2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷69.pdf

2 0 2 2 年内科主治医师 基础知识综合试题及答案卷1、题干 中暑的原因不包括A.环境温度过高B.从事重体力劳动C.体型偏瘦D.散热障碍E,汗腺功能障碍【答案】C【解析】中暑与体型无关2、单选题 按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为A.全小叶型、小叶中央型、气肿型B.全小叶型、小叶中央型、混合型C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D.全小叶型、支气管类型、混合型E,中央型、气肿型、混合型【答案】B3、题干 结核性脑膜炎患儿实验室检查结果，除外A.眼底检查可见结核结节B.C T 检查可见脑水肿、脑积水、脑梗死C.血沉增快I).脑脊液压力增高E,脑脊液糖降低，氯化物降低，蛋白质降低【答案】E【解析】结核性脑膜炎患儿脑脊液糖降低，氯化物降低，蛋白量升高4、单选题 语音震颤增强见于A.阻塞性肺不张B.胸膜肥厚粘连C.接近胸膜的肺内大空洞D.胸腔积液E,以上都不是【答案】C5、风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪项有关A.炎症刺激B.缺血、缺氧C.肌张力改变D.肿瘤浸润E,物理、化学因子【答案】B6、题干 肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A.庆大霉素B.阿米卡星C.链霉素D.左氧氟沙星。

E,阿莫西林【答案】D【解析】若患者对青霉素过敏，轻症可用红霉素每日1 2 g 口服或静脉滴注，亦可用林可霉素每日2 g 口服或静脉滴注重症患者应使用头抱喋咻每日2 6 g,分次静脉滴注或用左氧氟沙星2 0 0 m g,每日2次静脉滴注抗菌药物疗程一般为5 7 天，或在热退后3天停药7、题干 关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是A.糖类占总热量的50%60%B.脂肪占总热量的3 0%C.蛋白质占总热量的3 0%D.蛋白质至少1/3 来自动物蛋白E,提倡粗制米面及杂粮【答案】C8、单选题 一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为C.K u s s mA.u l 呼吸D.B.lo t s 呼吸E,抑制性呼吸【答案】D9、单选题 医师进行实验性临床医疗，应当A.经医院批准B.征得本人同意C.征得患者本人或者其家属同意D.经医院批准并征得患者本人或者其家属同意E,经医院批准或者征得患者本人及家属同意【答案】D1 0、题干 地方性斑疹伤寒的病原体是A.恙虫病立克次体B.伤寒杆菌C.莫氏立克次体D.副伤寒杆菌E,普氏立克次体【答案】C【解析】莫氏立克次体，是地方性斑疹伤寒。

普氏立克次体，是流行性斑疹伤寒和斑疹伤寒的病原体1 1、题干 原发性三叉神经痛是以下列哪项为主要特征?A.痛性抽搐B.痛性扳机点C.持续钝痛D.贝尔征E,突发突止短暂剧痛【答案】A【解析】三叉神经痛最大特点就是神经分布区内突发突止短暂剧痛,可以长期固定于某一区域1 2、题干 下列哪项是渗出液产生机制A.胸膜毛细血管通透性增加B.血浆胶体渗透压降低C.胸膜毛细血管静水压增高D.毛细血管胶体渗透压降低E,胸膜毛细血管静水压降低【答案】A【解析】渗出是因为毛细血管管壁通透性增加（炎症等介质引起）导致的1 3、单选题W H O建议，按照65岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会A.5%B.6%C.7%D.8%o E,9%【答案】C1 4、题干 患者，男，6 6 岁痰中带血1 月余吸烟2 0年胸部X 线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内可见新生物下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是A.肺炎B.肺血栓栓塞症C.心力衰竭D.支气管扩张E,肺癌【答案】E【解析 1痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约 占 30虬 由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血,咯血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。

