外科证治全书.pdf

外科证治全书 序（一）士人读书明理，期于世有所济，立功名以见重当时，此体用兼备之学也若学成理明，无意立名，而慈祥之念，无时无地不期于济世，此其品诣不又加人一等乎哉？余观伦声许生 外科证治一书而有感焉伦声少嗜学，经史而外，旁及诸子百家，一名一艺之微，手披目览，各有所得山居数十年，怡然自乐，不肯以学自炫间因良善之家式微，为之指示趋吉修方或婴孩疾痛，时医束手，为之施送药饵，无不速效，人始奇之由是名噪于士大夫间延访遂众，辞之不获，已择近地大山水处，始一命驾人与之款洽，言皆经济文章，绝不及他事庚寅春，余遇于皖江郡城，年逾八十，白发萧疏，神明弗衰，非学养之醇耶嗣余权篆芜关，通尺素书，邀其掉扁舟冒雪而来，围炉谈论竞日，叩其生平阅历，如郡县学宫添建文峰高阁，不周岁而人文蔚发，是何神速，伦声则谦未遑谓吉凶皆盈虚消长自然道理，一有走避，必干造物之忌.若乃胜地名区，善人多则吉祥自生，趋吉之说，皆事之适然相合，非尽关人力也其言似谦，其实有至理存焉临别检行箧，余 见 有 外科证治一书，则续成其故友毕苍霖未竞之业其部首分别阴阳证治，其卷末并列急治五条，共书五卷，自记甚悉，余益叹其品学之优也书成，不独擅其美，必推善于创始之良友。

其所分门列类者，皆二十余年历试活人无算之实学，非借着书立说以求声誉者比余将远别数千里外，此书若仍携归，恐久而失传，为借抄副本付制阙，以质世之精医理者；虽曰小道，亦足见伦声所学之绪余，与济人之素心云尔生名克昌，和州国学生，伦声其字也时道光岁次辛卯夏月督榷使者云梦程怀书于上海榷署外科证治全书自记昌性好医，少时诵读之暇，访求名医着述，见外证与小儿痘证两门，生死反掌，非比内证，尚可延迟待治闻东台周舒轩先生精医术，昌往从学焉，十余年深究精思，稍知梗概继 得 郑 西 宾 痘证必读，虽集腋成裘，而分门析类，了如指掌又得前明耿仁斋 麻科明镜遗稿，惜乎残缺过半，昌为之增着删繁，分列四篇，便于习学，二书皆梓行于世第外证一书，汗牛充栋，偏执者多，适中者寡有同人毕苍霖者，着 外科证治，阐发透彻，于外证大有裨益苍霖甫着两卷，年未三十而卒，书成废帙昌虽不敏，广集诸名家外科考证，访求效方，立痈疽就简于各证部之首，分别阴阳脏腑经络，认证医治历试二十余年，诊视送药，无不获效，叫远就医者，岁无虚日又增内景、外因、奇证、蛊证、中毒五条，并立应验药方附于书末，以备急用，共成五卷非敢问世，聊以备遗忘耳许克昌自识外科证治全书 序（二）有学问之医，有阅历之医，外科古有专业无专书，故阅历为尤切。

汉唐作家十数，然多亡佚，莫 详 于 外台顾闵深奥衍，未易通晓，且时异事殊，即方药所载，或至贵而骤不可得，或甚贱而莫识其名，是以精而用之者益鲜自后源流不一，治遂多歧，其专门名家，大率由阅历而进之学问者也近 世 外科证治一书，不为高论，一以阴阳虚实为之端，法期简要，方必中和，深有取于王氏 全生集，而删繁补缺，几于明备览之而得其归，用之而有其效，视他书徒炫名目，侈陈古义，或不甚切于H用者有间夫自武进曹畸庵有 疡医雅言之述，千金、外台将可以复明于世，独于宋后诸家等之自桧以下，今以此书为矢，则学问即阅历，阅历亦学问，溯流穷源，庶无遗憾耳谨识其大概，以诒世之笃嗜斯道者同治乙丑冬孝感屠仁守书于成都寓斋外科证治全书重刻外科证治弁言一、此书创刻于吾乡程玉农廉访，垂今三十余年，未见别本，将来流传必且益少蜀中同官诸君子，相与醵资重刻，诚为快举一、蜀中论外科，推 王 氏 全生集为善本此 书 于 全生集采摭尤备，于其所不备者，又皆大备，故此书较 全生集，有过之无不及也一、此书初刻，体例多未画一，舛错尤甚兹刻属知医者再三麒校，凡是正二百余条，仍间有误文，实因无可勘据，不若姑阙疑以传疑一、此书引用各家，皆未注明来历，系是随时甄录，意在得瘗而止。

