硝苯地平缓释片和硝苯地平片治疗100例高血压的临床疗效分析.doc

硝苯地平缓释片和硝苯地平片治疗100例高血压的临床疗效分析易大利(重庆市合川区南津街东津沱社区卫生服务中心401520)【摘要】目的探讨硝苯地平缓释片与硝苯地平片治疗高血压的临床疗效方 法 对照组给予硝苯地平片治疗，观察组给予硝苯地平缓释片治疗，对比分析两 组患者的临床疗效结果 观察组总有效率为92.00%,不良反应发生率为10.00%, 对照组总有效率为86.00%,不良反应发生率为24.00%,观察组总有效率高于对 照组，不良反应发生率低于对照组，两组差异存在统计学意义(P<0.05)；两 组患者治疗前后，心率、舒张压、收缩压变化差异存在统计学意义(P<0.01)； 观察组治疗后心率、舒张压、收缩压变化更明显，两组差异存在统计学意义(P&t;0.01)o结论硝苯地平缓释片与硝苯地平片治疗高血压，均取得理想的疗 效，但硝苯地平缓释片治疗效果更明显，不良反应少关键词】高血压硝苯地平片硝苯地平缓释片疗效高血压是临床的常见病、多发病，可发生在多个年龄阶段，对患者身心 健康影响较大硝苯地平缓释片及硝苯地平片均为高血压常用药物，两者在高血 压治疗中均发挥着重要的作用我院于2010年10月・2011年12月对100例高 血压患者随机分组进行硝苯地平缓释片治疗及硝苯地平片治疗，其中硝苯地平缓 释片的治疗效果更为明显，现报告如下。

1. 资料与方法1.1 一般资料：选取2010年10月・2011年12月我院收治的100例高血 压患者作为研究对象，所有患者均符合WHO原发性高血压相关诊断标准，收缩 压不低于140mmHg,舒张压不低于90mmHgo将100例高血压患者随机分为观 察组与对照组，每组50例观察组：男23例，女27例；年龄41-84岁，平均(61.43±2.16)岁;疾病类型：I级高血压17例,II级高血压33例对 照组：男24例，女26例；年龄39-83岁,平均(59.61±3.14)岁;疾病 类型：I级高血压18例，II级高血压32例两组患者在性别、年龄、疾病类型 等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性1.2治疗方法：对照组给予硝苯地平片治疗，即选择硝苯地平片10-20mg, 口服，3次/d观察组给予硝苯地平缓释片治疗，即选择硝苯地平缓释片 20mg-40mg 口服，1次/d两组患者均需持续治疗28d1.3疗效评定标准：依据我国卫牛部制定的《药物临床硏究指导原则》 中关于高血压的相关标准进行疗效评价1)显效：血压明显下降，收缩压、舒 张压下降超过(2)有效：血压有所下降，收缩压、舒张压下降超过 lOmmHg： (3)无效：血压未有变化，收缩压、舒张压无明显下降趋势⑴。

1.4统计学处理：木研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，数据选择 (・x±s)表示，组间比较进行t检验，P<O.Ol时差异具有统计学意义2. 结果2.1临床疗效比较观察组总有效率为92.00%,对照组总有效率为86.00%,观察组总有效 率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义(P<0.05),如表表1对照组与观察组临床疗效对比(n)注：与对照组相比，*P&t;0.052.2治疗前后心率及血压变化两组患者治疗后，其心率、舒张压、收缩压等均出现明显的变化，与治 疗前比较，差异存在统计学意义(P<0.01)；观察组治疗后心率、舒张压、收 缩压等变化更明显，与对照组治疗后相比，差异存在统计学意义(P&t;0.01), 如表2表2对照组与观察组治疗前后心率及血压变化情况(・x±s)注：与治疗前相比，#P<0.01；与对照组治疗后相比，*P<0.01o2.3不良反应比较对照组用药后12例出现心悸、头痛、恶心、脸色潮红等症状，不良反 应发牛率为24.00%；观察组5例出现脸色潮红、视力模糊、心悸、头痛等症状， 不良反应发牛率为10.00%。

观察组不良反应发牛率明显低于对照组，两组差异 存在统计学意义(P<0.05)o治疗1周后，所有不良反应均自行消失3. 讨论钙拮抗药是目前治疗高血压的首选药物，其可取得良好的降压效果，可 用于多种高血压疾病的治疗，如高血压伴肺心病治疗，高血压伴心绞痛治疗，高 血压伴周围血管病治疗，老年高血压治疗等［2］硝苯地平属于钙拮抗药，其可 以利用阻滞特异性L型Ca2 +通道进入患者的体内，对患者的平滑肌细胞及心肌 均造成相应的影响，进而扩张外周血管，降低外周血管阻力硝苯地平由于具有 较强的降压作用，因此在临床医学中得到广泛的应用，但临床研究显示，硝苯地 平的不良反应较高赵志丽等医学专家认为，硝苯地平可以在短时间内扩张小血 管，因此容易降低患者机体内的血容量，出现反射性反应，导致交感神经兴奋， 患者极易出现心悸、心率过快、脸红、头晕等不良反应［3］硝苯地平缓释片与 硝苯地平一样，同为钙拮抗药，但其持续时间较长，因此降压作用更明显，副作 用少，短时间内通常不出现心悸、心率过快、头晕、胸闷等多种不良反应［4］ 王桂兰等医学专家在临床研究中，对硝苯地平、硝苯地平缓释片两种治疗方法进 行对比分析，其中硝苯地平缓释片组的总有效率为87.60%,不良反应发生率为 18.60%,硝苯地平组的总有效率为84.30%,不良反应发生率为9.00%,证实硝苯 地平缓释片治疗高血压，其疗效优于硝苯地平，不良反应发牛率低于硝苯地平⑸。

木研究对照组给予硝苯地平治疗，观察组给予硝苯地平缓释片治疗，其中观察组 总有效率为92.00%,不良反应发牛率为10.00%,对照组总有效率为86.00%,不 良反应发牛率为24.00%,观察组总有效率高于对照组，不良反应发牛•率低于对 照组，两组差异明显，存在统计学意义(P&t;0.05)；两组患者治疗前后，心率、 舒张压、收缩压变化差异存在统计学意义(P<0.01)；观察组治疗后心率、舒 张压、收缩压变化更明显，两组差异存在统计学意义(P&t;0.01)o与相关文献 报道一致综上所述，对于高血压患者，硝苯地平缓释片与硝苯地平片均可取得理 想的治疗效果，但硝苯地平缓释片的降压效果更平稳，疗效好，不良反应发生率 低，值得在临床医学中推广使用参考文献⑴朱琨，刘伏元，严激，等•氨氯地平联合替米沙坦联合与氨氯地平联合阿米洛利联 合治疗原发性高血压的疗效比较[J].安徽医^2010,14(10):145-146.⑵陈元成,闻丽萍，杨中良等•替米沙坦、氨氯地平和咪达普利对高血压患者24h血 压测定的影响[J].临床合理用药杂志,2010,5(11):67・68.⑶赵志丽•盐酸贝尼地平与硝苯地平治疗轻中度高血压的疗效观察[J]•中国现代药 物应用,2011,14(11):14-15.⑷赵菁，何飞，胡大一，等•氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害 的临床研究[J].临床荟^2009,8(01):501-502.⑸王桂兰•硝苯地平缓释片与硝苯地平片治疗高血压的疗效比较[J].亚太传统医 药,2010,12(03):712-713.。