传出神经系统概论ppt课件.ppt

内容提要内容提要1.概述概述 2.传出神经系统的递质和受体传出神经系统的递质和受体 3.传出神经系统的递质传出神经系统的递质 4.传出神经系统的受体传出神经系统的受体 5.传出神经系统的生理功能传出神经系统的生理功能 6.传出神经系统药物根本作用及其分类传出神经系统药物根本作用及其分类 7.传出神经系统药物根本作用传出神经系统药物根本作用 8.传出神经系统药物分类传出神经系统药物分类教学根本要求教学根本要求 掌握传出神经系统递质和受体分掌握传出神经系统递质和受体分类及其生理功能，药物的根本类及其生理功能，药物的根本作用原理与药物分类作用原理与药物分类 熟习乙酰胆碱和去甲肾上腺素熟习乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、转运、储存、释的生物合成、转运、储存、释放和代谢放和代谢 了解传出神经系统解剖分类了解传出神经系统解剖分类 第一节第一节 概述概述胆碱能神经：胆碱能神经： 1.1.全部自主神经的节全部自主神经的节前纤维前纤维 2.2.运动神经运动神经 3.3.副交感神经的节后副交感神经的节后纤维纤维 4.4.少数交感神经节后少数交感神经节后纤维纤维 〔汗腺和骨骼肌血管〔汗腺和骨骼肌血管舒张神经〕舒张神经〕 去甲肾上腺素能神经：去甲肾上腺素能神经： 几乎全部交感神经几乎全部交感神经节后纤维节后纤维 〔改自〔改自Katzung BG. Basic & Clinical Pharmacology, Ninth Edition, 2004〕〕 第一节 概述肠神经系统〔肠神经系统〔enteric enteric nervous systemnervous system，，ENSENS〕〕 由胃肠道壁内神经成由胃肠道壁内神经成分组成，分组成， 具有调理控制胃肠道功具有调理控制胃肠道功能的独能的独 立整合系统。

它在构造立整合系统它在构造和功能和功能 上不同于交感和副交感上不同于交感和副交感神经系神经系 统，而与中枢神经系统统，而与中枢神经系统相类似，相类似， 但仍属于自主神经系统但仍属于自主神经系统的一个的一个 组成部分组成部分 〔改自〔改自Katzung BG. Basic & Clinical Pharmacology, Ninth Edition, 2004〕〕 突触和神经激动的传送突触和神经激动的传送 1. 1.传出神经突触的超微传出神经突触的超微构造构造 突触：神经末梢与下突触：神经末梢与下级神经元级神经元 或神经末梢与或神经末梢与效应器细胞之间的衔结处，效应器细胞之间的衔结处，包括突触前膜、突触后膜包括突触前膜、突触后膜和它们之间的突触间隙和它们之间的突触间隙 运动终板：运动神经末运动终板：运动神经末梢与骨骼肌细胞间的突触梢与骨骼肌细胞间的突触 突触后膜突触后膜突触间隙突触间隙受体受体突触前膜突触前膜 囊囊泡泡递质递质第二节 传出神经系统的递质和受体突触和神经激动的传送突触和神经激动的传送 2.2.递质释递质释放放, ,神神经经激激动动的的传传送送( (胞裂外排胞裂外排) ) 神神经经激激动动 → →到达神到达神经经末梢末梢 → →突触前膜去极化突触前膜去极化 →Ca2+ →Ca2+内流内流↑ ↑ → →囊泡膜与突触前膜交融囊泡膜与突触前膜交融 → →递质释递质释放入突触放入突触间间隙隙 突触后膜突触后膜突触间隙突触间隙受体受体与突触后膜受体与突触后膜受体结合合→→生物效生物效应 与突触前膜受体与突触前膜受体结合合→→调理理递质释放放 →神神经经激激动动突触前膜突触前膜 囊囊泡泡递质递质Ca2+Ca2+第二节第二节 传出神经系统的递质和受体传出神经系统的递质和受体一、胆碱能神经一、胆碱能神经递质的生递质的生物合成、物合成、储存、释储存、释放和作用放和作用消逝消逝 〔改自〔改自Katzung BG. Basic & Clinical Pharmacology, Ninth Edition, 2004〕〕 二、去甲肾上腺素能二、去甲肾上腺素能神经递质的生物神经递质的生物合成、储存、释合成、储存、释放和作用消逝放和作用消逝 〔改自〔改自Katzung BG. Basic & Clinical Pharmacology, Ninth Edition, 2004〕〕 羟羟医学全〔med126 〕三、三、 胆胆碱碱能能神神经经受受体体 四、肾上腺素受体四、肾上腺素受体能能选择性与性与NENE受体受体结合，据合，据对阻断阻断药的反响，分的反响，分αα型和型和ββ型型 1)1)．．αα型型肾上腺素受体上腺素受体 (α (α受体受体) )：： 根据根据αα受体受体对选择性激性激动药和拮抗和拮抗药的的亲 和力不同，和力不同， 可将可将 α α受体分受体分为α1α1和和α2α2受体受体 α1 α1 受体：能被去氧受体：能被去氧肾上腺素或甲氧胺激上腺素或甲氧胺激动，并，并为哌唑嗪阻断受阻断受体体. . 主要分布：交感神主要分布：交感神经节后后纤维支配的效支配的效应器。

