国学知识文库子部医家_八十一难经.doc

国学知识文库·子部·医家：八十一难经本文收集整理了古文献《八十一难经》以供大家参阅为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样由于部分古籍有损，有些古体字在电脑上打不出，不得不以框或？代替，敬请谅解字数：17289　　八十一难经 西汉 扁鹊　　从一难至二十二难论经脉　　一难　　一难曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也　　人一呼，脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也故五十度复会于手太阴寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也　　从一难至二十二难论经脉　　二难　　二难曰：脉有尺寸，何谓也？然：尺寸者，脉之大要会也　　从关至尺，是尺内，阴之所治也：从关至鱼际，是寸口内，阳之所治也　　故分寸为尺，分尺为寸　　故阴得尺内一寸，阳得寸内九分　　尺寸终始一寸九分，故曰尺寸也　　从一难至二十二难论经脉　　三难　　三难曰：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？然：关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮过者，法曰太过；减者，法曰不及。

　　遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也　　关以后者，阴之动也，脉当见一寸而沉过者，法曰太过；减者，法曰不及　　遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也　　故曰覆溢　　是其真脏之脉，人不病而死也　　从一难至二十二难论经脉　　四难　　四难曰：脉有阴阳之法，何谓也？然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间：脾受谷味也，其脉在中　　浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也　　心肺俱浮，何以别之？然：浮而大散者心也；浮而短涩者肺也肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者肝也；按之濡，举指来实者肾也脾者中州，故其脉在中，是阴阳之法也　　脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴如此之言，寸口有六脉俱动邪？然：此言者，非有六脉俱动也，谓浮沉长短滑涩也浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，短者阴也，涩者阴也所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也；一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也；一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也所谓一阳一阴者，谓脉来浮而涩也；一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也；一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也各以其经所在，名病逆顺也　　从一难至二十二难论经脉　　五难　　五难曰：脉有轻重，何谓也？然：初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也，如六菽之重，与血脉相得者，心部也，如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。

如十二菽之重，与筋平者，肝部也按之至骨，举指来疾者，肾部也，故曰轻重也　　从一难至二十二难论经脉　　六难　　六难曰：脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，何谓也？然：浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚；沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚是阴阳虚实之意也　　从一难至二十二难论经脉　　七难　　七难曰：经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长；阳明之至，浮大而短；太阳之至，洪大而长；太阴之至，紧大而长；少阴之至，紧细而微；厥阴之至，沉短而敦此六者，是平脉邪？将病脉邪？然：皆王脉也　　其气以何月，各王几日？然：冬至之后，得甲子少阳王复得甲子阳明王复得甲子太阳王　　复得甲子太阴王复得甲子少阴王复得甲子厥阴王王各六十日，六六三百六十日，以成一岁　　此三阳三阴之王时日大要也　　从一难至二十二难论经脉　　八难　　八难曰：寸口脉平而死者，何谓也？然：诸十二经脉者，皆系于生气之原所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也此五脏六腑之本，十二经脉之根呼吸之门，三焦之原，一名守邪之神故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣寸口脉平而死者，生气独绝于内也　　从一难至二十二难论经脉　　九难　　九难曰：何以别知脏腑之病耶？然：数者腑也，迟者脏也。

数则为热，迟则为寒诸阳为热，诸阴为寒，故以别知脏腑之病也　　从一难至二十二难论经脉　　十难　　十难曰：一脉为十变者，何谓也？然：五邪刚柔相逢之意也假令心脉急甚者，肝邪干心也；心脉微急者，胆邪干小肠也：心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小肠也心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪干小肠也心脉涩甚者，肺邪干心也；心脉微涩者，大肠邪干小肠也心脉沉甚者，肾邪干心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也　　从一难至二十二难论经脉　　十一难　　十一难曰：经言脉不满五十动而一止，一脏无气者，何脏也？然：人吸者随阴入，呼者因阳出今吸不能至肾，至肝而还，故知一脏无气者，肾气先尽也　　从一难至二十二难论经脉　　十二难　　十二难曰：经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外：五脏脉已绝于外，用针者反实其内内外之绝，何以别之？然：五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺；五脏脉已绝于外者，其心肺脉已绝于外也，而医反补其肾肝阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足益有余，如此死者，医杀之耳　　从一难至二十二难论经脉　　十三难　　十三难曰：经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者即死；得相生之脉者，病即自已。

