口腔试题 lulu下载.doc

一、名词解释（5分／题）1.Bell　palsy：贝尔氏面瘫（1分）指临床上不能确定病因（1分），不伴有其他体征或症状（1分）的单纯型（1分）周围面神经麻痹（1分）2.Pedicle　flap　transfer：带蒂皮瓣转移/移植（1分）指有与机体皮肤相连的蒂（1分）的由皮肤的全厚层及皮下组织所构成（1分）的皮肤移植，可分为随意皮瓣（1分）和轴型皮瓣（1分）3.Sialolithiasis：涎石症/病（1分）是在腺体或导管内（1分）发生钙化团块（1分）而引起的一系列病变多见于下颌下腺及导管（1分），常使涎液排除受阻而继发感染（1分）二、填空（1分／空）1.口腔颌面部手术全身复合麻醉的方法有______、______.【答案】静-吸复合麻醉；全凭静脉的复合麻醉2.Trigeminal　neuralgi导致的疼痛为______疼痛其与急性牙髓炎的区别是，发作时间多在______.【答案】阵发性、电击样；白天3.唇腭裂的发病原因是胎儿发育过程中，由于受到某种因素的影响而使______的正常发育和融合单侧上唇裂是由于______与______未能融合单侧腭裂是由于______未能与______融合。

答案】胚突；一侧上颌突；球状突；侧腭突；中腭突4.进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为______.腭裂整复术最适合的年龄为______.【答案】3~6月；2~3岁5.X线头影测量中，∠SNA是指______平面与______至______连线之间的夹角∠SNB称为______角∠ANB代表______与______的相对位置关系答案】前颅底；鼻根点；上齿槽座点；颅底-下齿槽座；上颌基骨；下颌基骨6.恶性肿瘤的临床病理表现类型有：______、和.【答案】外生型；浸润型；溃疡型7.血管瘤分类有：______、和.【答案】毛细血管性血管瘤；海绵状血管瘤；蔓状血管瘤8.游离皮瓣根据血供解剖的不同，可分为：______、______、和.【答案】肌间隔血管皮瓣；直接皮肤血管；动脉干网状；肌皮9.最常发生涎石症的大唾液腺是______.最常发生潴留性囊肿的是______.【答案】颌下腺（及导管）；舌下腺三、选择题（2分／题）1.下面说法正确的是A.全麻术后为避免吞咽、咳嗽反应造成插管对喉头、气管的损伤，应在病员考试，大收集整理出现吞咽咳嗽反应前拔管B.为了保证患者呼吸道的通畅，全麻术后应等患者神志清醒后再拔管。

C.全麻术后不宜使用大剂量皮质激素，以免发生严重并发症D.全麻术中使用肌松剂可能导致术后的呼吸抑制，术后必要时可用利尿剂以助排泄答案】D2.我国发病率最高的口腔颌面部恶性肿瘤是A.鳞状细胞癌B.腺上皮癌C.唇癌D.肉瘤【答案】A3.面神经周围瘫的特点有A.无味觉障碍B.不能闭眼C.无唾液分泌障碍D.不能提睑答案】B4.上颌前突、下颌后缩畸形的头影测量特点是A.∠SNA增大，∠SNB增大，∠ANB增大B.∠SNA增大，∠SNB减小，∠ANB增大C.∠SNA减小，∠SNB减小，∠ANB增大D.∠SNA减小，∠SNB增大，∠ANB减小答案】B5.下列关于Sj？grensyndrome的论述中错误的是A.为一种自身免疫性疾病B.主要症状有眼干、口干、唾液腺和泪腺肿大C.均伴有类风湿关节炎D.部分患者伴有系统性红斑狼疮答案】C四、问答1.请简述唇裂的分类5分）答案：单侧唇裂（完全裂、不完全裂）（1分）双侧唇裂（完全裂、不完全裂）（1分）按缺损程度分：I度：缺损限于红唇（1分）；II度：缺损累及白唇，未及鼻底（1分）；III度：裂隙裂至鼻底（1分）2.皮片的分类和特点10分）答案：（1）刃厚皮片（0.5分）包含表皮及一小部分的真皮乳头层，其厚度在成人考试，大收集整理约为0.20～0.25mm左右（0.5分）。

