霍乱弧菌与副溶血性弧菌.2021完整版PPT课件.ppt

霍乱弧菌与副溶血性弧菌优选霍乱弧菌与副溶血性弧菌n是是人类霍乱人类霍乱的病原体的病原体 n霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病 n曾在世界上曾在世界上引起多次大流行引起多次大流行，主要表现为剧，主要表现为剧烈的呕吐，腹泻，失水，死亡率甚高烈的呕吐，腹泻，失水，死亡率甚高 n属于属于国际检疫甲类传染病国际检疫甲类传染病霍乱弧菌（霍乱弧菌（V. cholerae）流行情况流行情况n是是人类霍乱人类霍乱的病原体的病原体 n霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病 n曾在世界上曾在世界上引起多次大流行引起多次大流行，主要表现为剧，主要表现为剧烈的呕吐，腹泻，失水，死亡率甚高烈的呕吐，腹泻，失水，死亡率甚高 n属于属于国际检疫甲类传染病国际检疫甲类传染病霍乱弧菌（霍乱弧菌（V. cholerae）生物学性状生物学性状形态与染色形态与染色 1. 呈弧形或逗点状；排列成鱼群状呈弧形或逗点状；排列成鱼群状 2.2.革兰阴性；无芽孢，无荚膜革兰阴性；无芽孢，无荚膜 3.3.有单鞭毛，运动活泼，呈穿梭样或流星样有单鞭毛，运动活泼，呈穿梭样或流星样 4.4.有菌毛有菌毛培养特性培养特性1.1.营养要求不高；营养要求不高； 2. 兼性厌氧菌；兼性厌氧菌； 3. 生长繁殖温度范围广（生长繁殖温度范围广（18-37）；）； 4. 嗜碱嗜碱-碱性蛋白胨碱性蛋白胨(pH 8.8-9.0): 初次分离培养初次分离培养 TCBS平板：黄色菌落平板：黄色菌落 5. 可在无盐环境中生长可在无盐环境中生长 TCBS-agarV. cholerae培养特性培养特性1.1.营养要求不高；营养要求不高； 2. 兼性厌氧菌；兼性厌氧菌； 3. 生长繁殖温度范围广（生长繁殖温度范围广（18-37）；）； 4. 嗜碱嗜碱-碱性蛋白胨碱性蛋白胨: 初次分离培养初次分离培养 TCBS平板：黄色菌落平板：黄色菌落 5. 可在无盐环境中生长：与其他致病性弧菌的可在无盐环境中生长：与其他致病性弧菌的区别区别 抗原结构与分型抗原结构与分型根据菌体抗原因子根据菌体抗原因子A、B、C组成差异：组成差异： 小川型、稻叶型、彦岛型小川型、稻叶型、彦岛型O1O17 7次大流行次大流行O抗原抗原O1群群O139群群O2、O3O138、O140O155两种生物型：古典生物型、两种生物型：古典生物型、EI Tor生物型生物型抵抗力抵抗力1. 1. 对热、干燥、日光，化学消毒剂和酸均很敏感对热、干燥、日光，化学消毒剂和酸均很敏感 2. 2. 耐低温，耐碱。

耐低温，耐碱 四怕：怕醋、怕煮、怕晒、怕药四怕：怕醋、怕煮、怕晒、怕药 怕热不怕冷怕热不怕冷 怕干不怕湿怕干不怕湿 怕酸不怕碱怕酸不怕碱怕咸不怕淡怕咸不怕淡毒毒 素素 霍乱肠毒素霍乱肠毒素(CT) ：前噬菌体基因编码前噬菌体基因编码 小带联结毒素小带联结毒素 Zot 增加肠黏膜通透性增加肠黏膜通透性 副霍乱肠毒素副霍乱肠毒素Ace 肠段积液肠段积液侵袭力侵袭力 鞭鞭 毛毛 菌毛：菌毛：acf、tcpA致病物质致病物质CTCT的结构的结构B亚单位：亚单位：与小肠粘膜上皮细胞与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合；神经节苷脂受体结合；由由1个个A亚单位和亚单位和5个个B亚单亚单位构成的多聚体，不耐热位构成的多聚体，不耐热前噬菌体基因编码）（前噬菌体基因编码）1A+5B所致疾病：烈性肠道传染病霍乱所致疾病：烈性肠道传染病霍乱传染源传染源: :病人病人/ /无症状带菌者无症状带菌者, ,人是霍乱弧菌的唯一易感者人是霍乱弧菌的唯一易感者传播途径：粪传播途径：粪- -口途径口途径 流行特征：地方性、季节性流行特征：地方性、季节性 霍乱典型临床特征霍乱典型临床特征患者出现上吐下泻，泻出物呈患者出现上吐下泻，泻出物呈“米泔水样米泔水样”。

