中西医结合助理医师考试真题及答案8卷.docx

中西医结合助理医师考试真题及答案8卷中西医结合助理医师考试真题及答案8卷 第1卷 引起肺心病最常见的原发疾病是( )A．慢性支气管炎并发肺气肿B．肺结核C．肺血管疾病D．严重脊柱弯曲E．严重胸廓畸形正确答案：A肺心病发病的主要环节是慢性肺循环阻力增大所致的肺动脉高压绝大多数肺心病是由肺脏疾病引起的，尤其是慢性支气管炎并发肺气肿 下述诸项病因中最易导致妇产科疾病的是A.寒、热、湿B.风、寒、湿C.风、湿、热D.寒、暑、湿E.暑、湿、热正确答案：A寒、热、湿易与血相搏，导致气血失调而发生妇产科疾病 下列关于H1受体阻滞药的药理作用，错误的是A．松弛胃肠、支气管平滑肌B．抗晕、镇吐C．镇静、嗜睡D．扩张血管E．抗乙酰胆碱样作用正确答案：D 伴有左心室肥厚的高血压患者降压应首选A．久卡托普利B．硝苯地平C．普萘洛尔D．利血平E．氢氯噻嗪正确答案：A 以上腧穴中，治疗神志病的要穴是( )A.印堂B.腰阳关C.哑门D.中板E.大椎参考答案：A 关于肩周炎，下列哪些项不对A．好发生于重体力劳动者，男性多于女性B．系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症C．以活动时疼痛、功能受限为临床特点D．本病能自愈，一般需一年左右，即使不进行治疗和功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍正确答案：AD解析：肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症，以活动痛和功能受限为临床特点。

好发于40岁以上的中老年人，女性多于男性软组织退变对外力承受能力减弱是发病的基本因素，长期过度活动、姿势不良所产生的慢性致伤力是主要激发因素，因某种原因肩部固定过久亦可造成其发病与重体力劳动无关本病能自愈，一般需一年左右但应积极治疗及功能锻炼 某女，34岁突发高热寒战，咳嗽咯痰，胸痛5天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕目眩，心悸，速来急诊查体：神志清楚，血压75/50mmHg，心率140次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可闻及管状呼吸音血象：白细胞24.8×109/L，中性粒细胞0.90X线示右下肺大片浸润阴影治疗宜A．纠正水、电解质和酸碱紊乱B．解热镇痛，祛痰、止咳C．畅通气道，应用糖皮质激素D．控制感染，补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱E．针对病原菌选用有效化学药物正确答案：D中西医结合助理医师考试真题及答案8卷 第2卷 患者鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红苔黄，脉数治疗宜选A．白虎汤B．玉女煎C．泻白散D．茜根散E．化肝煎正确答案：B解析：胃热炽盛之鼻衄当以玉女煎清冒泻火 心得安抗心绞痛的主要机理为( )A. 降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量B.降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量C.扩张冠状动脉，增加心肌供氧D.减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量E.降低血浆肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量正确答案：D硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉(容量血管)为强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。

硝酸甘油主要通过降低前、后负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血而起作用普萘洛尔抗心绞痛的机制主要在于：阻断心肌β1受体，减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量由于心率减慢，舒张期延长，使心内膜下层血流量增加故123题选B，124题选D 蛇床子的功效是 ( )A.杀虫补血B.杀虫涌吐C.解毒利咽D.杀虫通便E.杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳正确答案：E 下列操作，不符合标准预防原则的是( )A、医生接触冠心病患者的体液时戴手套B、脱手套后立即洗手C、护士的手有伤口，护理患者戴双层手套D、用过的一次性针头套上针头套后放入锐器盒内E、诊疗中可能发生患者体液飞溅到医生面部时，医生应戴口罩参考答案：D 心肾阳虚型缓慢性心律失常的治疗方法是A．温补心阳，通脉定悸B．活血化瘀，理气通络C．益气养阴，养心通脉D．理气化痰，宁心通脉E．温补心肾，温阳利水正确答案：E心肾阳虚型缓慢性心律失常的治疗方法是温补心肾，温阳利水 诊断病毒性肝炎最可靠的根据是A、发病季节B、起病方式C、症状及体征D、接触史E、病原学及肝功检查参考答案：E 人体散热率最高的体表部位是( )A．头面部B．四肢C．躯干D．手掌E．足趾正确答案：C中西医结合助理医师考试真题及答案8卷 第3卷 演示双手触诊法触诊肝脏。

参考答案：触诊时被检查者取仰卧位，两侧膝关节屈曲，使腹壁放松，同时嘱患者做慢而深的腹式呼吸以使肝脏上下移动检查者立于患者右侧双手触诊时检查者右手平放于被检查者右侧腹壁腹直肌外侧，腕关节自然伸直，手指并拢，示指与中指指端指向肋缘，或示指桡侧对着肋缘；左手自被检查者右腰部后方向上托起肝脏，拇指固定在右肋缘嘱被检查者行缓慢而自然的腹式深呼吸检查者自髂前上棘连线水平开始，在右锁骨中线处自下而上逐渐向右季肋缘移动，触诊的手应与被检查者的呼吸运动密切配合，即呼气时腹壁松弛，触诊手指主动下按，而吸气时手指上抬的速度一定要落后于腹壁上抬的速度，同时左手向上推，使得右手指更易触到吸气时下移的肝下缘触肝左叶时应由脐平面前正中线逐渐移向剑突下 开放性创口止血准备工作参考答案：1．急救包、纱布垫、纱布，三角巾、四头带或绷带2．橡皮管、弹性橡皮带、空气止血带、休克裤等3．气囊导尿管、三腔二囊管、注射器4．生理盐水及必要的止血药，如凝血酶、去甲肾上腺素等 患者，食少纳呆，兼见消瘦乏力，腹胀便溏，舌淡证属A.湿邪困脾B.脾胃气虚C.脾肾阳虚D.肝胃不和E.肝胆湿热正确答案：B食少纳呆为脾系疾病，舌淡故无湿邪，不选A、E．无腰膝病变表现，不选C．无嘈杂反酸症状，不选D． 某女，60岁，腰部隐隐作痛1年。

