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工伤保险论文范文:探索工伤保险认定中的复杂理由与解决对策word版下载工伤保险认定中的复杂理由与解决对策论文导读：本论文是一篇关于 工伤保险认定中的复杂理由与解决对策的优秀论文范文，对正在写有 关于工伤论文的写作者有一定的参考和指导作用，论文片段： 摘要：通过对工伤保险认定保险机构开展实地跟踪调研，对一定数 量的工伤案件资料梳理，并运用科学的分析策略进行总结和归纳，在 有效把握工伤认定保险工作实际运作情况的基础上，有针对性的对较 为复杂的疑难案件进行了细分研究提出了有较强针对性的解决策 略，为今后工伤保险工作的有效解决疑难案件提供了一些新的解决理 市的路径关键词：工伤认定；工伤；保险工作1000-8772 (2013) 15-0188-02“工伤认定是我国劳动部门依法确认劳动者的伤残是否属于劳 动法作用上的工伤的具体行政行为”随着社会的快速发展，从业人 口不断增加，工伤保险认定机构处理的工伤案件数量也随之水涨船 高，然而，众多工伤保险认定机构最大的困惑不在于工伤案件数量的 增加，而在于对疑难工伤案件开展认定工作时所面对的各种复杂理 由，大量的疑难案件背后存在各种各样的责任风险，这些风险对工伤 保险认定机构开展工作造成了巨大挑战，缺少相应的职权与合理有效 应策略，是当下工伤保险认定工作中最大的短板。

所以当下对工伤保 险认定工作中的疑难案件进行细分研究，将疑难案件中的复杂理由做 分类梳理，并在此基础上探讨解决理由的应策略略就显得尤为重要一、疑难案件梳理在工伤保险认定机构日常开展的工作当中，疑难案件无疑是最 为耗时耗力且存在理由与争议的事项在处理疑难案件的过程中，认 定机构工作人员在认定的过程中面对的情况更加复杂，存在的风险更 大，也因此较为容易发生错误认定的情况更为复杂的案例除了在认 定环节出现理由外，争议也常常会上升为行政复议案件乃至经由法院 审理的诉讼案件而提高工伤管理效能的关键在于如何处理疑难案件 方面因此，对疑难案件做了如下梳理：1、取证困难的案件在所有案件当中，取证困难是导致工伤疑难案件发生的主要理 由之一，也是当事人对工伤认定机关作出的认定结果不认同的反驳理 由取证困难的案件包括：（1） 劳动者无法提供证据或提供的证据不足2） 用人单位无法提供证据或提供的证据不足3） 劳动者与用人单位皆无法提供证据或提供证据不足这三类取证困难，直接导致工伤认定过程中的实质性困难，证 据是工伤认定过程的判断依据，直接影响着工伤认定的结果例如, 某员工代表公司前往某地追缴欠款，在追缴欠款的过程中与债务人发 生暴力行为，导致受伤。

该员工受伤过程发生在外地，本地工伤保险 认定机构难以查实证据的不足，导致双方都寄希望寻找或者编造 有利于自己利益的理由，并逃避自己应该承担的责任，这就对工伤认 定部门的工作带来了极大的不便与挑战取证困难案件发生的理由分析如下：第一，工伤案情发&的时 间与工伤认定的时间相隔较远导致的证据搜集困难；第二，工伤案情 的突发性导致的证据搜集困难；第三，故意隐瞒真实情况，谎报虚报 导致的证据困难以上几种情况是导致工伤案件证据搜集困难的理市，这些理市 是疑难案件当中存在争议程度最大的几个类型，工伤认定部门要加强 自身证据搜集的能力，才能切实提高正确判断的本领2、 企业逃避责任的案件已经进入到行政复议或者行政诉讼程序阶段的争执案件，绝大 多数是因企业有意识地规避责任而造成的，寄希望以此来减少企业的 经济损失企业逃避责任主要方式是：企业拒绝自身企业员工工伤认 定结果，逃避用人单位应该履行的责任该类案件表现形式：企业对 《工伤保险条例》中规定条款等内容的熟悉程度，以及对工伤保险认 定工作流程的熟悉程度皆远远高于普通员工，凭借这些优势从而掌握 主动性，表现在有步骤有程序对工伤责任进行规避例如，通常情况 下企业方往往会从工伤认定前提条件就开始逃避责任一一否认劳动 关系。

