针灸穴位定位、主治、操作.docx

针灸穴位定位、主治、操作1.尺泽：【定位】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处【主治】①I嗽、气喘、咳血、咽喉肿 痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性腹泻、中暑、小儿惊风等急症操作】直刺0. 8〜 1. 2寸，或点刺出血2•孔最【定位】尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处【主治】①亥血、咳嗽、气喘、咽 喉肿痛等肺系病证②肘臂挛痛操作】直刺0.5〜1寸3•列缺：【定位】桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌肌腱之间简便取穴 法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷处是穴【主治】 ①亥嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患操 作】向上斜刺0.5〜0.8寸4•太渊【定位】在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中主治】①咳嗽、气喘等肺系疾患；② 无脉症；③腕臂痛操作】避开桡动脉，直刺0.3〜0.5寸5•少商：【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸【主治】①亥嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音 等肺热性病证；②小儿疳积操作】直刺0.5〜0.8寸治小儿疳积可用割治法6•商阳【定位】食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；② 热病、昏迷等热证、急症。

操作】浅刺0.1寸，或点刺出血7•合谷【定位】在手背，第1、2掌骨之间，当第2掌骨桡侧的中点处简便取穴法：以一 手的拇指指尖关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指指尖下是穴主治】 ①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病 证，热病无汗或多汗；③经闭、滞产等妇产科疾病操作】直刺0.5~1寸，针刺时手呈 半握拳状孕妇不宜进针8•手三里【定位】在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处【主治】①手臂无力、上肢不 遂等上肢病证；②腹痛，腹泻；③齿痛、颊肿操作】直刺0.8〜1.2寸9•曲池【定位】屈肘成直角，在肘横纹外侧与肱骨外上髁连线中点【主治】①手臂痹痛、上 肢不遂等上肢病证；②热病；③高血压；④癫狂⑤复痛、吐泻等肠胃病证；⑥咽喉肿痛、 齿痛目赤肿痛等五官热性病证；⑦瘾疹、湿疹、瘰luo疬等皮、外科疾患【操作】直刺0•5~1 寸10•臂臑（binao）【定位】在曲池穴与肩髃穴连线上，曲池穴上7寸，三角肌止点处主治】 ①肩臂疼痛不遂、颈项拘挛等肩、颈项病证；②瘰疬；③目疾操作】直刺或向上斜刺 0•8~1•5 寸11. 肩髃（jianyu）【定位】肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。

臂外 展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等 肩、上肢病证；②瘾疹操作】直刺或向下斜刺0.8〜1.5寸肩周炎宜向关节直刺，上肢 不遂宜向三角肌方向斜刺12. 迎香【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中主治】①鼻塞、鼽衄（qiunv） 口歪等局部病证；②胆道蛔虫症【操作】略向上方斜刺或平刺0.3〜0.5寸13. 地仓【定位】口角旁约0.4寸，上直对瞳孔【主治】口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局 部病证【操作】斜刺或平刺0.5〜0.8寸可颊车穴透刺14. 颊车（jiache）【定位】在下颌角前上方约1横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点 处【主治】齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证操作】直刺0.3〜0.5寸，或平刺 0.5~1寸可向地仓穴透刺15. 下关【定位】在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓在下颌切迹所成的的凹陷中合口 有孔，张口即闭，宜闭口取穴主治】①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口 病证；②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾操作】直刺0.5~1寸留针时不可作张口动作，以免 折针16•头维【定位】当额角发迹上0.5寸，头正中线旁4.5寸【主治】头痛、目眩、目痛等头目 病证【操作】平刺0.5~1寸。

17.天枢【定位】脐中旁开2寸【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月 经不调、痛经等妇科疾患【操作】直刺1~1.5寸《千金》：孕妇不可灸18•归来【定位】脐中下4寸，前正中线旁开2寸【主治】①小腹痛，疝气；②月经不调、 带下、阴挺等妇科疾患操作】直刺0.5~1寸19.足三里【定位】犊鼻穴下3 寸,胫骨前嵴外1横指处【主治】①胃痛、呕吐、噎隔、腹胀、 腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹证；③癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科 疾患；⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴【操作】直刺1~2寸强壮保健常用温灸法20•上巨虚【定位】在犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸【主治】①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、 肠痈等胃肠病证；②下肢痿痹操作】直刺1~2寸21.条口【定位】上巨虚穴下2寸【主治】①下肢痿痹，转筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛操 作】直刺1~1.5寸22•丰隆【定位】外踝（huai）尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处【主 治】①头痛，眩晕；②癫狂；③亥嗽痰多等痰饮病证；④下肢痿痹；⑤腹胀，便秘操 作】直刺1~1.5寸23. 内庭【定位】足背第2、3趾间缝纹端主治】①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证； ②热病；③吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证；④足背肿痛，跖趾关节痛。

操作】直 刺或斜刺0.5〜0.8寸24. 隐白【定位】足大趾内侧趾甲根角旁0.1寸【主治】①月经过多、崩漏等妇科病；②便 血、尿血等慢性出血证；③癫狂，多梦；④惊风；⑤服满，暴泄操作】浅刺0.1寸25. 公孙【定位】第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、 痢疾等脾胃肠腑病证；②心烦失眠、狂证等神志病证；③逆气里急、气上冲心（奔豚气） 等冲脉病证操作】直刺0.6〜1.2寸26•三阴交【定位】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱 诸证；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③贵精、阳痿、遗尿等生殖 泌尿系统疾患；④心悸，失眠，高血压；⑤下肢痿痹；阴虚诸证操作】直刺1~1.5寸 孕妇禁针27•地机【定位】在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸【主治】①痛经、崩漏、 月经不调等妇科病；②腹痛、腹泻等脾胃病证；③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证操作】直刺1~2寸28•阴陵泉【定位】胫骨内侧髁下方凹陷处【主治】①腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等 脾不运化水湿病证 ②膝痛操作】直刺1~2寸29.血海【定位】屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

