【最新word论文】LEEP术治疗宫颈病变的配合及护理【临床医学专业论文】.doc

1LEEP 术治疗宫颈病变的配合及护理【关键词】 宫颈病变［摘要］ 目的：总结宫颈环状电切术治疗宫颈病变的手术配合与护理方法：采用 LEEP 术对 65 例宫颈病变患者进行治疗，包括宫颈炎、宫颈息肉、宫颈外翻、怀疑早期浸润癌需行进一步组织学检查者等，对其治疗配合、护理做回顾性分析结果：LEEP 术手术时间短、出血少、治愈率高结论：LEEP 术治疗宫颈病变安全有效［关键词］ LEEP 术；宫颈病变；护理LEEP 术(宫颈环状电切术)是一种由高频电波刀产生的超高频电波，在接触身体组织瞬间，由组织本身产生阻抗，吸收此电波产生高热，来完成各种妇科宫颈病变手术的新技术［1］ 本院自 2004 年 6 月开展 LEEP 术治疗宫颈病变，至今共 65 例现将术中配合及护理体会介绍如下1 资料与方法1．1 一般资料 65 例患者中年龄 28 岁~65 岁，其中宫颈息肉 18 例，宫颈外翻 12 例，慢性宫颈炎 15 例，怀疑早期浸润癌需行进一步组织学检查确定诊断者20 例均在异丙酚静脉麻醉下行 LEEP 术手术治疗，取得了良好的临床效果1.2 方法 采用深圳金科威 HF-120LEEP，功率 100 W,480 kHz。

2 护理2．1 术前护理2．1．1 术前准备 了解患者病变的大小及性质，做到配合时心中有数，完善血常规、出凝血时间的检查2．1．2 心理护理 手术前后患者保持良好的心理状态是保持手术成功的重要前提［2］ 本组患者均有不同程度的紧张、恐惧、担心术后疗效等复杂心理，针对上述情况做好健康宣传，向患者及家属介绍治疗的可靠性，治疗的基本方法步骤，术后注意事项2．1．3 皮肤及胃肠道准备 嘱患者术前禁食 6 h、禁饮 4 h，备皮并排空膀胱2．2 术中配合及护理 给予屏风遮挡，协助患者取膀胱截石位，头偏一侧并开通一条较粗的上肢静脉通道，因异丙酚对血管有一定的刺激性，应确定穿刺成功后再行推注病人诉疼痛较重者，沿静脉走向轻轻按摩，如针头脱出血管后，2应及时拔出，重新选择静脉进行注射病人上肢用棉质治疗巾包好固定于身体两侧，防灼伤将 LEEP 皮肤负极板置于患者一侧臀下，依次连接好仪器并接上负压吸引器，常规铺单会阴冲洗，达到理想麻醉状态后，根据病变部位、性质和范围，准备不同型号形状的电极和调节好合适的功率如病变在宫颈管内，准备三角形电极，功率一般为 40 W～50 W，病变范围大，则要准备环形电极，功率 70 W～80 W，估计要止血者，则还要准备球形电极，功率 20 W～40 W。

治疗过程中，观察患者血氧饱和度、心率等变化若心率减慢，可给予阿托品 0．5 g 静脉推注，保持呼吸道的通畅2．3 术后护理2．3．1 一般护理 治疗完毕，妥善固定切下的病变组织并及时送检异丙酚静脉麻醉一般在术后 1 min～3 min 呼之能醒，如果麻醉未完全清醒者，需在恢复室留观 20 min～30 min，在此期间应专人守护观察患者呼吸、脉搏、血压的变化，注意保暖、防坠床、防误吸，观察患者全身情况及阴道流血等患者一般情况恢复，即可送返病房2.3．2 生命体征的监测 监测体温 4 次，观察有无体温升高情况出现2．4 并发症的观察及护理2．4．1 出血 如术中出血凝血不佳，应用碘伏液纱块压迫 24 h 取出严密观察会阴垫的更换次数及出血量，本组患者未出现术中或术后大出血的异常情况2.4.2 感染 测体温 4 次，观察有无体温升高，如体温超过 37．5 ℃，向患者做好解释，并给予相应处理禁盆浴 1 个月，保持外阴清洁卫生，预防性地使用抗生素 3 d2．4．3 宫颈管粘连狭窄 属后期并发症，可考虑与创面感染、术后出血时间长、患者年龄近更年期及锥切深度有关［3］ 3 讨论近 10 年来，宫颈病变的发生率逐年上升且趋于年轻化。

LEEP 术治疗不影响患者的生活质量，且具有手术安全快捷、治愈率高、费用低、并发症少、患者痛苦少和易于接受等特点，是治疗妇科宫颈病变的理想方法但 LEEP 术要求技术性强，术中娴熟的医护配合、术后并发症的早期发现、及时处理是 LEEP 术治疗成功的保障参考文献：［1］刘风云，张招娟.LEEP 术联合爱宝治疗宫颈上皮内瘤变的研究［J］.数理医学杂志，2004，17(5)：419402.［2］严莉.无水酒精治疗肝癌的护理［J］.现代中西医结合杂志，32005，14(3).［3］钱德英，岑坚敏.子宫颈电环切术对 203 例宫颈上皮内瘤变的疗效研究［J］.中国实用妇科与产科杂志，2003，19(8)：473475.。