减轻男病人外阴部备皮时出现不良心理因素的方法.docx

减轻男病人外阴部备皮时出现不良心理因素的方法备皮是手术前皮肤无菌准备的事要措施，它已成为术前常规当为男病人进 行外阴部备皮时通常会使病人出现不良的心理现象本研究对50例用刮胡刀行 外阴部备皮的男病人进行了心理问卷调查，并采取对策，取得了较好的效果，现 报道如下1对象与方法1.1 对象:2005年3月〜2007年12月本院肝胆外科收治的5()例病人，年龄 17〜73岁，已婚38例、未婚12例，文化程度：初中以下19例，中专及高中15 例，大专以上16例;有手术史11例1.2 方法：将50例男病人分为对照组和实验组各25例均采用刮胡刀备皮 对照组病人操作时不采取对策，实验组护士边操作边耐心诚恳地与病人交谈，介 绍手术前后考前须知、备皮的目的、手术治疗的必要性等通过沟通交流分散病 人的注意力备皮后均发问卷调查表，调查患者备皮时是否存在紧张、忧虑、害 羞、尴尬等不良心理反响2结果(见表1)3护理对策3.1备皮时患者的心理：1965年S UMME R' S报道，60%住院病人的毛 发携带各种致病菌，为了防止术后感染，病人的手术野应该剃毛[1],可见术前 备皮是非常重要的从表1中可看到当为男病人外阴备皮时，80%病人会出现不 同程度的心理反响：紧张、忧虑、害羞、尴尬，这些不良的心理反响将影响病人 的心理和生理。

对备皮过程产生不利的影响，出现不配合或拒绝备皮，容易造成 备皮不充分或刮伤皮肤而增加术后感染的机会因此，我们在临床工作中应想方 设法采取各项措施，做好心理护理，通过自己的语言、行为、表情、态度去影响 病人，稳定病人的情绪，纠正病人不良的心理反响，使病人对护士有良好的印象, 感到信赖，产生平安感，从面能很好地配合备皮，使手术能顺利进行表1两组男病人外阴备皮时心理反响对照(例，％)m »i例数紧张忧虑害兼越尬无不良心理反响对照组2513(52)10(40)16(64)20(80)5(20)实验组253(12)5(8)3(20)7(32)16(64)r&Gf 性(peonO3.2 护士的态度：当今担任护理工作者大局部是女性，当病人为男病人外阴 备皮时亦可能会出现害羞、尴尬现象，特别是年轻、未婚护士因此，她们在操 作时可能有这样的想法：速战速决、尽快离开，未做解释工作就操作，动作粗鲁、 面无表情、冷假设冰霜等然而这些行为往往会使病人压力增加，产生疑虑，害怕 护士的不慎会给自己带来痛苦，再加上对术前准备工作的不理解，不明确其目的 和意义，从而产生紧张、害怕的心理因此护士在操作时应保持镇静、稳定情绪, 边做边讲，将健康教育融于其中，耐心、诚恳、自然地与病人交谈，详细介绍术 前备皮的目的和意义，有关术前、术后的考前须知及说明手术治疗的必要性等， 从而减轻病人对手术的神秘和恐惧心理。

同时，这些知识都是病人想了解的，当 你详细向他介绍时，他会全神贯注地倾听你的讲述，防止了因注意力集中在备皮 上而出现不良的心理因素，解除了病人精神紧张和顾虑从调查结果显示，两组 病人不良心理因素出现率有显著差异，说明此对策效果好，能稳定病人情绪，提 高备皮质量3.3 防止尴尬状况：外阴部是人比拟隐蔽的部位，当女护士为男病人进行外 阴备皮时大局部病人会觉得不好意思，脸红，特别是未婚病人更为羞怯外阴部 亦是性器官存在的部位，当备皮时难免会触及病人的阴茎，有的病人特别敏感， 会出现性兴奋状态：阴茎勃起，这种现象往往是由于病人将精神过于集中在备皮 部位而产生的反响因此，当护士在为病人进行备皮时分散其注意力，就会减轻 或防止这种不良心理状态的产生3.4 建议：使用脱毛剂备皮，它可防止皮肤损伤，病人无痛感，舒适易接受, 可由病人自行处理但是，使用脱毛剂前应做好皮肤过敏试验备皮的同时参阅 书报，听音乐可使病人放松，分散注意力参考文献:[1]郭美琴.术前备皮技术选择[J].国外医学护理学分册,2000, 10(12)： 567.。