临床执业医师考试强记忆必背重点.doc

脑膜炎:1. 化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒 细胞为主2. 病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主3. 结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增 高为主二、 心梗化验：1. 心肌梗死起病6小时内增高的化验：（2PK（肌酸磷酸激酶2. 增高3~6日降至正常的心梗化验：GOT（也称AST,天门冬酸氨基转移酶3. 增高1~2周内恢复正常的心梗化验：LDH（乳酸脱氢酶4. 增高可持续1~3周的心梗化验：白细胞计数三、 神经1. 脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化常于体力活动和情绪激动时发 病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症 状CT示高密度影腰穿脑脊液压力增高2. 脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压安静状态下起病 ，大多无 头痛和呕吐意识正常或轻度障碍CT示低密度影3. 脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓多无前驱症状一般意识清楚或有短暂性意识障碍有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和 体征4. 视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲；颞叶 视辐射。

5. 双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲6•内囊病变表现为三偏7. 下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫8. 周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低9. 锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失10. 鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征11. 脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪12. 双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉 障碍及尿潴留13. 当C5 一 T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失 ,但触觉及深 感觉保留14. 格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第 3周15. 诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后16. 大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外 侧综合征17. 一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支 循环18. 高血压性脑出血最好发部位是：壳核及其附近，常见诱因是情绪激动、活动用19. 脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿20. 震颤麻痹见于黑质C变性21. 重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少 ，常与胸腺肥大或 胸腺瘤并存。

22. 脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征 ，脑出血 为脑实质损害，表现为明显的局灶性定位体征23. 重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象 ，一但发生危象，首 先应做腾喜龙试验或新期的明试验，判断是什么危象,症状缓解为肌无力危象，病情加 重为胆碱能危象，无反应为反拗危象24. 上运动N元瘫痪特点为：瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进，出现病理反射, 瘫痪肌肉无萎缩，但可产生废用性萎缩25. 急性脊髓炎典型的临床表现为：①病变节段以下运动障碍,呈中枢性瘫痪：② 传导束样感觉障碍；③自主N功能障碍26. 脑栓塞的防治最重要的是病因治疗27. 抗抑郁药起效时间为服药后14~21天四、其他1•乙脑的主要传染源是猪，传染途径是蚊，预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与 预防接种2. 抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期两者都上升诊断为伤 寒，如H上升而O不升说明现在没有菌体感染，可能是既往感染过或预防接种的结 果3. 过氧化物酶染色（++见于急粒4. 糖原染色（++见于急淋和急性红白血病5. 非特异性酯酶急淋（一，急单（+可被NaF抑制6. 慢性汞中毒三大主征：易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。

7. VitA缺乏:干眼病VB1:脚气病;VitC缺乏:坏血病VitD和钙 漱骨病;VPP:癞皮 病8. VitA的主要来源：动物肝、肾、牛奶VitB,的来源:粮谷类9. 脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是：蛋白质、脂类、碳水化合物10. 食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值11. 热量的主要来源是：碳水化合物12. 在湿热100度时，杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6 €薄？BR>13.氰化物中毒缺 氧主要因为组织利用氧能力障碍，而C0中毒缺0:是因为血液运氧功能障碍14. 金黄色葡萄球菌常感染的疾病：疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原 菌以草绿色链球菌占大多数，金黄色葡萄球菌也有15. 溶血性链球菌:丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎16. 革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌：破伤风、气性坏疽17. 幽门螺旋杆菌:慢性胃炎18. 感染性休克：①低排高阻型--由G+菌引起;②高排低阻型--由G-菌引五儿科1•维生素缺乏性佝偻病3月~2趴颅骨软化3~6月方颅8~9月2•新生儿溶血病黄疸24小时内3.新生儿败血症早发型3天~1周,晚发1周后4•新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内冲度24-72小时，重度出生~72小时。

5. 遗传疾病苯丙酮尿症3~6月初现,1岁明显6•免疫系统胸腺3~4岁消失，补体6~12月达成人水平7.感染性疾病麻疹：接触麻疹后至出疹5天有传染性，隔离注意合并肺炎时候需 要至出疹10天，接触5天内可注射免疫球蛋白预防8痢疾2~7岁体健儿风湿热5~15岁9. 结核病感染4~8周结核菌素试验阳性，初染3~6月最易患结核性脑膜炎,3岁内 多见10. 小儿腹泻6月~2岁多见，高热惊厥6月~5岁多见，先心病手术多宜学龄前手 术11•急性肾小球肾炎5~15岁呼吸道感染后,1~2周皮肤脓庖疮后,2~3周多肾病单 纯,2~7岁肾炎型,7岁以上多12. 血液系统中胚叶造血胚胎3周开始~6周减退，肝造血胚胎2月~6月,骨髓造 血胚胎6月稳定，生后2~5周成唯一13. 缺铁性贫血6月~2岁多治疗,3~4天RET升高,7~10天高峰,2~3周下降,2周 血红蛋白增加14. vitB12缺乏2岁以内多见 治疗2~4天RET升高,6~7天高峰,2周下降，正常治 疗后6~72小时骨髓幼红细胞正常15. 叶酸缺乏2岁内多见,治疗2~4天RET升高,4~7天高峰,2~3周下降,2~6周血 红蛋白恢复正常16. 神经系统腹壁反射1岁才稳定,2周出现第一个条件反射吸吮反射，3~4月 kemig阳性,2岁以下巴彬氏征可阳性。

六、 输液公式伤后第一个24小时输液量=1%面积X每公斤体重X1.5+2OOO（基础 水分胶体：晶体=1:2或1:1（特重第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时 的一半+2000例如烧伤面积40%,体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量 =40X50X1.5+2000: 5000ml 胶体 1000ml 晶体 2000ml 水 2000ral 第二个 24小时输液 量胶体500ral晶体1000ml水2000ml七、 补液方法根据输液公式，第一个24小时的输液总量，一般伤后8小时补入总 量的一半，另一半液体在烧伤16小时内输入次序先晶体、胶体后水分1关于新 生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素6婴幼儿每日维生素D的需要量为:400-800IU7早期妊娠最常见和临床表现：停经8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射10关于DNA的二级结构（双螺旋结构正确的是：两条反向的多核苷酸链11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。

12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低13肝昏迷病人前驱期（I期最早的临床表现是：性格改变14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确:0.1%--0.3%15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术 治疗17构成医疗事故的要件这一是：过失18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病 是:冠状动脉粥样硬化25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于04cm,均不能采取非手 术治疗27人体内O2,CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散28脑出血最常见的部位是：内囊29施行麻醉前的禁食时间：12小时30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐34关于胸腔漏出液的描述。

下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性35下列关于血液组成的叙述，错误的是:与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上 面的液体部分称为血清36早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检37贫血概念是指单位容积外周血液中:HB WBC MCA低于正常38不属于甲亢临床表现的有：月经过多！39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿40认识活动的最其本的心理过程是：感觉41新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌'人卫版1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉4微血检的主要成分是：纤维素5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张,血流加快8不是恶性肿瘤：畸胎瘤9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的医师11医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书12医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字 后施实13慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性15我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病16导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应17医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌18不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺19细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇20 II型呼吸衰竭时氧疗吸 02浓度:25-34%21关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加 重，并有咳嗽22与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎23 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高BP病：2级（极高危24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全25冠心病的危险因素，除了 :HB异常26可引起低血钾的药物是：呋塞米别名:速尿27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：。