小学生心理健康状况测试题.doc

小学生心理健康状况测试题测试说明： 对以下40道题，如果感到“常常是”，划√号；“偶尔”是，划△号；“完全没有”，划×号测试题：1.平时不知为什么总觉得心慌意乱，坐立不安2.上床后，怎么也睡不着，即使睡着也容易惊醒3.经常做恶梦，惊恐不安，早晨醒来就感到倦怠无力、焦虑烦躁4.经常早醒1-2小时 ，醒后很难再入睡5.学习的压力常使自己感到非常烦躁，讨厌学习6.读书看报甚至在课堂上也不能专心一致，往往自己也搞不清在想什么7.遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言8.感到很多事情不称心，无端发火9.哪怕是一件小事情，也总是很放不开，整日思索10.感到现实生活中没有什么事情能引起自己的乐趣，郁郁寡欢11.老师讲概念，常常听不懂，有时懂得快忘得也快12.遇到问题常常举棋不定，迟疑再三13.经常与人争吵发火，过后又后悔不已14.经常追悔自己做过的事，有负疚感15.一遇到考试，即使有准备也紧张焦虑16.一遇挫折，便心灰意冷，丧失信心17.非常害怕失败，行动前总是提心吊胆，畏首畏尾18.感情脆弱，稍不顺心，就暗自流泪19.自己瞧不起自己，觉得别人总在嘲笑自己20.喜欢跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。

21.感到没有人理解自己，烦闷时别人很难使自己高兴22.发现别人在窃窃私语，便怀疑是在背后议论自己23.对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑，甚至嫉妒24.缺乏安全感，总觉得别人要加害自己25.参加春游等集体活动时，总有孤独感26.害怕见陌生人，人多时说话就脸红27.在黑夜行走或独自在家有恐惧感28.一旦离开父母，心里就不踏实29.经常怀疑自己接触的东西不干净，反复洗手或换衣服，对清洁极端注意30.担心是否锁门和可能着火，反复检查，经常躺在床上又起来确认，或刚一出门又返回检查31.站在经常有人自杀的场所、悬崖边、大厦顶、阳台上，有摇摇晃晃要跳下去的感觉32.对他人的疾病非常敏感，经常打听，深怕自己也身患相同的病33.对特定的事物、交通工具、尖状物及白色墙壁等稍微奇怪的东西有恐怖倾向34.经常怀疑自己发育不良35.一旦与异性交往就脸红心慌或想入非非36.对某个异性伙伴的每一个细微行为都很注意37.怀疑自己患了严重不治之症，反复看医书或去医院检查38.经常无端头并依赖止痛或镇静药39.经常有离家出走或脱离集体的想法40.感到内心痛苦无法解脱，只能自伤或自杀 测评方法：√得2分，△得1分，×得0分。

评价参考：1)0-8分心理非常健康，请你放心2)9-16分大致还属于健康的范围，但应有所注意，也可以找老师或同学聊聊3)17-30分你在心理方面有了一些障碍，应采取适当的方法进行调适或找心理老师帮助你4)31-40分是黄牌警告，有可能患了某些心理疾病，应找专门的心理医生进行检查治疗 5)41分以上有较严重的心理障碍，应及时找专门的心理医生治疗 小学生心理健康测试题 姓名————-得分-------A得0分， B得1分， C得2分，D得3分，得分相加 请你仔细阅读下面的问题，把与你行为相符的答案对应分数加上1、每天上学、放学回家能否主动与父母打招呼？A、能 B、有时打招呼 C、不能 2、你每天进父母的房间敲门吗？A、敲门 B、有时敲门 C、不敲门 3、你有好吃的的东西能主动给父母吃吗？A、给父母吃 B、有时让父母吃 C、自己吃 4、在家看电视时， 让父母选台，还是以你为主？A、以父母为主 B、与父母商量 C、以我为主 5、父母生病时，你关心过父母吗？ A、很关心 B、有时关心 C、不关心6、平时能帮父母做些力所能及的家务劳动吗？A、能 B、偶尔做点 C、不能7、你经常为学校或班级做好事吗？ A、经常做 B、有时做 C、没做过8、课间活动你是否能遵守纪律，不跑跳、不喧哗？ A、能做到做不到 B、有时能做到 C 做不到，我喜欢跑跳9、每天出入校门，能谦让小同学，给他们提供方便吗 A、能谦让 B、有时能做到 C、不能谦让 10、你在学校或公共场所随处乱扔垃圾吗？ A、从不乱扔 B有时乱扔 C、经常乱扔11、你愿意参加集体活动吗，并在活动中力争为集体争光？ A、愿意参加，并能为集体争光 B、不愿意参加12、当看到同学有困难能主动帮助吗？ A、能 B、有时能 C、不能13、当集体利益与个人利益发生冲突时，你选择的是： A、服从集体 ，牺牲个人利益 B、以我为主，放弃集体利益14、你在公共汽车上能主动为老、弱、病、残让座吗？ A、能 B、有时能 C、不能 15、当你与同学在班级发生矛盾时，你采取的解决办法是： A、谈话解决 B、找老师解决 C找班级干部解决 D用武力解决看看测试结果：1) 0-7分。

