乌鲁木齐县医疗卫生机构消毒质量监测结果及分析.pdf

卫生与微生物检验在劳动卫生监测中，生物样品中金属元素的含量多低于m g ／L 水平，因此不仅要重视测定过程中的 分析误差，更要重视样品的采集、储存和处理过程中出现的误差由于血液样品的基体成分比较复杂，全血液样品一般只能分离I ／3 血清样品，所需血液量较多，操作复杂取全血液就不同了，取样方便，经过消化处理后，可直接上机测定，所需血样量少，只需0 ．5 m L 血样 2 ．4 仪器条件的优化．石墨炉原子吸收中，精心选择干燥、灰化和原子化3 个阶段的温度，时间和加热方式是简化样品处理消除或减少基体影响的有效方法灰化阶段是原子化过程中最重要的阶段，在这_ 阶段，可以选择最佳的温度和时间将样品基体中的干扰物消除干净1 以免在原子化阶段彤晌原子化，其原则是确保待测元素不丢失的前提下，使用最高的灰化温度2 ．5实际应用我们用本方法对约2 0 名3 ～1 4 岁的儿童进行血铅测定，结果显示测定范围值为8 1 ～1 0 2 ( 肛g 几) ，取得了很好的效果3结论我们将血样经过完全消化处理后，用石墨炉原子吸收光谱仪全自动进样测定血铅，提供了极高的进样准确度与重性，减少了测定过程中的基体干扰，降低了可能产生的样品记忆效应，进一步提高了分析灵敏度和改善了分析精密度：同时也延长了石墨管的使用寿命，减少了实验费用，尤其适用于分析检出限特别低，基体成分复杂的样品。

结果显示该方法是准确、快速、灵敏度高，是一种较理想的血铅测定方法参考文献、 1 ．沈彤，杨仁康，张海燕等P E A A 8 0 0 石墨炉原子吸收光谱仪测定全血铅( J ) ．中国卫生检验杂志，2 0 0 1 ，l l ( 5 ) ：5 2 6 —5 2 72 ．徐碧珠，黄杰周，廖华勇石墨炉原子吸收法直接测定血清中铅中国公共卫生，2 0 0 2 ，1 8 ( 1 0 ) ：1 2 4 2 ～1 2 4 3 ．3 ．刘玉莹环境铅污染的来源及对儿童的危害职业与健康，2 0 0 3 ，1 9 ( 6 ) ：8 ～9 ．、：一‘ 乌鲁木齐县医疗卫生机构 消毒质量监测结果及分析何晓荣①高阳①“消毒管理办法”使消毒工作进入法制化管理阶段为全面系统地掌握我县( 县、乡、村、个体)四级医疗卫生机构的消毒质量和影响消毒质量的，因素，并为消毒工作的监督指导提供依据，我们根据乌县卫字[ 1 9 9 4 1 0 2 号文件精神及全国卫生防疫工作规范的要求，于1 9 9 7 年1 月至1 2 月间对本县辖区内医疗卫生机构消毒质量进行了监督监测，现将监督、监测结果汇总分析如下：①乌鲁木齐县：卫生防疫站．2 1 1 ．新疆预防医学会2 0 0 3 年学术年会论文集1 材料与方法1 ．1 监测方法按卫生部1 9 9 7 ．9 《消毒技术规范》进行。

‘1 ．2 监测结果判定的卫生评价标准G B l 5 9 8 2 - - 1 9 9 5 ，G B l 5 9 8 1 —1 9 9 5 进行：、( 1 ) 空气菌落总数一< 2 0 0 c f u ／m 3 为合格，并未检出致病菌为消毒合格 ( 2 ) 物体表面≤1 0 c f u ／c m 2 为合格，并未检出致病菌为消毒合格’( 3 ) 医护人员手< l O c f u ／c m 2 为合格，并未检出致病菌为消毒合格 4 ) 使用中消毒剂菌落总数≤l O O c f u ／m l 为合格2 L ‘1 r m 陕测结果朋U ：日7 卜2 ．1区乡级医疗卫生部门监测县级医疗卫生机构监测2 0 个单位，本年度监测2 次，覆盖率达9 0 ．9 ％( 2 0 ／2 1 ) ，乡级采样总数为1 4 6份，合格数为1 4 1 份，合格率为9 6 ．6 ％，所检项目分类中，紫外线辐射强度合格率为8 8 ．9 ％、注射器合格率为8 8 ．9 ％ 2 ．2 村级医疗卫生诊所监测村级医疗卫生诊所监测7 个单位，采样总数1 8 份，合格率1 0 0 ％ 2 ．3 个体医疗卫生诊所监测个体医疗卫生诊所监测2 1 个单位，采样总数为1 1 7 份，合格数为1 0 3 份，合格率为8 8 ．O ％，所检项目分类；所使用消毒剂合格率为8 4 ．0 ％；压舌板合格率为6 6 ．7 ％，镊子合格率为7 8 ．O ％，牙钳合格率为8 7 ．5 ％，血管钳合格率6 6 ．7 ％。

3 存在问题分析高压消毒后医疗器械存放时间过长，使得部分医疗器械在存放时间内受污染，另外，无菌区和非无菌区无明显的标志，特别是在执行无菌操作过程中而造成污染的现象尤为严重使用中消毒液不合格，其中主要是配制比例浓度偏差较大，存放时间过长，在乡、村个体医疗诊所现场采样中在消毒液中直观可见，有丝状物及沉淀的现象较为多见，紫外线灯照射时间不足等，从而造成了空气消毒不合格率为1 1 ．1 ％，注射器不合格率为1 1 ．1 ％，个体医疗诊所的压舌板、血管钳、镊子、牙钳消毒不合格率分别达到3 3 ．3 ％、3 3 ．3 ％、2 2 ．0 ％、1 2 5 ％的较为严重的问题，而未达到消毒的目的4 建议加强对县、乡、村、个体四级医疗卫生机构消毒管理尤其是对药械制度三落实的监督工作；加强基层卫生机构的消毒知识的培训：加强对县“四级”医疗卫生单位消毒管理和监督监测工作认真落实“消毒管理办法”提高我县医疗机构的消毒质量，让病人放心．．2 1 2 ．．。