否认劳动关系工伤认定程序就立刻中止进行，以逃避责任为目 的的情形往往都会发生否认劳动关系的情况3、 劳动者争取不合理权益的案件在所有的争议案件当中，大多数起始于受伤劳动者没有得到企 业配合，采取自行前往工伤保险认定机构进行工伤认定申请，该类工 伤中请我们划分为“个人中请”很显然，“个人申请”的前提是受 伤员工本人与企业单位没有达成意见一致，即已经具备最初层次的分 歧该类案件处置不当便会发展为更高层次的争议案件该类案件产 生的理由分析：(1) 对《工伤保险条例》理解不够清楚绝大多数劳动者对《工伤保险条例》相关条款并不能做到清楚 理解的程度所以在自身遇到因工或非因工受伤状况时，就存在不能 清楚区分自己所受到的伤害是否符合认定工伤的相关条件和规定标 准，从而引发以下情形：①属于工伤情形却没有采取工伤认定，失去 工伤补偿与救助②不属于工伤情形而要求进行工伤认定，引发争议2) 劳动者寄希望转嫁经济负担的心理动机劳动者出于逃避因受伤造成的经济负担的心理，希望通过钻《工 伤保险条例》的漏洞，而将非因工受伤的责任转嫁给工伤保护范围内， 从而获得工伤保险基金和企业单位的补偿与支持，最终实现弥补自身 经济损失的目的。

4、因对工伤认定标准理解不明的疑难案件在所有争议案件当中，发生争议的理由无非是劳资双方站在自身利益角度和立场上看待与处理理由，致使劳资双方只局限于了解对 自己有利的条款来实现维护自身利益的目的表现在:(1)企业逃避相关责任尽量采取规避措施来减少为劳动者受 伤买单而产生的经济成本，该类责任感缺失的企业往往抱有“能躲就 躲”的处置心理，专注于研究不认定工伤的条款内容，而对《工伤保 险条例》中对企业应履行的义务条款规定釆取消极态度2）劳动者存在过度消费情形受伤劳动者往往存在过度消费 《工伤保险条例》的理由劳动者一旦发生受伤情形就尽量往符合《工 伤保险条例》中的规定受理条款去靠拢，对自身受伤的性质是否符合 工伤受理的标准，不能持客观公正的立场二、解决策略探讨“工伤认定的正确高效的实现，体现着一个社会公平正义观念 的正确高效的实现”，并且更为重要的是“当事人在申请获得工伤保 险待遇时，工伤认定程序是极为关键的” O所以工伤认定工作对个人 和企业都非常的重要，尤其是疑难工伤案件的认定工作疑难案件是 工伤认定保险工作的七寸所在，探索与寻找有针对性、有效率的解决 策略和策略便是关键所在，在大量资料梳理分析，并对疑难案件分类 梳理的基础上，结合疑难案件存在的理由的属性，运用科学的分析策 略，深入探讨并提出了如下几种解决途径：1、编制和发挥《案例手册》的作用。

工伤认定举证责任的分配关系到劳动者和用人单位权益的维护，尤其关系到处于弱势地位的劳动者权益的保护”问所以关于工 伤认定的相关法律的制定和实施就显得格外重要，《案例手册》是工 伤保险认定机构开展工伤认定工作的经验总结，根据本地区开展工伤 认定工作实际状况进行分类梳理与总结，编制出的《案例手册》能够 较好的反映本地区的工伤认定工作中的特殊情形《案例手册》不仅 能够对工伤案件争议方进行指导与教育，办案人员也可以作为工作参 考首先，帮助工伤案件受理者了解类似案件处理过程，他们形 成对工伤认定处理结果的合理预期有效打消与降低非合理期望，从 而降低争议的产生其次，工伤保险认定机构工作人员，通过《案例 手册》在处理类似案件时获得参考，明确工作流程，提高工作效率 最后，《案例手册》是工伤工作开展的经验总结，通过它可以实现不 同地区的工伤认定机构的相互交流、相互分享、相互学习，有助于提 升工伤保险认定工作的服务水平与服务质量2、 建立调节机制，发挥沟通作用建立调节机制是对工伤保险认定工作固有机制的有效补充具 体策略是搭建多方交流平台，使之成为沟通的桥梁，用于普及工伤认 定标准相关知识和《工伤保险条例》法规知识。