哇！心理非常健康，请你放心2) 8-16分大致还属于健康的范围，但应有所注意，要更开朗些，也可以找老师或同学聊聊3) 17-25分你在心理方面有了一些障碍，应采取适当的方法进行调适，或找心理老师帮助你4) 26分以上是黄牌警告，有可能患了某些心理疾病，应找专门的心理医生进行检查治疗小学生调查问卷注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；每一题只选择一个答案学校 肥西县三河镇中心小学 年级 性别 1、你上学读书是为了（ ）A、获得知识，回报社会 B、父母要求 C、老师要求 D、年纪小，只能读书2、课堂上老师提问你会（ ）A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答3、老师布置的作业你会（ ）A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩4、期末考试时（ ）A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张5、爸爸妈妈回家晚了是否会感到不安 ）A、会 B、不会6、看电视遇到伤心或感人处时（ ）A、跟着流泪 B、也感动但没有眼泪 C、不感动因为那是假的 D、非常激动7、和同学们在一起，你感到（ ）A、快乐 B、 一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑8、见了认识的长辈你会（ ）A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来9、家里来了陌生客人你会（ ）A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生10、与新朋友在一起你会（ ）A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 D、自己看着他（她）玩11、受到委屈时你会（ ）A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气12、你最想把心中的秘密告诉（ ）A、老师 B、 家长 C、 好朋友 D、谁也不说13、当别人不小心踩了你一脚时你会（ ）A、原谅对方 B、要求对方道歉 C、 骂对方 D、 反踩他一脚14、对小动物，你（ ）A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死15、学校做大扫除时你会（ ）A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 　C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做16、对左右为难的事是否要果断选择一种方法（ ）A、是 B、不是17、做事不成功时，你会（ ）A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做18、对学校的纪律和常规要求你会（ ）A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、 经常违犯19、竞选干部时你认为（ ）A、我能行 努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓　D、不愿当 E、我不行20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。

A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡 ）B、在操场上体育课，教室灯没关，不关我的事 ） C、自来水没关，又不是我交钱，不管它 ）22、你到学校的心情是（ ）A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉快尊敬的家长：您好！我们是合肥工业大学来三河支教的学生，现在想通过调查问卷的形式来调查一下关于您家孩子心理方面的情况，请您能给予积极的支持与配合注：请填写清楚您的姓名与联系方式，以便我们帮助您的孩子健康成长总共22道选择题，每一道只能选择一个答案学校 肥西县三河镇中心小学 年级 家长姓名 联系方式 小学生心理健康教育调查问卷家长篇一、选择题1、您平时（ ）孩子的心理健康A、关注 B、不太在意 C、不关心 2、您认为孩子如果心理有问题，主要是（ ）的原因A、家庭 B、老师C、孩子自身D、社会3、您平时（ ）和孩子的沟通A、很注重 B、偶尔 C、无所谓 D、从不4、您认为家庭教育对于孩子的心理健康（ ）A、很重要 B、一般重要 C、没有关系5、对于孩子的学习状态您（ ）A、很了解 B、一般了解 C、不在意 6、您认为孩子的身心健康发展（ ）A、正常 B、 一般 C、不在意 D、不知道 E、不正常7、孩子的个性发展您认为和（ ）有关A、家长的影响 B、学校教育 C、孩子的天性 D、其他外界影响8、孩子对待陌生人能（ ）A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生9、孩子与新朋友在一起时（ ）A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩10、孩子受到委屈时（ ）A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 D、找家长述说11、孩子有话最想对（ ）说A、老师 B、 家长 C、 好朋友 D、谁也不说12、孩子对于您的要求总是（ ）A、言听计从 B、无所谓 C、狡辩 D、从不遵守13、对小动物，孩子（ ）A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死14、您平时（ ）学习有关心理学方面的知识A、会主动 B、不怎么注意C、不会15、您认为孩子到学校的心情（ ）A、非常愉快 B、一般C、不开心 D、不了解二、简答题。

1、请适当列举一些您孩子的优点（越多越好）2、请您就家庭教育对于孩子在情感、态度、责任、个性、意志等各个方面的影响，谈谈您的看法小学生心理健康调查问卷亲爱的同学们：你好！这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答，谢谢参与！性别：（ ）年龄：（ ）岁 就读年级：（ ）姓名： 。