抗感染和存活能力最强，新鲜或肉芽创面上均易生长皮片薄而脆，成活后挛缩大，呈现皱折，色泽深暗，经不住负重和摩擦在肌腱、肌肉及关节部位生长后会影响活动常用于感染的肉芽和骨创面取皮区可通过上皮爬行愈合2分）（2）中厚皮片（0.5分）包含表皮及较多的真皮层组织，厚度为皮肤的1/3～3/4（0.5分），薄中厚皮片（0.5分）的厚度在成人约为0.375～0.5mm，厚中厚皮片（0.5分）约为0.625～0.75mm.成活后质地较柔软，耐摩性较好，色泽变化较轻，挛缩较少，抗感染的能力稍弱厚中厚的供皮区常常产生增生性瘢痕凡切除身体表面的任何病变组织，瘢痕挛缩区，皮肤撕脱伤后遗的创面，或骨创面，均可立即行中厚皮片移植术2分）（3）全厚皮片（0.5分）其组成包含表皮及真皮的全层一般约为1.1mm（0.5分）这类皮片移植成活后与正常皮肤接近，有润泽，颜色改变少，柔软，有松动性，能经受一定的摩擦及负担压迫，后期挛缩也较少但抗感染力较差，对受皮区创面要求较高供皮部位不能自行愈合，必须缝合，或用较薄皮片修复，所以取皮面积受限制一般用于面积较小的新鲜创面的小面积植皮2分3.请简述上颌窦癌的临床特点10分）答案：上颌窦癌因其位于上颌窦内，早期无症状，肿瘤发展到一定程度时，才有较明显的症状而被发现（1.5分）。

根据肿瘤的发生部位，临床上可出现不同的症状：1）鼻部症状癌肿破坏上颌窦的内壁可产生鼻出血、鼻塞、患侧嗅觉减退等鼻部症状1.5分）2）口腔症状当癌肿向上颌窦下壁发展时，可出现牙齿松动、疼痛、颊沟肿胀，牙龈肿块等症状1.5分）3）眼部症状癌肿破坏上颌窦上壁进入眼眶时，可出现眼球突出、移位、结合膜充血、复视、溢泪现象1.5分）4）面颊部症状癌肿侵犯到上颌窦前壁，破坏骨质后，可使患侧面颊部突起，颊沟消失，甚至皮肤破溃、肿瘤外露，形成皮肤癌瘘1.5分）5）其它症状肿瘤侵及上颌窦后壁时可累及翼腭窝的翼板和翼肌，导致张口受限晚期的上颌窦癌可扩散到筛窦、蝶窦、颧骨及颅底，甚至颅内，可引起剧烈的头痛1.5分）一、名词解释：（每题4分，请翻译成中文后解释）1.impacted　tooth：阻生牙（1分）是指由于各种原因导致只能部分萌出或完全不能萌出的牙（2分）多见于下颌第三磨牙（1分）2.intermaxillary　contracture：颌间挛缩（关节外强直）（1）关节外上下颌间皮肤、粘膜和或深层次组织的斑痕导致的张口受限（3分）3.masseteric　space：咬肌间隙（1分）：位于咬肌与下颌骨外侧考试，大收集整理骨壁之间。