并发症有血容量减少，并发症有血容量减少， 循环衰竭及肾功能衰竭，循环衰竭及肾功能衰竭，导致尿闭、电解质、酸碱平衡失调导致肌肉痉挛导致尿闭、电解质、酸碱平衡失调导致肌肉痉挛 免疫性感染后可获感染后可获牢固免疫力牢固免疫力；再感染少见；再感染少见 局部黏膜免疫；抗菌抗体（局部黏膜免疫；抗菌抗体（O）；抗毒素抗体）；抗毒素抗体（B） O1群与群与O139群不存在交叉免疫保护作用群不存在交叉免疫保护作用微生物学检查微生物学检查霍乱是烈性传染病，对首例病人的病原学诊断应快霍乱是烈性传染病，对首例病人的病原学诊断应快速、准确，并及时作出疫情报告速、准确，并及时作出疫情报告 标本处理标本处理 病人粪便、肛拭病人粪便、肛拭 Cary-Blair保存液保存液 直接镜检直接镜检 米泔样粪便米泔样粪便 悬滴观察悬滴观察 穿梭穿梭样运运动 分离培养分离培养 生化实验生化实验 碱性蛋白胨增菌碱性蛋白胨增菌 TCBS分离菌落分离菌落 凝集反应凝集反应 防治原则防治原则贯彻贯彻“预防为主预防为主”方针，加强检疫，及时检出病例，严格方针，加强检疫，及时检出病例，严格隔离治疗隔离治疗切断传播途径切断传播途径1 “三管一灭三管一灭”( 管理水源、粪便、饮食，消灭苍蝇管理水源、粪便、饮食，消灭苍蝇 )2 个人卫生，饭前便后洗手；个人卫生，饭前便后洗手；3 改善饮食，提供开水和使用清洁水。

改善饮食，提供开水和使用清洁水坑式厕所、清洁的饮用水和卫生学方面的教育坑式厕所、清洁的饮用水和卫生学方面的教育 保护易感者保护易感者1. 疫苗预防疫苗预防 2. 药物预防：原则上不提倡使用药物预防药物预防：原则上不提倡使用药物预防对传染源的措施对传染源的措施：“五早一就五早一就”( (早发现，早诊断，早发现，早诊断，早报告，早隔离，早治疗；就地卫生处理早报告，早隔离，早治疗；就地卫生处理) )接种疫苗只能在接种疫苗只能在3到到6个月内有效，而且只有个月内有效，而且只有50%的有效率的有效率 13. 不要在已成的事业中逗留着!-巴斯德(法国)14. 使用双手的是劳工，使用双手和头脑的舵手，使用双手头脑与心灵的是艺术家，只有合作双手头脑心灵再加上双脚的才是推销员人”的结构就是相互支撑，“众”人的事业需要每个人的参与8. 你人的善良，你的决心，你的项目都可以，但是把这些看得太大，走的越大，想的越大，掉得越快26、只要路是对的，就不怕路远11. 预测未来的最好办法是自己亲手创造未来18. 目标的坚定是性格中最必要的力量源泉之一，也是成功的利器之一没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中徒劳无功1. 没有热忱，世间便无进步。

3. 成熟的麦子低垂着头，那是在教我们谦逊;一群蚂蚁能抬走大骨头，那是在教我们团结;温柔的水滴穿岩石，那是在教我们坚韧;蜜蜂在花丛中忙碌，那是在教我们勤劳7. 很多事先天注定，那是“命”;但你可以可以决定怎么面对，那是“运”!26、只要路是对的，就不怕路远5. 积极者相信只有推动自己才能推动世界，只要推动自己就能推动世界6. 成功等于目标，等于每天进步1%，等于全方位27、忍耐力较诸脑力，尤胜一筹15. 人只能按照自己的条件去寻找终生伴侣9. 征服世界，并不伟大，一个人能征服自己，才是世界上最伟大的人2. 少年自有少年狂，藐昆仑，笑吕梁;磨剑数年，今将试锋芒自命不凡不可取，妄自菲薄更不宜3. 你改变不了明天，但如果你过于忧虑明天，你将会毁了今天1、忘掉失败，不过要牢记失败中的教训17. 要冒一险!整个生命就是一场冒险，走得最远的人常是愿意去做、愿意去冒险的人2. 对自己好点，因为一辈子不长;对身边的人好点，因为下辈子不一定能遇见。