进而消除对工伤认定 标准理解上的冲突与误区，有助于高效地发挥工伤保险认定机构第三 方平台作用和价值目的是在工伤处理过程的上游做好阻隔措施，有 利于化解争议避开矛盾升级，促使双方接受工伤认定结果和配合工伤 认定工作开展的效果在具体实施过程中，倡议针对有争议案件采取 一种“先沟通后认定”的解决程序，搜集相关证据之后，作出初级的 工伤认定结论，然后采取合理的沟通方式，将结果于情于理向相关方 做出合理解释，尽量取得争议双方的认同，为接下来的认定结论铺好 路3、 采取多轨制运作模式审核工伤案件采取多种划分手段对工伤案件进行分类，进而选择相适应的认定策略开展工伤认定工作具体划分标准如下：第一，在审查严格程工伤保险认定中的复杂理市与解决对策论文导读：本论文是一篇关 于工伤保险认定中的复杂理由与解决对策的优秀论文范文，对正在写 有关于工伤论文的写作者有一定的参考和指导作用，论文片段：集， 避开重复性收集易导致的因时效性等理由产生误差理由，且尽量收集 到有利于化解争议事项的佐证待证据收集充分且无争议之后再考虑 做出工伤认定结论在有效性方面，遵循凡事讲究依据，事实强于雄 辩因为大量的争议案件相关争议方会在工伤保险认定机构的认定程 序上提出质疑，符合规范的证据收集与审核程序，既能够确保证据的 客度上进行划分：(1)对企业为职工购买劳动保险，且劳资双方并无 争议的，采取宽松的审核方式；(2)对企业与员工并没有达成一致意 见的，实行严格的审核标准。

第二，对不同案件按照发展成为疑难案 件的可能性程度进行划分：(1)对可能性大的案件实行严格的审核方 式；(2)对可能性小的采取宽松的审核方式第三，对存在明显争议 案件成立专门小组成立专门小组是专门针对存在明显争议的案件， 且案件难以调和并有较大可能性进一步发展为疑难案例的采取专门 小组审查方式的优势在于：(1)可以降低因单个工作人员在处理上所 容易导致的疏漏，避开因工作失误产生的争议事由；(2)可以集思广 益，集中团队力量克服困难总之，对不同案件按照上述划分策略进 行分类的作用是通过采取多轨制运作模式，针对不同类别的案件“有 宽有紧”区别对待，以此达到有效合理的分配时间与精力，减少和降 低争议案件进一步“恶化”风险的目的4、 建立健全符合规范的证据收集和审核程序目前我国的“工伤认定程序设计欠科学”，对争议案件进行工 伤认定时，结论判定要严格依据客观证据为此需要在证据的搜集、 审核过程要有建立健全符合规范的审核程序，搜集程序的制定要遵 循：尽量一次性完成所需佐证材料的搜集，避开重复性收集易导致的 因时效性等理由产生误差理由，且尽量收集到有利于化解争议事项的 佐证待证据收集充分且无争议之后再考虑做出工伤认定结论。

在有 效性方面，遵循凡事讲究依据，事实强于雄辩因为大量的争议案件 相关争议方会在工伤保险认定机构的认定程序上提出质疑，符合规范 的证据收集与审核程序，既能够确保证据的客观性与有效性，又有利 于促使争议方接受判定结果，进而降低上诉意愿，达到化解争议的目 的5、 建立自查机制减少争议产生事由在众多的工伤认定案件中，难免会存在因工伤保险认定机构自 身失误造成的错判情形这种情况也易产生矛盾，诱发争议要解决 这类理由，需要工伤保险认定机构工作人员保持客观公止的态度，从 自身工作失误筛查这一角度人手，建立自查机制，有效降低因失误造 成的负面影响，及时纠正错误，阻止争议的进一步扩大例如，当工 伤案件C经进入争议程序时，就应该及时启动自查程序，筛查认定过 程中可能存在的失误之处如果确实存在，即刻与相关方沟通解决，避开案件在行政复议、法律诉讼等环节中进一步恶化责任编辑：刘娇娇）。