兹刻亦不及遍考，识者详之一、附刻全生集医案，因与此书足相印证，参阅良便一、此书不及丹药，兹 得 疡医雅言丹药方，简明切要，录附于后，以成完璧，其意详见识语中同治丁卯仲春月京山易崇阶修侗氏书外科证治全书凡例一、是书逐证措治，条分部款甚详其有证治同而部位名异者，因痈疽就简于各部之首，辨明红白阴阳，按痈疽治法，便于查阅，万无一失一、凡有方而仅治某证者，则列于某证之后；有方而通治诸证者，则另立通用方类，逐方排着，不致杂乱其用药分量俱备，庶无临证乖方之误一、人身脏腑阴阳，各具形义，经络部位各分攸司，犹兵家之地利也不知地利，不可以为军师；不知脏腑经络，而克得为医师乎历来诸书经络歌括，文句参差，联章成诵，辨晰为难今阅陈见飞先生小集中，有外至头目以至足，内自心肝脾肺肾以及六腑筋脉景说，次第成列，良为尽善，爰采以分列各部，为学人便以因证参阅也一、五善七恶歌，是书本不欲取盖痈疽之初，不过营气壅遏，卫气郁滞，致成疮肿，因其势而利导之，皆属善全，何恶之有？迨其日久溃腐，或阴阳误治，或气血衰羸，则七恶蜂起斯时反恶归善回天之力，不可谓非医家之责也兹录二歌者，一以畏矫古之讥，一以备吉凶之鉴耳愿世之医家，勿以现有恶象尽诿不治，苟有一线可挽，当参酌援之，更以内科脉理详审之，庶不愧为仁术。

一、世人以升降药为外科拔脓之要药，殊不知升降药乃盐、矶、砂、汞，火力锻炼而成，药之霸道者也去瘀生新，或有赖焉若证患日久，气血本已虚亏，岂可任用霸剂，必补气血为主，禁痛禁烂，全生集中已切言之，焉可忽诸凡外证之初起者消之，痛痒者止之，溃烂者敛之，临危者救之去瘀用平安饼，针头散；生新用象皮散、六和散，获效奏功，百无一误是知升降药虽有益而亦有损也故二方不入选用一、各部痈疽证治，分别阴阳，言语每多重赘，恐人偶一认错，为害不浅，学人详之一、罕见罕闻之奇疾，医书亦不可缺载其按部位而患者，分列部位；其患无定处，共集一类又如血拥、号虫等类者，兹更集奇病、怪虫两门，冀或偶有是病，便于医治一、方药所当炮制者，须按本草照法精制，不可忽略如制番木鳖等与本草稍异，另附列制法于后一、恶虫证中有虫证，皆禀阴阳不和，湿热毒生凡有虫伤，则于虫伤门寻类推治一、中毒类，似与外科无涉，要知医乃仁术，何在非救人之道，即饮食药饵，亦有中其毒者，待及求方向药，人命休矣故亦录附卷后，且可为养生者知所慎防云耳一、是书采簇书，并经亲见获效其间折衷萃辑，五易稿而始成痈疽证治，皆所亲验苟根据方修合，认证用药，洵使穷荒僻壤，咸庆生全识者当不以鄙言为狂僭也。

