蒙医医院蒙医护理工作指南.docx

蒙医医院蒙医护理工作指南 蒙医护理工作指南 蒙医医院 目 录 前言……………………………………………………………4 第一章其次章第三章第四章 管理体系及职责……………………………………5 人员管理……………………………………………8 临床护理实施………………………………………12 质量评价……………………………………………17 前 言 蒙医历来高度重视护理三分治疗、七分护理”的理念，突出强调了护理在治疗疾病和维护健康中的重要作用护理是蒙医药学的重要组成部分，在蒙医药理论指导下，已经形成了独具特色的技术方法和服务流程 蒙医护理工作，是蒙医医院工作的重要内容，是体现蒙医特色优势的重要方面为推动蒙医医院蒙医护理工作扎实开展，提高蒙医医院蒙医护理科学管理水平和服务水平，促进蒙医护理工作健康、可持续发展 《指南》主要针对做好蒙医护理工作的关键环节，从管理体系与职责、人员管理、临床护理实施、质量评价等四方面 第一章 管理体系及职责 蒙医医院的护理组织管理体系，是医院组织管理体系的重要组成部分，是医院蒙医护理工作目标全面实现和工作安排有效实施的重要保证。

一、管理体系 （一）设置原则 1．因地制宜 应依据医院的实际状况和发展须要，合理设置护理组织体系的结构和布局 2．精简高效 护理组织管理体系的设置应层级简明清楚，工作流程合理，运行顺畅高效 3．协调统一 护理组织管理体系的各层级的职责任务明确，协调协作，权责统一 （二）基本结构 依据蒙医医院的不同规模，护理组织管理体系主要有两种结构形态 1．三级结构 实行护理部、科护士长、护士长三级结构 2．二级结构 实行护理部（总护士长）、护士长二级结构 （我院是二级结构） 各级各类蒙医医院应确定分管护理工作的院领导，床位在500张以上的医院可配备护理专职副院长 医院床位在300张以上，或不足300张但医疗、教学、科研任务繁重的，应设护理部；300张床位以下的，可设总护士长 医院床位在100张以上或设有三个以上护理单元的，可依据医院详细任务状况设科护士长 每个护理单元或有5名以上护理人员时，应设护士长 二、职能职责 （一）护理管理部门 负责全院蒙医护理的临床、教学、科研、预防管理工作；制定全院蒙医护理工作中长期规划和年度安排，并组织实施；组织制定完善蒙医护理常规、技术操作规程、护理质量要求，并组织实施和考核；制定各级护理人员蒙医护理培训安排，并组织实施等。

（二）护理管理人员 1．主管院长（专职副院长） 在院长干脆领导下，负责医院蒙医护理管理工作指导护理管理部门制定相关蒙医护理工作安排、规章制度、操作规程等，督促其组织实施和落实；组织护理管理部门提出并实施蒙医护理人员培育安排，指导开展蒙医护理科研工作等 2．护理部主任（总护士长） 在主管院长的领导下，全面负责医院的蒙医护理行政与业务管理拟定全院蒙医护理工作安排，并负责组织、实施、总结；组织制定并完善、蒙医护理常规、技术操作规程等；定期组织对蒙医护理质量进行检查，并刚好组织探讨探讨，制定改进措施；负责拟定全院各级护理人员的蒙医护理教化工作安排，并开展培训和考核；组织护理人员开展蒙医护理科研工作；建立护理人员技术档案，建立健全护理信息系统，开展蒙医护理相关 信息的收集和分析等 3．科护士长 在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，负责本科蒙医护理的行政、业务管理制定本科蒙医护理工作安排，报护理部审批后组织实施；组织实施蒙医护理常规、技术操作规程；定期对本科的蒙医护理质量进行检查并提出改进措施；参与主任或主治医师查房，指导危重患者蒙医护理，解决本科蒙医护理工作中的疑难问题；制定并落实本科蒙医护理的培训安排等。

4．护士长 在护理部主任（总护士长）或科护士长、科主任领导下负责病区蒙医护理工作依据护理部及病区内工作安排，制定本病区工作安排并组织实施；实施蒙医护理常规、技术操作规程；指导病区护士或亲自操作困难蒙医护理技术；定期组织护理查房，参与科主任或主治医师查房，全面驾驭本病区蒙医护理工作状况与患者动态，解决临床实际问题，指导并做好危重患者的蒙医护理；组织护理人员学习蒙医护理理论，实施辨证施护；负责病区的护理平安，对蒙医护理质量进行检查并刚好提出改进措施；组织并监督本病区护士完成蒙医护理接着教化任务等 其次章 人员管理 一、人员配备 （一）配备依据 1．《中华人民共和国护士条例》（2008年5月12日施行） 2．卫生部《中国护理事业发展规划纲要2005-2022》 3．国家中医药管理局的有关规定 （二）配备要求 1．从事护理工作岗位的人员达到医院卫生技术人员总数的50% 2．系统接受蒙医学问与技能培训（是指毕业于蒙医药院校或蒙医护理专业；或毕业于西医药院校，三年内接受蒙医药学问和技能岗位培训时间≥100小时）的护士，达到医院护理人员总数的70%以上。

