中华人民共和国律师执业登记表共7页.doc

附表 3中 华 人 民 共 和 国律 师 执 业 登 记 表申 请 人 ___ __ ___ __ __ _ __申 请 执 业 证 类 别 __ ___ ___ ____ ___律 师 事 务 所 名 称 __ ___ ___ ____ ___中 华 人 民 共 和 国 司 法 部 制填 表 日 期 年 月 日姓 名 曾用名 性别 民 族出生 最高 政治 照片日期 学历 面貌 （大一寸）法律职业资格证号何时、 何地取得法律资 格身 份证 号户 籍所在地出生地居 所 邮 政 联 系地 址 编 码 电 话是否有执业原执业地 原执业证号 经历 何时到 人事档案存是否港澳台律师所工作 放何处 组织形式 律师事务所 名 称地址 邮编起止时间在何地何部门（学习）工作( 从高中开始填写 )职务 证明人简历受过何种市级以上奖励受过何种处分、处罚专业 学历 学位 取得时间 毕业学校学历情况专业资格名称其他专业资格取得时间证书编号掌握何种外国语言 熟练程度掌握何种少数民族语言 熟练程度律 师 执 业 申 请 书申请人（签名） ：年 月 日本人已知悉申请律师执业所依据的法律、法规，承诺对所有提交申请材料是真实有效的，并愿意承担由此产生的相应法律后果。

申请人（签名） ： 年 月 日律师事务所对申请人的鉴定意见律师事务所（章）律师事务所负责人 ( 签名) ： 年 月 日兼职工作鉴定意单位见（章） 年 月 日县级司法局意见呈报机关（章） 年 月 日市级司法局意见审查机关（章） 年 月 日登记管理机关意见批准机关（章） 年 月 日备注1、此表由申请人按所列项目要求加实、认真填写一式三份，照片须用近期大一寸免冠正面照片2、律师事务所须如实、全面填写对申请人政治表现、个人品行、业务水平、专业特长等方面情况的鉴定意见 说3、此表由申请人所在地的各级司法行政部门负责审查并出具意见，如发现申请人弄虚作假，谎报、伪造学历和经历的，应取消其申请资格4、申请人经审查合格被批准执业的，此表应作为申请人的律师执业档案明姓名 性别 出生年月 文化程度党派 民族 户籍所在地 申请执业类别取得律师 资格 兼职律师资格时间 证号 所在单位有无受处罚、 处分记录所名该所组织形 式主要简历市司县法局（区）司法局审查意见审查意见（盖章） （盖章）年 月 日 年 月 日省办厅人律审管查处意经见省厅 厅律 领管 导处 批意 示见说明：本表填写一份，连同《律师执业证申请登记表》和申请材料放入档案袋上报省厅。