外科证治全书卷一痈疽证治统论问日：痈疽何为而发也答曰：人之一身，气血而已，非气不生，非血不行气血者，阴阳之属也阴阳调和，百骸畅适，苟六淫外伤，七情内贼，饮食不节，起居不慎，以致脏腑乖变，经络滞隔，气血凝结，随其阴阳之所属，而攻发于肌肤筋脉之间，此痈疽之所以发也曰：然则痈疽有别乎？曰：痈者，壅也，邪热壅聚，气血不宣，其为证也为阳，属六腑，高肿其为证也为阴，属五脏，漫肿色白，坚硬木痛，而其发也必缓，故所患深沉而难疗此痈疽之所以别者然也曰：然则其治之也当若何？曰：初起者，审其证而消之；成脓者，因其势而逐之；毒尽者，益其所不足而敛之，此治痈之大旨也于是乎未出脓前，痈则宜其阳毒之滞，疽则解其阴寒之凝；已出脓后，痈则毒滞未尽宜托，疽有寒凝未解宜温即患阴疽,虽在盛暑之时，必用辛热之剂，以助阳气；如生阳痈，虽在严寒之时，必用寒凉之剂，以泻火邪，不拘盛暑严寒，但当舍时而从证也曰：然则视其外即可知其内欤？曰：吾闻之，医者意也，有诸内则形诸外，故四诊为医家辨证之筌蹄，而望居其一是以外科之证，形色可凭，善恶可准，一定而不移，显然而易见，非若伤寒证有传经之变也盖色红痛者，实热壅聚也；色白阴痛者，虚寒沮逆也；憎寒发热者，表邪未解也；口渴便秘者，里邪未通也;红活高肿者，气血拘毒于外也；白塌漫肿者，气血冰结于内也；根红散漫者，气虚不能摄血紧附也；不痛坚硬者，血凝不能附气流行也；外红里黑者，毒滞不化也；紫暗不明者，胃气大伤而肌肉死败也；按之陷而不即高，顶虽温而不甚热者，脓尚未成也；按之随指而起，顶己软而热甚者，脓已灌足也；脓色浓浓者，气血强旺也；脓色清淡者，气血衰弱也。

诸如此类，审其外，悉其内，按其委，溯其源，此所谓望而知之者也曰：然则疮疥之与痈疽同乎否，有不发为痈疽而发为疮疥者何也？曰：人之躯壳，计有五层，皮脉肉筋骨也发于筋骨间者，疽是也；发于脉肉间者，痈是也；发于皮膜间者，疮疥之属是也大抵营卫不足，湿热邪风，肥甘浊气，淫于肌肤，留滞不散，则疮疥所由生或痒或痛或脓或水，名类颇多，治法不一热则凉之，湿则利之，虫则杀之，风则散之，燥则润之滋之更宜戒沐浴，以避湿气，忌浓味以清营卫，而疮盛矣此所以较痈疽之证治，有大同而小异者焉噫！人能慎养，气畅血盈，不使形体有衰，则痈疽疮疥从何而发？苟或不然，百病丛生，又岂惟痈疽疮疥而已哉古人不治已病治未病，非虚外科证治全书卷一痈疽部位名记红肿曰痈，白塌曰疽，部位既殊，称名亦异在头为大头毒，于头顶中为玉顶发、百会疽前囱门际为透脑疽，侧下为侵脑疽，囱门前为佛顶疽于额为额疽，额角为旁额疽脑后为玉枕疽，下为脑后发，为对口脑疽；偏为偏脑疽，为燕尾、鱼尾毒，为脑银于发内为油风，为蛀发癣、白秃疮、发际疮，为蜡梨疮其于婴孩也，为鳍拱头，为蟋帖拜在面为面游风，为肺风粉刺，为白屑风，为雀斑，为 黛，为黑痣于眉为凤眉疽，为眉心疽；眉尾为瘵疽于眼为时火眼，为淹缠赤眼，为眼丹，为偷针，为皮翻证，为 眼 痰 核，为 眼 菌 毒，为晴目中 肉，为椒疮，为漏睛疮。

