便秘患者生活质量量表(PAC-QOL).doc

便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）1便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）PAC-QOL 是反映过去两周内便秘对您日常生活的影响请按每个问题，选择回答一点也不 有一点 一般 比较严重 非常严重下列问题与便秘的症状有关在过去的 2 周中，下面症状的严重程度或强度… 0 1 2 3 41.感到腹胀？ □ □ □ □ □2.感到身重？ □ □ □ □ □没有时间 偶尔 有时 多数时间 总是下列问题关于便秘与日常生活过去的 2 周里有多少时间… 0 1 2 3 43.感到身体不舒服？ □ □ □ □ □4.有便意但排便困难？ □ □ □ □ □5.与他人在一起感到不自在？□ □ □ □ □6.因为便秘吃的越来越少吗？□ □ □ □ □一点也不 有一点 一般 比较严重 非常严重下列问题关于便秘与日常生活，过去的 2 周里，下面问题的严重程度和强度… 0 1 2 3 47.必须关心吃什么 □ □ □ □ □8.食欲下降 □ □ □ □ □9.担心不能随意选择食物（如在朋友家）□ □ □ □ □10.出门在外，因在卫生间时间太长而感到不自在□ □ □ □ □11.出门在外，因频繁去卫生间感到不自在□ □ □ □ □12.总是担心改变生活习惯（如旅行、外出门等）□ □ □ □ □便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）2没有时间 偶尔 有时 多数时间 总是下面问题与便秘的感觉有关。

过去 2 周内，下列症状出现的时间频率… 0 1 2 3 413.感到烦躁易怒 □ □ □ □ □14.感到不安 □ □ □ □ □15.总是困扰 □ □ □ □ □16.感到紧张 □ □ □ □ □17.感到缺乏自信 □ □ □ □ □18.感到生活失去控 □ □ □ □ □一点也不 有一点 一般 比较严重 非常严重下面问题与便秘的感觉有关过去 2 周内下面问题的严重程度和强度… 0 1 2 3 419.为不知何时排便而担心 □ □ □ □ □20.担心不能够排便 □ □ □ □ □21.因不排便而影响生活 □ □ □ □ □没有时间 偶尔 有时 多数时间 总是下列问题关于便秘与日常生活过去 2 周中，下面症状出现的时间频率… 0 1 2 3 422.担心情况越来越糟 □ □ □ □ □23.感到身体不能工作 □ □ □ □ □24.大便次数比想象的要少□ □ □ □ □很满意 比较满意 一般 有点不满意 很不满下面问题关于满意度在过去的 2 周内下面问题的严重程度和强度… 0 1 2 3 425.对大便次数满意吗意？ □ □ □ □ □26.对大便规律满意吗？ □ □ □ □ □便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）327.对事物经过肠道的时间满意吗？□ □ □ □ □28.对以往治疗满意吗？ □ □ □ □ □PAC-QoL is a self-reported questionnaire, was used to measure the quality of life of patients. The validated PAC-QoL is composed of 28 items grouped into four subscales: physical discomfort, psychosocial discomfort, worries and concerns, and satisfaction. The first three subscales are used to assess the patient dissatisfaction index, with an overall score ranging from 0 to 96 (where lower scores correspond to better quality of life). The satisfaction subscale includes four items with a global score ranging from 0 to 16, so that each patient’s self-reported definitive outcome is defined as either poor (0-4), fairly good (5-8), good (9-12), or excellent (13-16).生理、社会心理、担忧和满意度,。