器 效效应：皮肤粘膜腹腔内：皮肤粘膜腹腔内脏血管血管, ,血管收血管收缩〔血〔血压升升高高) ) α2α2受体：受体： 能被可能被可乐定激定激动，并被育亨，并被育亨宾阻断的受体阻断的受体 主要分布主要分布: :在血管平滑肌、血小板、脂肪在血管平滑肌、血小板、脂肪细胞胞, ,突突触前膜 效效应：血管平滑肌收：血管平滑肌收缩 四、肾上腺素受体四、肾上腺素受体 2)．．β型型肾肾上腺素受体上腺素受体 (β受体受体) 主要分布在交感神主要分布在交感神经节经节后后纤维纤维所支配的效所支配的效应应器，可分器，可分为为3种种亚亚型：型： β1β1受体：主要位于心受体：主要位于心脏脏、、肾肾小球旁系小球旁系细细胞胞 选择选择性激性激动药为动药为多巴酚丁胺，阻断多巴酚丁胺，阻断药为药为美托美托洛洛尔尔 效效应应：心：心脏兴奋脏兴奋。

β2β2受体：主要位于支气管平滑肌、骨骼肌血管和冠受体：主要位于支气管平滑肌、骨骼肌血管和冠状血管、肝状血管、肝脏脏 选择选择性激性激动药为动药为特布他林，阻断特布他林，阻断药为药为布布他沙明他沙明 效效应应：支气管平滑肌松弛，血管舒：支气管平滑肌松弛，血管舒张张 突触前膜突触前膜β2β2效效应应：正反响：正反响调调理去甲理去甲肾肾上腺素上腺素释释放β3β3受体：分布在脂肪受体：分布在脂肪细细胞，多数胞，多数ββ受体阻断受体阻断药药不能阻断不能阻断β3β3受体四、四、 肾肾上上腺腺素素受受体体 四、四、 肾肾上上腺腺素素受受体体 2. N2. N胆碱受体：配体胆碱受体：配体门门控型受体控型受体 其有其有4 4个个亚亚基基αβγδαβγδ组组成，每个成，每个N N受体由两个受体由两个αα亚亚基和基和βγδβγδ亚亚基基组组成五聚成五聚体，中体，中间间构成通道，两个构成通道，两个αα亚亚基上有基上有AChACh激激动动点。

点 神神经经激激动动→ACh→ACh释释放放→→两个两个αα亚亚基基→→离子通道开放离子通道开放→→终终板板电电位位→ → 达达阈值阈值→→激活通道激活通道终终板板电电位位五、受体功能及其分子机制五、受体功能及其分子机制1.1.M M胆碱受体：胆碱受体： G- G-蛋白偶蛋白偶联联受体受体 2.2. 一一级级构造构造 460-590 460-590个氨基酸个氨基酸 3.3. M M受体激受体激动动→→与与G G蛋白偶蛋白偶联联↑→↑→磷脂磷脂酶酶C↑ C↑ 4.4. 三磷酸肌醇三磷酸肌醇(IP3)↑,(IP3)↑,二二酰酰基甘油基甘油(DAG)↑ (DAG)↑ 效效应应3. 3. 肾肾上腺素受体上腺素受体 ：：G-G-蛋白偶蛋白偶联联受体受体 α1 α1激活激活→→磷脂磷脂酶酶(C(C，，D D，，A2) ↑ → IP3↑,DAG↑ A2) ↑ → IP3↑,DAG↑ α2 α2激活激活→→腺苷酸腺苷酸环环化化酶酶↓ → cAMP↓ ↓ → cAMP↓ β β激活激活→→腺苷酸腺苷酸环环化化酶酶↑ → cAMP↑↑ → cAMP↑机体的多数器官都接机体的多数器官都接受上述两类神经的双受上述两类神经的双重支配，而这两类神重支配，而这两类神经兴奋时所产生的效经兴奋时所产生的效应又往往相互拮抗，应又往往相互拮抗，当两类神经同时兴奋当两类神经同时兴奋时，那么占优势的神时，那么占优势的神经的效应通常会显现经的效应通常会显现出来。

出来 第三节第三节 传出神经系统的生理功能传出神经系统的生理功能第四节第四节 传出神经系统药物根本作用及其分类传出神经系统药物根本作用及其分类一、一、传出神出神经系系统药物根本作用物根本作用 〔一〕直接作用于受体〔一〕直接作用于受体 许多多传出神出神经系系统药物可直接与胆碱受体或物可直接与胆碱受体或肾上腺素受体上腺素受体结合，可合，可产生两种完全不同的生两种完全不同的结果：果：“激激动〞和〞和“阻断〞 〔二〕影响〔二〕影响递质 1. 影响影响递质生物合成：密胆碱，生物合成：密胆碱，α-甲基酪氨酸甲基酪氨酸 2. 影响影响递质释放：麻黄碱，放：麻黄碱，间羟胺，氨甲胺，氨甲酰胆胆碱碱 3. 影响影响递质的的转运和运和储存：存： 利血平，可卡因利血平，可卡因 利血平利血平→囊泡囊泡摄取取NA↓→递质耗耗竭竭→释放放↓ 4. 影响影响递质的生物的生物转化：胆碱化：胆碱酯酶抑制抑制剂二二、、传出出神神经系系统药物物分分类 。