于鼻为鼻痈、鼻疔，为鼻渊、脑漏、控脑砂，为鼻，为鼻痣，为 酒 鼻，为鼻蝴；其下为马刀疮于唇以上为唇疽，为龙泉疽于唇为唇风，为茧唇，为反唇疔，为锁口疔唇以下为虎须毒于颊为颗疡、额疔，为羊胡子、燕窝疮，为落下须在鬓为鬓疽，为勇疽，为额疔在耳为耳病，耳窍内为黑疔、耳疳、耳挺、耳痣、耳覃；耳上梢后折间为耳后疽；耳折间连耳叶通肿为耳发；耳垂后为耳根毒；耳后缝间为旋耳疮；耳后一寸三分高骨后：左为天疽，右为锐毒 于 腮 为 腮，为发颐，为颊疡，为颊疔，为面发毒，为冻风其口内于大人为口破、口糜，为牙痈，为牙宣，为牙疔，为 齿，为风火虫牙，为齿蚓,，为齿幽，为骨槽风，为舌肿，为紫血胀，为舌岫,，为 重，为痰核，为舌疔，为舌疳、舌蕈、疡 风，为舌硬生衣，为痰包，为重舌，为喉痹，为喉闭，哑瘴喉风，为弄舌，为乳蛾、蛾子喉风，为缠喉风，为锁喉，为喉癣，为喉疳，为喉珠，为喉蕈、喉瘤，为 上 痈，为骨梗其于婴孩也：为锁牙疳，为走马牙疳，为垂痈，为白口疮，为鹅口疮在项为结喉痈，为双发喉；侧为夹疽、夹喉痈，为落头疮，为失荣，为 爆，为气瘦，为气痈，为百脉疽项下锁骨陷中为蠹疽、缺盆疽、锁骨疽项后为天柱疽，稍下为脾肚痈其于妇人也，为钮扣风，在肩正中为肩中疽，肩穴中为肩担，肩前廉为千疽，肩后廉为过肩疽，肩后腋外为胶疽，肩稍尖为肩风毒，肩前腋上骨缝开合凹陷中为乐疽，于 为 痈，为藕包毒，后垂肉处为鱼肚发，肘尖上寸余为石榴疽，当肘为肘痈。

于臂为臂痈、臂疽，臂外廉为骨蟋疽，掌后横纹上三寸为穿骨疽，掌后横纹上二寸为蟋蛀串腕，背面为腕痈，腕里面横纹前梢动脉间为兑疽于手为手发背、为病虾，为掌心毒，为 疮，为鹅掌风，为虎口疽（丫叉毒），为合谷疔，为红丝疔，为手丫发于大指为调疽，于指顶坚硬有头为蛇头疔，闷肿无头为天蛇毒，指甲旁为蛇眼疔，指甲后为蛇背疔，指骨节为蛇拜疔，指里面如鱼肚为蛇腹疔，一指通肿为泥瞅疽，指甲身内为代指，为甲疽，指骨节粗大为蜕螂蛀，油灰甲为鹅爪风两手及臂红紫斑烂为狐尿刺其于胸也，乳上肉高处为甘疽，两乳中央为膻中疽，心窝中为井前疽，心窝两旁为脾发疽，胸侧乳上疮孔多为蜂窝疽，乳 旁 为 痈其于内也：为肺痈，为胃痈，为脾痈，为肝痈，为肠痈其于妇也，为内、外吹乳，为乳岩，为乳疽，为乳发乳痈，为乳悬，为乳中结核于腋为腋痈、腋疽，为 疔，为鸭蛋毒于肋为肋疽，腋下三寸为渊疽，肋骨延及腰胯为内发丹毒，肋下软肉为季腋痈疽在背上、下为对肺发、对心发、对脐发，为莲子发，为蜂窝发，为酒毒发，为丹毒发，为连珠。