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GerdQ量表在胃食管反流病中诊断价值研究CS【摘要】目的：探讨GerdQ量表在胃食管反流病(GERD)诊断中的价值方法：选择2012年1月-2013年5 月在笔者所在医院接受诊治的94例疑似GERD患者行内镜、 PPI试验等诊断，同时进行GerdQ量表问卷调查，GerdQ积 分达8分者判定为患上胃食管反流病(GERD),进而分析GerdQ 量表诊断GERD的价值结果：GERD组(RE+NERD)中，GerdQ 积分主要分布在7〜12分的分数段中，非GERD组的积分则 主要分布在18岁；(4)行疾病诊断患者知情并同意排除 标准：(1)近期出现呕吐、体重下降、吞咽困难等症状患者;(2)患有消化性溃疡患者；(3)接受过胃十二指肠手术及食管手术，无法接受内镜检查者；(4)患者严重肝、肾、脑、 心、肺等基础性疾病者1. 2方法1.2.1研究步骤所选患者在医师指导和监督下，对 GerdQ量表进行认真、详细填写94例患者均行相应的内镜 检查，对于不符合内镜下胃食管反流病诊断标准的患者，给 予PPI诊断性治疗试验1.2.2内镜检查对94例患者行内镜检查，检查时患者 需空腹RE内镜诊断标准为洛杉矶标准，检查结果呈阳性者 判定为反流性食管炎(RE)。

1.2. 3 PPI试验 经过内镜检查发现无糜烂现象且检查结 果呈阴性患者行1周PPI试验，试验药物选用埃索美拉哩片 20 mg, 2次/d接受相应治疗7 d后，患者症状积分与治疗 前相比降低超过75%判定为治疗试验阳性，将此类患者诊断 为非糜烂性NERD[3] o1. 2. 4 GERD诊断标准接受PPI试验或者内镜检查后， 其中一项呈阳性反应者可诊断为阳性GERD, GERD包括NERD、 RE两种两项诊断结果均不符合患者，无法将其判定为GERD, 临床上将其定义为非GERD组1. 2. 5 GerdQ量表的使用方法 让患者对自身最近1周症 状进行回顾：（1）反流发作频率，0 d为0分，1 d为1分, 2〜3 d为2分，4〜7 d为3分；（2）胃灼烧发作频率，0 d 为0分，1 d为1分，2〜3 d为2分，4〜7 d为3分；（3） 恶心发生频率，0 d为3分，1 d为2分，2〜3 d为1分，4〜 7 d为0分，6分为最高分；（4）上腹部疼痛发生频率，0 d 为3分，1 d为2分，2〜3 d为1分，4〜7 d为0分；（5） 睡眠障碍自行服药频率，0 d为0分，1 d为1分，2〜3 d 为2分，4〜7 d为3分；（6）使用0TC药物频率，0 d为0 分，1 d为1分，2〜3 d为2分，4〜7 d为3分，最高分均 为6分。

在本次研究中，以6项总积分28分作为提示GERD 的诊断[4]1.2.6问卷调查的进行量表内容主要包括：（1） 一般 资料问卷表一般资料问卷的主要内容为性别、年龄、身高、 体重、病程、患病时间等基本信息2） GerdQ表GerdQ 表即为症状量表，其内容主要包括反流、烧心、恶心、失眠、 上腹部疼痛、OTC药物使用情况6项每个项目记0〜3分 GERD非典型、食管外的临床症状主要表现为：暧气、吞咽困 难、声音嘶哑、呕吐、上腹不适、哮喘等3） NERD的评价 方法内镜检查呈阴性结果患者的诊断方法：给予PPI制剂（埃索美拉13坐镁肠溶片20 mg, 2次/d）试验性治疗，治疗 时间为1周治疗时间结束后观察患者治疗前后症状改善情 况，并进行相应的评分，完成量表评价工作环节疗效评价 公式：P二（H0-H1） /H0,其中P为改善率，H0为治疗前分数, H1为治疗后分数［5］症状疗效评价分为显效、有效、无效 三种显效：P$80%；有效：50%WPW80%；无效P 2结 果2. 1临床诊断情况94例患者经过临床诊断后，73例患者符合上述标准， 判定为GERD组在73例患者中，RE （RE组）41例，NERD（NERD组）32例。

余下21例为内境检查及PPI试验呈阴性 患者，无法对其进行GERD诊断，因此判定为非GERD组2. 2 GerdQ评分情况多数患者的分数6〜10分GERD组（RE+NERD）中,GerdQ 积分主要分布在7〜12分的分数段中，非GERD组的积分则主要分布在。