附子理中丸功效主治药物组成化学成分用法用量临床应用药理作用.docx

附子理中丸功效主治药物组成化学成分用法用量临床应用药理作用别名 附子理中汤 处方来源 《中国药典》 （ 2000 年版 ） 剂型 丸剂；片剂 药物组成 附子（制 ）100g ，党参 200g ，白术（炒）150g,干姜100g,甘草100g方解本方共由5味药组成用于脾胃虚寒证症见脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温方中附子、干姜大辛大热，温中散寒共为主药；党参甘温入脾，补气健脾为辅药，白术健脾燥湿为佐药；甘草缓急止痛， 调和诸药为使药 全方合用， 可使寒气去， 阳气复，中气得补，共奏温中健脾之功 功效 温中健脾 主治 用于脾胃虚寒， 脘腹冷痛， 呕吐泄泻， 手足不温 用于治疗胃、十二指肠溃疡，脾胃虚寒证、胃神经官能症，呕吐、腹泻、急性胃肠炎、肠炎、结肠炎、肠痈吐血、便血、子宫功能性出血、肌衄（过敏性紫癜 ） ，风心病、肺心病、窦性心动过缓等也有一定的疗效 制备方法 粉碎成细粉，过筛，混匀每 100g 粉末用炼蜜 35-50g 加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜 100-120g 制成大蜜丸，即得 用法用量 大蜜丸每丸重 9g 水蜜丸每次 6g ，大蜜丸每次 1 丸，日2-3 次口服 用药禁忌 1.孕妇慎用。

2.不适用于急性肠胃炎，泄泻兼有大便不畅，肛门灼热者 3.高血压、心脏病、肾病、咳喘、浮肿患者或正在接受其他药物治疗者应在医师指导下使用 4.本品中有附子， 服药后如有血压增高、 头痛、心悸等症状，应立即停药，去医院就诊 5.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用 6.慢性肠胃炎、泄泻患者服药 3 日后症状未改善应去医院就诊 7.药品性状发生改变时禁止服用 8.儿童必须在成人的监护下使用 9.请将此药品放在儿童不能接触的地方 10.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师 不良反应 个别患者服后导致舌头卷缩、失去味觉，同时甲状腺微肿，呼吸有紧迫感，嚼生黄豆吞其浆汁即可解毒 临床应用 药理作用 主要有镇痛，调节肠道运动，增强体力和抗寒能力，提高免疫功能等作用 1．镇痛：附子理中丸对醋酸引起的小鼠腹痛有明显的镇痛作用2．调节肠道运动：附子理中丸对十二指肠自发活动稍有抑制作用，还可明显拮抗肾上腺素引起的回肠运动抑制和乙酰胆碱引起的回肠痉挛，从而对离体肠管的运动状态呈现双向调节效应3．增强体力和抗寒能力：附子理中丸能增强小鼠的耐寒能力将大黄合剂致脾虚组、附子理中丸治疗组小鼠分别放入盛有 4℃冷水的玻璃容器内， 进行游泳疲劳试验和耐寒试验，脾虚动物经附子理中丸治疗后，其游泳时间较脾虚组有明显延长，表明附子理中丸能显著增强脾虚动物的体力和抗寒能力。

4．提高免疫功能：将大黄合剂致脾虚组及附子理中丸治疗组小鼠解剖，取脾脏作溶血空斑试验（ PFC） 、特异性玫瑰花试验（RFC）,附子理中丸治疗组动物的 PFC和特异性RFC值较脾虚组显著增高，说明本品能显著提高脾虚动物的免疫功能 毒性试验 小鼠急性毒性实验，附子理中丸腹腔注射的 LD50 为 42.487g/kg 化学成分 乌头碱限量取本品水蜜丸 25g 或大蜜丸 36g ，切碎，置表面皿中，加氨试液 4ml ，拌匀，放置 2 小时，加乙醚 60ml ，振摇 1 小时，放置 24 小时，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇 lml 使溶解，作为供试品溶液 另精密称取乌头碱对照品， 加无水乙醇制成每 lml含 lmg 的溶液，作为对照品溶液照薄层色谱法试验，精密吸取供试品溶液12以1、对照品溶液5以1,分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶 G 薄层板上，以苯 - 醋酸乙酯-二乙胺（ 14： 4： 1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液供试品色谱中，在与对照品色谱相应位置上出现的斑点应小于对照品的斑点或不出现斑点其地应符合丸剂项下有关的各项规定 理化性质 本品为棕褐色或棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸；气微，味微甜而辛辣。

1） 取本品，置显微镜下观察：淀粉粒长卵形、广卵形或形状不规则，有的较小瑞略尖凸，直径 25-32以m,长约至50以m,脐点点状，位于较小端糊化淀粉团块类白色联结乳管直径12-15以m,含细小颗粒状物 草酸钙针晶细小,10-32以m,不规则地充塞于薄壁细胞中纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维 2）取本品水蜜丸 4g ， 研碎 ;3 或取大蜜丸 6g ， 切碎， 加等量硅藻土，研匀加醋酸乙酯 25ml ，超声处理 15 分钟，滤过，滤液用适量无水硫酸钠脱水，低温浓缩至近干，加醋酸乙酯lml 使溶解，作为供试品溶液另取白术对照药材 0.5g ，加醋酸乙酯 lml ，超声处理 15分钟，静置，取上清液作为对照药材溶液照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液 8以1、对照药材溶液4以1,分别点于同一以竣甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶 G 薄层板上，以石油醚（ 60-90℃ ）-醋酸乙酯（ 50： 1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以 5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点 鉴别 取本品，置显微镜下观察： 纤维束周围薄壁细胞含有草酸钙方晶， 形成晶纤维。

糊化淀粉团块类白色 各家论述 备注 。