
中风病的针灸治疗MicrosoftPowerPoint幻灯片.ppt
19页中风病的针灸治疗中风病的针灸治疗一、一、田从豁临床经验田从豁临床经验•1.中风先兆•治则:降气化痰,平肝潜阳•穴方:风池(双)、太冲(双)、阳陵泉(双)、丰隆(双)、足三里(双)•2.中脏腑((1))闭证:治则:启闭开窍•穴方:人中、劳宫、十二井穴或十宣穴2))脱证:治则:回阳固脱•穴方:神阙、气海、关元•3.中经络((1))急性期:治则:醒脑开窍,清热熄风•穴方:百会、风府、风池(双)、大陵、行间(双)、丰隆(双)2))恢复期后遗症期:治则:通经活络•主穴:百会、舌下、极泉、曲池、环跳、绝骨、足三里•肢体弛缓者多选用极泉、肩髃、曲池、合谷、八邪、环跳、阳陵泉、绝骨、解溪、以患侧为主•肢体拘紧者多选用:极泉、曲池、尺泽、大陵、天井、环跳、曲泉、三阴交、绝骨,以双侧取穴为主•4.手法及加减•中风中经络急性期,针刺百会、风府平补平泻,余穴以泻法•恢复期,可先针健侧,健侧宜补法,患侧施以泻法可交替选用各穴,并针对伴随症状进行加减•言语謇涩:廉泉、通里、哑门•口眼歪斜:地仓,分别向颊车、下关、颧髎方向施以透刺,配承浆、迎香•吞咽困难:人迎、大椎、风池、风府、廉泉•肩痛不举:肩井、天宗、肩贞。
•腕无力:外关温针灸,补阳谷、阳池、阳溪•手指肿胀:十宣轮替放血,刺八邪,列缺•二便失禁:肾俞、关元、次髎、会阳•便秘:天枢、上巨虚,热结腑实加支沟、腹结,虚秘加足三里、气海•尿潴留:阴陵泉、中极可加温和灸•足内翻:灸内踝下,丘墟透照海,申脉透照海•手臂拘挛:灸手三里、腕骨二、二、北京中医医院卒中单元北京中医医院卒中单元•(一)(一)中风急性期中风急性期•1.闭证:贺氏三通法之强通法及王乐亭十三治之开窍醒神法•首用:贺氏三通法之强通法:百会、四神聪、曲泽、委中•继用:神志不清,加用手足十二井放血,或加人中;劳宫、涌泉毫针点刺放血,直到清醒为止•清醒后:中风十三治开闭醒神法之毫针刺法:人中、承浆、风池、风府、合谷、劳宫、太冲、涌泉•2.脱证:•回阳固脱:“中风十三治”回阳固脱法•用炒盐将肚脐填平,上盖姜片,用大艾炷灸数十壮或百壮,并灸气海、关元,然后再针百会、内关、足三里、涌泉•(二)(二)中风恢复期、后遗症期中风恢复期、后遗症期•1.贺氏三通法临床应用•失语:通里、照海、哑门;•饮水反呛、吞咽困难:天突、内关;•舌强语謇或伸舌斜:金津、玉液放;•舌体萎缩或卷缩:风府、风池、哑门;•流涎:丝竹空;•眩晕:实证四神聪放血,虚证灸神庭;•目失灵动、视物成双:臂臑;•牙关禁闭:下关、地仓、颊车;•上肢不遂:条口;•下肢不遂:环跳;•足内翻:绝骨、丘墟;•肢体震颤:少海、条口、合谷、太冲;•肢体麻木:十二井放血;•大便秘结:支沟、丰隆、天枢;•小便癃闭:关元、气海;•大、小便自遗:灸神阙。
•2.金针王乐亭“中风十三治法”•((1))牵正刺法—祛风牵正,通经活络:水沟、承浆、地仓、颊车、颧髎、阳白、四白、大迎、合谷•((2))牵正透法—通经活络,祛风牵正:阳白透鱼腰,攒竹透丝竹空,四白透承泣,风池透风府,太阳透颧髎,禾髎透巨髎,地仓透颊车,曲池,合谷•((3))手足十二针—通经活络,调气和血:曲池、合谷、内关、足三里、阳陵泉、三阴交•((4))纠偏法—通经活络,舒筋利节:百会、风府、风池、肩髃、曲池、合谷、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、太冲•((5))十二透刺法—通经活络,舒筋利节:肩髃透臂臑,腋缝透胛缝,曲池透少海,外关透内关,合谷透劳宫,阳池透大陵,环跳透风市,阳关透曲泉,阳陵泉透阴陵泉,绝骨透三阴交,丘墟透申脉,太冲透涌泉•((6))开窍醒神法—醒神开窍:首用:三棱针刺百会、四神聪放血,或手足十二井放血,继用:针刺人中、承浆、风池、风府、合谷、劳宫、太冲、涌泉•((7))回阳固脱法—回阳固脱:用炒盐将肚脐填平,上盖姜片,用大艾炷灸数十壮或百壮,并灸气海、关元,然后再针百会、内关、足三里、涌泉•((8))督脉十三针法—补阳益气,填髓健脑:百会、风府、大椎、陶道、身柱、至阳、筋缩、脊中、悬钟、命门、腰阳关、长强。
•((9))治背俞法—调气和血,调理阴阳:五脏俞加膈俞方:肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞•((10))老十针法—调中健脾,理气和血,升清降浊,调理胃肠:上脘、中脘、下脘、气海、天枢、内关、足三里•((11))治任脉法—补阴济阳,调和肠胃:任脉十二方:承浆、廉泉、天突、紫宫、檀中、鸠尾、上脘、中脘、下脘、气海、关元、中极•((12))治六腑俞法—运化水谷,调理六腑:胆俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞•((13))刺募法—调理脏腑,益气和营:中府、檀中、巨阙、期门、章门、天枢、中脘、关元、中极•(三)(三)中风后排尿功能障碍中风后排尿功能障碍•1.急性尿潴留:中极、水道、归来•2.尿失禁、尿急、尿频:灸法:灸肾俞、命门、与隔姜隔盐灸神阙每日交替,2周1个疗程•(四)(四)吞咽困难吞咽困难•针刺廉泉、翳风、风池、风府、照海、太溪、涌泉•(五)(五)中风后抑郁中风后抑郁•1.电针治疗:百会、印堂•2.体针治疗:五脏背俞穴加膈俞•3.辨证配穴•夹痰者,加中脘、丰隆;•夹瘀者,加合谷、三阴交;•夹湿者,加阴陵泉;•失眠者,加神门、大陵;•烦躁者,加檀中、内关;•脘痞者,加中脘,内关;•便秘者,加天枢,支沟。
•4.走罐治疗•为背腰部督脉以及两侧足太阳膀胱经的腧穴即“背俞穴”•(六)(六)血管性痴呆血管性痴呆•1.邪毒缠结、气机不利证•针灸元神1号方:百会、四神聪、神庭、本神、神门、中脘、气海、丰隆•2.气精失化、脑髓失养证•针灸元神2号方:百会、四神聪、神庭、本神、神门、中脘、气海、足三里、三阴交三、三、石学敏醒脑开窍法石学敏醒脑开窍法•1.主要取穴:人中、内关(双侧)、极泉、尺泽、合谷、委中、三阴交•2.吞咽困难取穴:内关、人中、风池、完骨、翳风•3.呼吸困难取穴:气舍。












