颅内动脉瘤护理常规.docx

颅内动脉瘤护理常规颅内动脉瘤是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出护理评估】1 . 健康史及相关因素：详细了解发病前有无情绪激动等诱因，了解病人既往健康状况2 .病人有无出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等3 ．有无眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接对光反射消失护理问题】1 .知识缺乏 :：缺乏颅内动脉瘤破裂的诱因及表现知识2 ．潜在并发症：颅内出血、颅内压增高护理措施】1 . 术前护理：1.1. 心理护理：讲解疾病的相关知识，减轻患者的焦虑情绪，增强战胜疾病的信心1.2. 随时观察生命体征及意识变化，及早发现出血情况，尽早采取相应的治疗措施1.3. 胃肠道的管理：合理饮食，必要时给予缓泻剂，保持大便通畅，需要灌肠时应注意低压灌肠1.4. 患者不可以用力打喷嚏或咳嗽，以免增加腹压，反射性的增加颅内压而引起颅内动脉瘤破裂1.5. 如伴发癫痫者药注意安全，防止发作时受外伤；保持呼吸道通畅，同时给予吸氧，记录抽搐时间，遵医嘱给予抗癫痫药2 .术后护理2.1. 监测病人生命体征，特别时意识、瞳孔的变化，尽量使血压维持在一个稳定水平2.2. 持续低流量给氧，保持脑细胞的供氧同时观察肢体活动及感觉情况，予术前对比有无改变。

2.3. 遵医嘱给予脱水药及减轻脑水肿药物，或泵入尼莫同以减轻脑血管痉挛，观察用药效果2.4. 头痛的患者应观察并记录患者疼痛发作的性质、次数、持续时间、伴随症状等，给与调节体位、心理安慰等，如无缓解，应遵医嘱应用镇静剂或止痛药，并观察用药后反应2.5. 各种引流的护理：保持各种引流通畅，观察引流液的色、量及性质，如短时间内引流过多，及时通知医生2.6. 饮食指导：鼓励患者多食粗纤维、维生素食物，保持大便通畅，避免用力排便，以防加重颅高压引起脑疝必要时给与开塞露软化粪便或低压灌肠2.7. 减轻患者心里负担，加强心理护理2.8. 清醒病人床头抬高 30°，利于减轻脑水肿2.9. 加强护理，预防各种并发症的发生健康教育】1 . 生活规律，戒烟戒酒，2 .有效控制血压3 .告知颅内动脉瘤破裂的相关知识，避免诱因，保持大便通畅，避免情绪激动和剧烈运动4 .注意安全，尽量不要单独外出活动或锁上门洗澡，以免发生意外时影响抢5 .定期复查护理评价】1 . 患者了解避免动脉瘤破裂的诱因，术前没有出现动脉瘤破裂的情况2 .患者没有出现头晕，意识改变等脑缺血症状3 4。