新生儿复苏流程图试卷教案.doc

新生儿复苏流程图大约耗时 出生后快速评估常规护理● 保持体温● 清理气道● 擦干全身● 评价肤色● 足月吗？● 羊水清吗？● 有呼吸或哭声吗？● 肌张力好吗？30秒否●保持体温●摆正体位：清理气道（必要时气管插管）●擦干全身，给予刺激，重新摆正体位观察护理 ●评价呼吸、心率和肤色自主呼吸心率＞100或肤色红润呼吸暂停或 紫绀●给氧 心率＜100 肤色红润30秒 持续紫绀复苏后护理 ●进行正压人工呼吸（必要时气管插管） 有效通气 心率＞100且肤色红润心率＜60 心率＞60● 进行正压人工呼吸（必要时气管插管）● 做胸外心脏按压30秒(sec） 心率＜60●使用肾上腺素（必要时气管插管） 心率＜60重新检查以下步骤的有效性做● 正压人工呼吸● 胸外按压● 气管插管● 给肾上腺素●考虑是否有以下可能：低血容量等新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工呼吸!考虑：停止复苏 考虑以下可能性● 低血容量● 这些步骤中，可以考虑使用气管插管无心跳﹥10min考虑：● 气道畸形● 肺部问题如气胸、膈疝● 先天性心脏病心率＜60或持续紫绀或人工呼吸无效A：气道● 使用新生儿头部是“鼻息气”位。

● 先吸口再吸鼻● 如果有胎粪污染且新生儿无活力，给气管内吸引B：呼吸● 呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min 时，进行正压人工呼吸,通气的频率为40-60次/min.● 可闻及呼吸音,心率改善● 可看到双侧胸廓轻微的起伏● 气管插管，可使用CO2检测器C：循环● 30sec有效正压人工呼吸后,若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压● 每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸（90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min，即3：1）.● 按压深度为前后胸直径1/3D：药物● 30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min,则给予肾上腺素● 注意：经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同●气 管 内 插 管孕周（周)体重（kg）导管内径（mm）插入深度（cm～唇距离）＜28≤1.0256～728～3410～2.03.07~834～38258～9＞38＞3.0309～10●插入程度（cm） 体重（kg)新 生 儿 窒 息 复 苏 用 药药物给药深度准备用量/方法速度/注意肾上腺素1：100001：10000溶液置于1ml注射器内（若气管内给药可用大注射器）0.1-0.3ml/kg静脉注射(若气管内给药时，0.1-1ml/kg）快速注入用0。

5—1ml/生理盐水冲洗扩容剂生理盐水(推荐)乳酸林格氏液估计量抽到大注射器10ml/kg静脉注射(脐静脉）5—10min以上。