由于咬肌在下颌骨下份附丽紧，故潜在间隙位于下颌升支上段外侧3分）二、填空：（共55分）（除特殊注明外，每空1分）1.口腔颌面外科学______（英文）的临床实践在我国古代即有记载有文字记载的最早的唇裂修补术见于我国______朝史书答案】Oral and maxillofacial surgery；西晋2.口腔颌面外科常用的局麻方法有______、______、和.【答案】表面麻醉；浸润麻醉；阻滞麻醉；冷冻麻醉3.在局麻药物中加入血管收缩剂有以下作用：______、______、______.临床上在局麻药中加入肾上腺素的常用浓度为：______.【答案】延缓吸收；减轻毒副作用；延长麻醉时间；减少出血；1：200，000～1：500，0004.上颌第一磨牙拔除时需要麻醉的神经有：______、______、______.下颌尖牙拔除时需要麻醉的神经有：______、______.【答案】上齿槽后神经；上齿槽中神经；腭大神经（3分）；下牙槽神经；舌神经（2分）5.牙挺的工作原理包括______原理、______原理和______原理，在使用牙挺时绝对不能以______作为支点答案】杠杆；轮轴；楔的6.可区分左右侧不同设计的牙钳是______钳；下颌牛角钳使用时除摇动力外，还同时具有______作用，可使牙向牙合向脱位。

答案】上颌第一、二磨牙；楔的7.人工种植牙技术的发展为牙列修复提供了全新的选择，一般种植体可按形状分为：______、______、______、______.种植体植入后与骨组织之间的界面有两种：结合和______结合答案】骨内种植体；骨膜下种植体；牙内骨内种植体；粘膜内种植体；骨；纤维-骨8.口腔颌面部感染的主要来源有、______、______、和.【答案】牙源性；腺源性；损伤性；血源性；医源性9.颌周间隙的感染常常引起严重的张口受限，这些间隙有：______间隙、______间隙、______间隙、间隙答案】咬肌；翼下颌；颞下；颞10.影响下颌骨骨折段移位的因素有：______、______、______、______，以及.【答案】骨折部位；外力大小和方向；骨折线方向和倾斜度；骨折段上肌肉附丽情况；骨折线上是否有牙11.骨折的愈合可分为四个阶段：______、______、______、______.【答案】血肿形成；血肿机化；骨痂形成；骨痂改建12.下颌骨右髁状突颈骨折临床表现为前牙______牙合，下颌骨及下颌牙中线偏向______侧；右颞下颌关节前脱位的临床表现为前牙______牙合，下颌骨及下颌牙中线偏向______侧。

答案】开；患（右）；反、开；健（左）13.颞下颌关节紊乱病的主要临床表现有：______、______、______.【答案】下颌运动异常；疼痛；弹响和杂音14.OSAS的全称是：______，中文名：【答案】Obstructive sleep apenea syndrome；阻赛性呼吸睡眠暂停综合症三、问答题：1.试述下颌阻生智齿拔除的适应证8分）答案：阻生牙拔除的适应证是相当广泛的，若需拔除，最佳拔除时机在16~18岁（1分）预防第二磨牙牙周破坏、预防龋齿、预防冠周炎、预防邻牙牙根吸收、预防牙源性囊肿和肿瘤的发生、预防发生疼痛、预防牙列拥挤每点1分）2.试述上颌骨骨折的分类及临床表现9分）答案：分型：Le Fort I～III型（1分）及骨折线的走向（2分）临表：骨折块移位、咬合关系错乱、眶及眶周变化、颅脑损伤（每一要点1.5分）3.试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断8分）答案：中央性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎分值（1）感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主（1）感染来源以下颌智齿冠周炎为主1（2）感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质；再形成骨膜下脓肿或颌考试，大收集整理周间隙感染。

因此，骨髓质与骨皮质多同时受累（2）感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染主要破坏骨皮质，很少破坏骨髓质2（3）临床表现可以是局限型，但以弥散型较多（3）临床表现多系局限型，弥散型较少1（4）骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症（4）骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症1（5）病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支（5）病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体1（6）慢性期X线所见病变明显可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折（6）慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界24.简述颞下颌关节内强直和关节外强直的区别和诊断要点8分）答案：关节内强直关节外强直病史化脓性炎症病史、损伤史口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧伤以及放射治疗史2颌间瘢痕无有1.5面下部发育严重畸形（成年后患病不显）畸形较轻（成年后患。