肺癌咯血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血1 5、单选题 能破血除痹，长于治疗风湿肩臂疼痛的药物是A.川苜B.羌活C.鸡血藤D.桑枝E,姜黄【答案】E16、单选题 下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋骨骨折D.带状疱疹E,非化脓性肋软骨炎【答案】A17、题干 水肿产生的机制不包括0A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压降低C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压降低E,淋巴液或静脉回流受阻【答案】B18、单选题 下列不是胃恶性溃疡的征象的是A.粪便隐血持续阳性B.龛影常 2.5 C.m,边不整，位于胃腔轮廓之内C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱裳有融合中断现象E,形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔【答案】C1 9、题干 右心功能不全的患者，较早出现的症状是A.颈静脉曲张B.下肢凹陷性水肿C.劳力性呼吸困难D.腹胀、食欲下降E,心悸胸闷【答案】D2 0、下列不属于胸痛性质的是A.烧灼样B.刀割样痛C.牵涉痛D.绞痛。

E,刺痛【答案】C2 1、题干 女，3 2岁咳嗽、间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦胸部X线片右肺上叶虫蚀样空洞该患者最可能的诊断是A.浸润性肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.肺囊肿合并感染E,支气管扩张【答案】A【解析】青年患者，长期咳嗽，咯血，有结核中毒症状，肺上叶虫蚀样空洞，应诊断为肺结核2 2、单选题 右归丸的功用是A.温补肾阳，填精补血B.滋阴补肾，填精益髓C.温肾化气，利水消肿D.温肾壮阳，涩精止遗E,温补肾阳，涩精缩尿【答案】A2 3、单选题 医疗机构的从业人员基本行为规范：以人为本，践行宗旨;遵纪守法，依法执业;尊重患者，关爱生命;优质服务，医患和谐;廉洁自律，恪守医德;严谨求实，精益求精;爱岗敬业,团结协作;乐于奉献，热心公益请选择正确：A.、B.、C.、D.、E,以上都是【答案】E2 4、单选题 湿温初起，一般的治疗原则为A.宣肺解表B.解表利湿C.透湿泄热D.芳香宣化E,辛开苦泄【答案】D2 5、题干 以下哪项不是脑血管病的范畴A.血管性痴呆B.脑血栓形成C.脑栓塞D.面神经麻痹E,硬脑膜外出血【答案】D【解析】引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。

常见病因为：感染性病变，感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起;耳源性疾病；自身免疫反应;肿瘤;神经源性;创伤性;中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物;代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏;血管机能不全;先天性面神经核发育不全面神经麻痹属于周围神经病变2 6、单选题 素问上古天真论认 为“天寿过度”的原因是A.肾气有余B.三阳脉盛C.气机畅通I)天癸未竭E,肾气实【答案】A2 7、单选题 出现呕血时，胃内滞留血量大于A.1 0 0 m lB.5 0 0 m lC.1 5 0 m lD.3 5 0 m l o E,2 5 0 m l【答案】E2 8、题干 高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.H M G-C o A 还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类E,亚油酸及其复方制剂【答案】C【解析】H M G-C o A还原酶是胆固醇生物合成的限速酶，H M G-C o A还原酶抑制剂通过对该酶特异的竞争性抑制作用，阻断胆固醇的合成，降低胆固醇水平2 9、患者女查体可触及水冲脉该患者最可能的诊断是A.心包积液B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄I).二尖瓣狭窄。

E,主动脉瓣关闭不全【答案】E3 0、单选题 鸡内金除能消食外，还可治疗A.咳嗽、痰多B.经闭、痛经C.蛔虫腹痛I).遗尿、遗精E,疮疡肿毒【答案】D3 1、题干 治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是0A.钙和维生素DB.雌激素C.羟乙磷酸钠D.降钙素E,氟化物【答案】A3 2、咳铁锈色痰常见于A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌E,急性肺水肿【答案】C3 3、单选题 葡萄球菌的主要致病物质是A.毒素与酶B.荚膜C.溶血素D纤毛E,细胞核【答案】A3 4、专属于体格检查中的道德要求的是A.全面系统、听诉耐心B.关心体贴、询问仔细C.语气轻柔、听诉认真D.尊重病人、耐心细致E,认真细致、仪表端庄【答案】D3 5、单选题 关于黄连阿胶汤证治法的论述最确切的一项是A.清热祛湿，泻火除烦B.滋阴泻火，交通心肾C.清热育阴利水D.温阳化气行水E,和解泄热，养阴生津【答案】B3 6、单选题 对肥达反应的认识哪项是错误的A.0抗体效价1：8 0 以上，H 抗体效价在1：1 6 0以上有诊断意义B.接种伤寒疫苗后，H 抗体可升高并可持续多年C.单纯0 抗体增高不能区别伤寒或副伤寒D.H和 0 抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒。