伴腰酸乏力，脉沉细其辨证为( )A．B．C．D．E．正确答案：B 患者，男，50岁患萎缩性胃炎15年，并发巨幼红细胞性贫血其贫血发生的机理，是因为缺乏A．铁B．盐酸C．胆盐D．维生素DE．内因子正确答案：E解析：叶酸和维生素B12：都是DNA合成过程中的重要辅酶萎缩性胃炎可使内因子缺乏，对食物中的维生素BB12：及胆汁中的维生素BB12：的重吸收均有障碍，从而出现巨幼红细胞性贫血 该患者不可能出现的体征是A．右侧胸廓饱满B．右侧触觉语颤减弱C．纵隔向左移位D．杵状指正确答案：D解析：①胸片提示右下肺呈外高内低的弧线影，此为胸腔积液的征象急性肺脓肿、干酪性肺炎和绿脓杆菌肺炎引起胸腔积液者少见，渗出性胸膜炎易导致胸腔积液加上“胸痛、高热、干咳1周”，更可判定91题答案为B②胸腔积液时，可表现为患侧胸廓饱满、触觉语颤减弱，纵隔向健侧移位由于本病例病程仅1周，不可能出现慢性缺氧的体征，如杵状指 治疗行痹宜A．按病变部位以局部取穴配肾俞、太溪B．按病变部位以局部取穴配阴陵泉C．按病变部位以局部取穴配行间、太冲D．按病变部位以局部取穴配大椎、曲池E．按病变部位以局部取穴配膈俞、血海正确答案：D解析：脾虚湿困之臌胀。

湿毒浸淫之水肿中西医结合助理医师考试真题及答案8卷 第4卷 手术治疗乳晕部浅表脓肿，切口应在A、脓肿最软处做纵行切口B、脓腔最低位做放射状切口C、沿乳晕边缘做弧形切口D、波动感最明显处做斜行切口E、脓肿最高处做纵行切口参考答案：C 瞳仁称A．血轮B．风轮C．气轮D．水轮E．肉轮正确答案：D 患者，男，25岁因淋雨后高热寒战，今日高热骤降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽气急咯铁锈色痰，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝应首先考虑的是A．干性胸膜炎B．休克型肺炎C．心绞痛D．胃溃疡穿孔E．急性心肌梗死正确答案：B 某患者，暴饮暴食后出现全腹疼痛，疼痛拒按，身热，口苦而干，大便于结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数实验室检查：血淀粉酶700U(Somogyi法)治疗宜选用A．柴胡疏肝散B．大承气汤C．大柴胡汤合大承气汤加减D．清胰汤合龙胆泻肝汤E．小柴胡汤正确答案：B 消渴痰瘀互结证，治疗应首选的方剂是 ( )A.肾气丸B.丹参饮C.六味地黄丸D.血府逐瘀汤E.平胃散合桃红四物汤正确答案：E 患者，女，62岁下肢疮疡溃后脓水不净，经内服、外敷治疗无效而形成的瘘管和窦道。

其治法是( )A．结扎法B．砭镰法C．挑治法D．针灸法E．挂线法正确答案：E在腕前区,桡骨茎突与舟状骨之间,拇长展肌腱尺侧凹陷中的穴位是( )A.大陵B.太渊C.合谷D.鱼际E.后溪参考答案：B中西医结合助理医师考试真题及答案8卷 第5卷 女患者，29岁，孕37周，自觉头晕、头痛，测血压160/110mmHg，中度浮肿，尿蛋白(++)，诊断为先兆子痫，经用硫酸镁治疗1周后，血压达150/110mmHg，头晕头痛亦有减轻其下一步治疗最宜A．镇静B．利尿C．降压D．解痉E．终止妊娠正确答案：E 前列腺癌经血道最常转移到A．肝B．肺C．骨D．卵巢正确答案：C解析：①绒毛膜癌侵袭破坏血管的能力很强，极易经血道转移，以肺和阴道壁最常见，其次为脑、肝、脾和肾等②前列腺癌经血道最常转移至骨，以脊椎骨最常见，其次为股骨近端、盆骨和肋骨 合并轻中度肾功能不全的高血压患者，应用何类降压药最好？参考答案：应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)最好下列关于巴比妥类药物不良反应的描述,错误的是A.成瘾性B.不影响精细运动的协调下列关于巴比妥类药物不良反应的描述，错误的是A.成瘾性B.不影响精细运动的协调C.酶诱导作用D.眩晕、困倦E.突然停药有“反跳”现象正确答案：B 下列关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是A．可降低肺泡表面张力B．可维持肺泡容积相对稳定C．可防止肺水肿D．使肺弹性阻力减小E．使肺静态顺应性减小正确答案：E 下列不属于银屑病临床分型的是A、全身型B、寻常型C、脓疱型D、关节病型E、红皮病型参考答案：A 患者，男，50岁。

发热，咳嗽1天来诊现症见咳嗽，咳痰不爽，痰黏色黄，发热重，恶寒轻，头痛鼻塞，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数其中医证型是A.正虚邪恋症B.热毒袭肺证C.痰热壅肺证D.邪犯肺卫证E.热闭心神证正确答案：D据题干所示脉症，应诊断为咳嗽(邪犯肺卫)应治以疏风清热，宣肺止咳方选三拗汤或桑菊饮加减中西医结合助理医师考试真题及答案8卷 第6卷 。