简便取穴：患 者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2至5指向上伸直，拇指约呈45°斜 置，拇指尖下是穴对侧取法仿此主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科月经病；②瘾 疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病操作】直刺1~1.5寸30•少海【定位】屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线中点处主治】①心痛、癔病等 心病、神志病；②肘臂挛痛，臂麻手颤；③头项痛，腋胁部痛；④瘰疬操作】直刺 0.5~1 寸31•通里【定位】腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘主治】①心悸、怔忡等心病；② 舌强不语，暴喑；③腕臂痛操作】直刺0.3〜0.5寸不宜深刺，以免伤及血管和神经留 针时，不可作屈腕动作32•阴郗（yinxi）【定位】腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘【主治】①心痛、惊悸等 心病；②骨蒸盗汗；③吐血，衄血操作】直刺0.3〜0.5寸不宜深刺，以免伤及血管和 神经留针时，不可作屈腕动作33.神门【定位】腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处【主治】①心痛、心烦、惊悸、 怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证；②高血压 ③胸胁痛操作】直刺 0.3〜0.5 寸34•少冲【定位】小指桡侧指甲根角旁0.1寸【主治】①心悸、心痛、癫狂、昏迷等心及神志 病证；②热病；③胸胁痛。

操作】浅刺0.1寸，或点刺出血35. 少泽【定位】小指尺侧指甲根角旁0.1寸【主治】①乳痈、乳汁少等乳疾；②昏迷、热 病等急症、热证；③头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证操作】浅刺0.1寸或点刺出 血孕妇禁用36. 后溪【定位】微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际【主治】①头项强痛、 腰背痛、手指及肘臂痛等痛证；②耳聋，目赤；③癫狂痫；④疟疾操作】直刺0.5~1 寸治手指挛痛可透刺合谷穴37•养老【定位】以手掌面向胸，当尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中【主治】①目视不明；②肩、 背、肘、臂酸痛操作】直刺或斜刺0.5〜0.8寸，强身保健可用温和灸38.天宗【定位】肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的1/3折点处取 穴【主治】①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证；②气喘操作】直刺或斜刺0.5~1寸 遇到阻力不可强行进针39•听宫【定位】耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处【主治】（耳鸣、耳聋、聤 耳等耳疾；②齿痛操作】张口，直刺1〜1.5寸留针时应保持一定的张口姿势40•睛明【定位】目内眦角稍内上方凹陷处【主治】①!赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近 视、夜盲、色盲等目疾；②急性腰扭伤，坐骨神经痛；③心动过速。

操作】嘱患者闭目， 医者右手轻推眼球向外侧固定，左手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5〜1寸遇到阻力时，不宜 强行进针，应改变进针方向或后退针不捻转，不提插（或只轻微地捻转和提插）出针后 按压针孔片刻，以防出血针具宜细，消毒宜严41. 攒竹【定位】眉头凹陷中，约在目眦（zi）直上【主治】①头痛，眉棱骨痛；②眼睑 动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证；③呃（e）逆操作】 可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5〜0.8寸42. 天柱【定位】后发际正中直上0.5寸（哑门穴），旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中【主 治】①后头痛、项强、肩背腰痛等痹证；②鼻塞；③癫狂痫；④热病操作】直刺或斜 刺0.5〜0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓43. 肺俞【定位】第3胸椎棘突下，旁开1.5寸主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾；②骨 蒸潮热、盗汗等阴虚病证操作】斜刺0•5~0•8寸44. 心俞【定位】第5胸椎棘突下，旁开1.5寸【主治】①心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫 等心与神志病变；②亥嗽，吐血；③盗汗，遗精操作】斜刺0.5〜0.8寸45. 膈俞【定位】第7胸椎棘突下，旁开1.5寸【主治】①区吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之 证；②贫血；③瘾疹，皮肤瘙痒；④潮热，盗汗。

操作】斜刺0•5~0•8寸46. 肝俞【定位】第9胸椎棘突下，旁开1.5寸【主治】①办痛、黄疸等肝胆病证；②目赤、 目视不明、夜盲、迎风流泪等目疾；③癫狂痫；④脊背痛操作】斜刺0.5〜0.8寸47. 脾俞【定位】第11胸椎棘突下，旁开1.5寸【主治】①腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、 便血、水肿等脾胃肠腑病证；②背痛操作】斜刺0.5〜0.8寸48. 胃俞【定位】第12胸椎棘突下，旁开1.5寸【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾 【操作】斜刺0.5〜0.8寸49•肾俞【定位】第2腰椎棘突下，旁开1.5寸【主治】①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾 虚病证；②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不孕等生殖泌尿系疾患；③月经不调、带下、不孕 等妇科病证操作】直刺0.5〜1寸50. 大肠俞【定位】第4腰椎棘突下，旁开1.5寸【主治】①腰腿痛；②腹胀、腹泻、便秘 等胃肠病证操作】直刺0.8〜1.2寸51. 次髎【定位】第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间【主治】①月经不调、痛经、 带下等妇科病证；②小便不利；③遗精；④疝气；⑤腰骶痛，下肢痿痹操作】直刺1〜1.5 。