E,肥达反应是确诊伤寒的依据之一【答案】E3 7、题干 克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是A.起病急B.畏寒，高热C.胸痛，气急，发组D.可早期出现休克E,咳胶冻样砖红色脓痰【答案】E【解析 1 克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绢及意识障碍,咳具特征性的棕红色胶冻样痰3 8、单选题 传染性单核细胞增多症A.发热伴肝脾肿大B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹痛E,发热伴关节肿痛【答案】A3 9、题干 关于审慎，下述提法中错误的是哪项A.审慎是一种道德品质B.审慎是一种处世态度C.审慎是一种智慧表现D.审慎与个人性格有关，是与生俱来的E,审慎是以知识技能和冷静客观分析甚至丰富的经验为基础的【答案】D【解析】审慎是一种态度现在经常有这种说法，态度决定一切其实这种说法并不为过先天的性格可能是一个方面，但即使如此，审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学涉及人最宝贵的生命和健康，是必须要培养的人格素养4 0、题干 首选治疗的药物是()A.青霉素B.消炎痛C.泼尼松D.中医药E,环抱菌素A【答案】C【解析】泼尼松是治疗系统性红斑狼疮的首选药物，非留体抗炎药可用于控制关节炎，免疫抑制剂用于活动程度较严重的系统性红斑狼疮。

4 1、题干 吸入性肺脓肿的好发部位是A.左下叶外基底段B.右中叶C.右下叶前基底段D.左舌叶E,右上肺后段【答案】E【解析】右支气管较陡直，吸入物容易进入右肺，好发于上叶后段或下叶背段4 2、题干 男，6 6 岁发现高血压3 年，未治疗查体：BP 1 5 0/8 5 m m H go该患者的血压属于A.正常高值B.单纯收缩期高血压C.理想血压D.正常血压E,2级高血压【答案】B【解析】单纯收缩期高血压是指收缩压力1 4 0 m m H g,而舒张正常,即9 0 m m H g,故本例可诊断为单纯收缩期高血压4 3、单选题 具有止血不留瘀、化瘀不伤正之特点的药物为A.白及B.三七C.茜草D.藕节E,蒲黄【答案】B4 4、单选题 根性坐骨神经病，最常见的病因是A.椎管内肿瘤B.风湿或受寒C.腰椎间盘突出D.腰椎骨关节炎E,黄韧带肥厚【答案】C4 5、单选题 脾虚湿盛之食少泄泻，水肿腹胀，脚气浮肿，宜首选A.慈我仁B.通草C.玉米须D.香加皮E,金钱草【答案】A4 6、主动脉瓣狭窄的手术适应证是A.主动脉瓣静息跨瓣压 5 0 m m H gB.主动脉瓣瓣口面积1.6 c m 2C.合并房性期前收缩D.主动脉瓣钙化。

E,病程 5 年【答案】A4 7、单选题 霍乱的症候特点是A.发热恶寒B.突发呕吐而利C.头痛身疼D.腹满而吐E,脉微细【答案】B4 8、单选题 既能退虚热，又可解毒疗疮治阴虚外感证的药物是A.胡黄连B.地骨皮C.青蒿D.连翘E,白薇【答案】E4 9、单选题 脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗A.收缩压2 1 4 0 m m i I g,或舒张压2 9 0 m m H gB.收 缩 压 6 0 m m H g,或舒张压与9 5n l m H gC.收 缩 压 8 0 n l m H g,或。