3．护理管理人员应系统接受蒙医药学问与技能培训 4．病区的床位数与在岗护士人数的比例不低于1：0.4并逐步达到1：0.5 5．重症监护室的床位数与在岗护士人数的比例不低于1：2.5~3 二、人员培训 护理人员驾驭蒙医药学问与技能，是做好蒙医医院蒙医护理工作的重要基础，蒙医医院应切实加强对全体护理人员的蒙医药学问与技能培训 （一）培训目标 1．副主任护师以上人员 娴熟驾驭并运用蒙医基础理论和专科专病蒙医护理常规指导临床护理工作；熟识蒙医护理科研方法，具备组织申报护理科研课题、指导护理人员撰写护理论文的实力；具备开展专题讲座（课） 和专科教学实力 2．主管护师 驾驭并运用蒙医基础理论和专科专病蒙医护理常规从事临床护理工作，提出临床辨证护理措施；能够参加蒙医护理科研工作；指导下级护士实施蒙医临床护理；具备蒙医临床护理理论与技能的教学实力 3．护师及护士 驾驭蒙医基础理论、基本技能；熟识并正确应用蒙医护理常规、技术操作规程 （二）培训内容与学时要求 1．培训内容 （1）副主任护师以上人员 国家卫生、蒙医药工作基本方针、政策、法律法规等；蒙医护理管理基本理论和方法；蒙医专科专病护理工作进展；国内外护理学科发展概况；蒙医护理科研方法等。

（2）主管护师 国家卫生、蒙医药工作基本方针、政策、法律法规等；蒙医专科专病护理常规、技术操作规程；急、危、重、疑难病基本学问和蒙医护理技能；蒙医护理科研基本方法（如科研课题申报和论文撰写）；蒙医护理教学基本方法与技能 （3）护师及护士 国家卫生、蒙医药工作基本方针、政策、法律法规等；蒙医基础理论、基本技能；蒙医护理常规、技术操作规程；急、危、重、疑难病基本学问和蒙医护理技能 2．学时（分）要求 （1）副主任护师以上人员每两年参与接着教化获得的Ⅰ类学分中，蒙医护理项目不少于6学分 （2）主管护师每年参与接着教化获得的学分中，蒙医护理项目不少于6学分 （3）西医院校毕业的护士，在蒙医医院工作三年内完成蒙医理论与技能培训时间累计不得少于100学时可参照以下要求安排学时：蒙医理论学问培训每年不少于15学时，专科专病蒙医护理常规培训每年不少于15学时，蒙医护理技术培训和护理记录书写培训每年不少于5学时 （三）培训安排制定 1．护理部（总护士长）负责制定医院的总体培训安排科护士长、护士长根据总体安排，结合本科、本护理单元的实际制定详细培训安排。

2．培训应长期目标与短期安排相结合 3．培训内容应体现护理人员的不同层次，并符合各自的培训目标 4．培训形式应注意多样性和针对性，强调可行性、实效性 5．应对培训安排实施状况刚好评估，必要时刚好做出调整 （四）培训形式 1．院内培训 是护理培训的主要形式，包括全院培训和科室培训，主要结合实际工作开展蒙医基本学问与技能方面的培训培训方法主要包括集中授课、模拟演示、实操训练、小组探讨、参观沟通等 2．脱产或半脱产培训 选派不同层次的护理骨干（以主管护师为主）， 集中时间参与学习培训，包括参与学习班、培训班、学术沟通会等 3．在职学历培训 蒙医专业或蒙医护理专业的高等学历在职接着教化，包括网络教化等 （五）考核评价 1．内容方法 （1）培训的管理工作 医院成立考核评价小组，全面监督和考核护理培训安排制定与实施状况通过查看相关材料（包括制度、安排、原始记录等）方式，评价培训管理工作是否落实到位 （2）培训效果 通过理论考试、实践技能操作、现场答辩等方式，考核评价不同层级接受培训的护理人员是否达到培训目标。

2．结果应用 （1）反馈采纳书面反馈和沟通反馈两种形式，将考核评价结果反馈给考核评价对象 （2）建档医院应建立护理人员技术档案，并将护理人员蒙医基础理论和技能的培训、考核记录刚好记录在技术档案中 技术档案的内容包括：个人基本资料；学历资料；一般专业资料；技术操作及理论考试状况；科研、教学状况；与业务技术相关的状况，如护理科研项目、护理论文、参与学习或培训、获得嘉奖状况等 第三章 临床护理实施 一、基本要求 （一）严格遵循医嘱药物运用和技术操作等护理实施必需严格根据医嘱执行 （二）执行标准规范仔细执行《蒙医护理常规 技术操作规程》等技术标准和规范，充分遵循和贯彻蒙医学理论整体观、辨证施护，全面体现蒙医特色和优势 （三）加强协调协作在医院统一领导下，明确护理、医疗、药剂、后勤保障等相关部门职责任务，完善机制，相互协作，整体推动 （四）强化检查评估加强对医院各相关部门及临床护理岗位职责任务落实状况的检查评估，分析问题，落实措施，坚持持续改进 二、内容与要点 （一）工作内容 1．生活起居护理 主要包括病室及环境、皮肤护理、口腔护理等。

2．饮食护理 主要包括一般膳食、治疗膳食护理和饮食健康养生指导等 3．用药护理 主要包括中药内服、灌肠、熏洗、足浴、贴敷、静脉给药等用药护理，药食作用指导及不良反应护理等 4．情志护理 主要包括心情调整、心理调护等 5．康复护理 主要包括语言、肢体功能熬炼的蒙医保健操、健身操（如太极拳、八段锦）、音乐疗法等 6．专科护理 主要包括疾病护理、症状（体征）护理等 （二）工作要点 1．临床护理的实施应敬重患者充分考虑患者习惯、喜好等 2．临床护理应符合患者疾病证型的护理要求，同时依据患者病情改变刚好调整 3．饮食护理特殊是对患者膳食的详细指导应加强与医师和养分师的沟通 4．蒙药用药护理应正确执行给药方法、时间、剂量，指导患者正确运用药物，亲密视察用药反应，发觉不良反应刚好报告，保证患者用药平安 5．情志护理应注意多种方法的综合应用，留意与患者家人的亲密协作 6．专科护理应注意解决某种（类）疾病、症状（体征）在临床护。