色之与脉当参相应，为之奈何？然：五脏有五色，皆见于面，亦当与寸口尺内相应假令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉浮大而散；色黄，其脉中缓而大；色白，其脉浮涩而短；色黑，其脉沉濡而滑此所谓五色之与脉，当参相应也　　脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩，脉滑，尺之皮肤亦滑　　五脏各有声色臭味，当与寸口尺内相应，其不应者病也，假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜；浮大而散，若小而滑为相生也　　经言知一为下工，知二为中工，知三为上工上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六此之谓也　　从一难至二十二难论经脉　　十四难　　十四难曰：脉者损至，何谓也？然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也至脉从下上，损脉从上下也　　损脉之为病奈何？然：一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床　　反此者，至于收病也从上下者，骨痿不能起于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。

　　治损之法奈何？然：损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精此治损之法也　　脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至脉来如此，何以别知其病也　　然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平一呼三至，一吸三至，为适得病，前大后小，即头痛、目眩前小后大，即胸满、短气一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满；沉细者，腹中痛；滑者伤热，涩者中雾露一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有大小者为难治一呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也再呼一至，再吸一至，呼吸再至，名曰无魂，无魂者，当死也，人虽能行，名曰行尸　　上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死上部无脉，下部有脉，虽困无能为害所以然者，譬如人之有尺，树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，脉有根本，人有元气，故知不死　　从一难至二十二难论经脉　　十五难　　十五难曰：经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉耶，将病脉也？然：弦、钩、毛、石者。

　　四时之脉也春脉弦者，肝，东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦夏脉钩者，心，南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩秋脉毛者，肺，西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛冬脉石者，肾，北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石此四时之脉也如有变奈何？然：春脉弦，反者为病何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内气来厌厌聂聂，如循榆叶曰平；益实而滑，如循长竿曰病；急而劲益强，如新张弓弦曰死　　春脉微弦曰平，弦多胃气少曰病，但弦无胃气曰死，春以胃气为本　　夏脉钩，反者为病何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内其脉来累累如环，如循琅 曰平？来而益数，如鸡举足者曰病；前曲后居，如操带钩曰死夏脉微钩曰平，钩多胃气少曰病，但钩无胃气曰死，夏以胃气为本　　秋脉毛，反者为病何谓反？然；其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平；不上不下，如循鸡羽曰病；按之萧索，如风吹毛曰死。

秋脉微毛曰平，毛多胃气少曰病，但毛无胃气曰死，秋以胃气为本　　冬脉石，反者为病何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内脉来上大下兑，濡滑如雀之啄曰平：啄啄连属，其中微曲曰病；来如解索，去如弹石曰死冬脉微石曰平，石多胃气少曰病，但石无胃气曰死，冬以胃气为本　　胃者，水谷之海，主禀，四时皆以胃气为本是谓四时之变病，死生之要会也　　脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳来如雀之啄，如水之下漏，是脾衰见也　　从一难至二十二难论经脉　　十六难　　十六难曰：脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各自是其法，何以别之？然：是其病，有内外证　　其病为之奈何？然：假令得肝脉，其外证：善洁，面青，善怒；其内证：脐左有动气，按之牢若痛；其病：四肢满，闭淋、溲便难，转筋有是者肝也，无是者非也　　假令得心脉，其外证：面赤，口干，喜笑；其内证：齐上有动气，按之牢若痛；其病：烦心，心痛，掌中热而 有是者心也，无是者非也　　假令得脾脉，其外证：面黄，善噫，善思，善味；其内证：当脐有动气，按之牢若痛；其病：腹胀满，食不消，体重节痛，怠堕嗜卧，四肢不收有是者脾也，无是者非也。

　　假令得肺脉，其外证：面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭；其内证：脐右有动气，按之牢若痛；其病：喘咳，洒淅寒热有是者肺也，无是者非也　　假令得肾脉，其外证：面黑，善恐欠；其内证：脐下有动气，按之牢若痛；其病：逆气，小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆有是者肾也，无是者非也　　从一难至二十二难论经脉　　十七难　　十七难曰；经言病或有死，或有不治自愈，或连年月不已，其死生存亡，可切脉而知之耶？然：可尽知也　　诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉强急而长而反得肺脉浮短而涩者，死也　　病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉涩而微者　　病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细反浮大而牢者，死也　　病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉。