临床麻醉学实习大纲.doc

临床麻醉学实习大纲《临床麻醉学》实习大纲（供麻醉医学专业五年制本科班用）总 则一、实习目的要求 临床实习是医学教学过程中的重要阶段，要求学 生通过临床实习，使所学的基础理论密切联系临床实际，巩固和提高所学 的专业知识，熟练地掌握基本诊疗技术和临床工作方法，培养学生临床思 维与分析问题、解决问题和独立工作能力 实习医生在实习期间接受 学校和医院的双重领导，遵守学校和陕院的各项规章制度，在各级带教教 师的指导下，热心为新疆各族病员服务，帮助病员解除病痛，恢复健康, 认真履行职责，完成实习任务二、组织领导1・实习组织工作在学校主 管校长领导下，由教务处主管，各学院具体执行，制定实习轮转表2.各 实习医院的实习教学工作，在医院党委和业务院长领导下，由主管教学部 门按实习大纲要求，组织和检查实习工作，定期召集有关科室主任，研究 实习工作，保证实习计划的实施，实习大纲的完成，保证实习质量3.实习应在科主任领导下，由确定的专人（主治医师以上）负责安 排实习定期检阅实习记录，组织出科考试，召开带教教师会议，对实习 生的表现，学习等诸方面，作出准确的评分和鉴定，分别记录，并请科主 任鉴定备案4.实习医生在医院实习期间，应视为该院的成员之一。

参 加全院性统一的各种活动，学生班主任必须按其职责要求，经常深入实习 医院和实习科室，掌握学生的思想动态，学习情况和考勤情况积极协助 实习单位的各级领导，做好学牛的思想政治工作，保证实习任务的完成5. 所在实习医院各级领导和全体职工都应热情关怀实习生的健康成长, 为实习生创造良好的学习条件，并应严格要求，及时给予指导6.实习 组建制（1）各实习组设组长一人，实习组长应积极协助实习单位的各级 领导，对实习生进行管理实习组长应及时向实习单位领导、班主任如实 反映情况，沟通信息，做好实习生管理工作2）各实习组单独建立党、 团支部（或小组），每两周过组织生活一次3）各实习组每月集中一次， 定于每月第二周的星期三下午，交流实习情况，不断总结提高三、实习 计划（一）实习总时间为50周二）实习科目与时间分配：麻醉24周， 内科4周，外科4周，妇产科4周，儿科4周，传染科、眼科、耳鼻喉、皮肤科选2科各4 周，心电图、放射科各2周四、实习医生守则1・实习医师必须认真学 习马列主义毛泽东思想，认真学习邓小平建设有中国特色社会主义理论, 全面贯彻三个代表的重要思想树立全心全意为人民服务的思想，模范执 行医疗人员道德规范，养成社会主义医疗道德，关心和爱护伤病员，努力 完成实习大纲和实习计划的要求，培养和提高独立分析问题和解决问题的 能力。

2.实习由学校统一安排，应严格按照实习计划规定的内容、时间、 地点进行，学生不得私白变更实习医师必须加强组织纪律性，严格遵守 党和国家法纪，遵守学校和实习医院的各项规章制度，加强各方面的团结, 互相帮助，服从领导，尊敬科室工作人员，对毕业实习中的合理意见可向 带教老师，科室汇报，以利改进和提高实习质量3.发扬人道主义精神， 对病员需有高度的爱伤观念，接诊处理病人时态度耍和蔼，工作认真负责, 不得为了个人学习增加病人痛苦4.坚持“实践第一”的原则，注意理 论联系实际，刻苦学习专业知识，加强“三基”（基本理论、基本知识和 基本技能），“三严”（严肃的态度、严密的方法和严格的要求）训练，在实 际工作中提高分析问题和解决问题的能力，坚持德、智、体全面发展5.实 习中，必须谦虚谨慎，循序渐进，养成实事求是的科学作风，反对脱离实 践，弄虚作假，好高鸳远，尊重和执行上级医师的指导，不得擅自进行各 种治疗和手术，不得随意更改医嘱或不按照规定的方法处理病人6. 上班时应坚守岗位，如需暂时离开，须经上级医师同意，并向病 房护士长或值班医师说明去向如遇急诊，抢救或医疗工作需要，应积极 主动参加，随叫随到，坚持到底。

7.要爱护公共财产，注意节约，反对 浪费严禁把病历纸和各种申请单当稿纸用，各种操作必须规范，贵重仪 器，未经上级医师同意，不得擅自动用实习医生在病房或门诊工作 时，应服装整洁，穿好工作衣，着工作帽，穿软底鞋，病区内严禁吸烟, 不得坐在病人床上，要养成文明礼貌的工作习惯9.实习期间应集中精 力，刻苦学习，积极工作，不得谈恋爱，更不允许和所在医院医护人员， 病人谈恋爱10严守医德规范，廉洁行医，严禁“以医易物”，“搭车开 药”，“开假证明”等行业不正之风毕业实习生在实习期间请假参照 《毕业实习学生请假办法》五、实习医师职责1・实习医师在带教医师的 指导下，负责4七张病床的诊疗工作，直接对带教医师负责，实习医师应 深入病房，如发现特殊情况应及时报告带教医师请示处理2.实习医师 接到新病人入院通知书后应立即进行病史询问和查体，于24小时之内完 成实习医师完整病丿力，首次病程记录和医嘱应在带教医师指导下于病人入 院后及时完成，危重病人入院后应在带教医师指导下立即进行检查并及时 做出处理，实习医师应认真书写病程记录，一般病人应2・3天记录一次, 重危病人应随时观察并记录，实习医师病历书写和各项病历记录的格式要 规范。

3.实习医师根据病人病情的需要，经带教陕师同意后填写化验、X光 等必要的检查申请单，及时按规定粘贴各种检查报告单，并了解其临床意 义，根据实际情况和需耍作一些特殊化验检查4・实习医师开写的处方、 假条和诊断证明书等都必须经上级医师审核签字后，方为有效 5.实行实习医师病区蹲班制，每天早晨必须提前半小时进入病房，做好上午查 房的准备工作；带教医师查房时实习医师应报告所观病人的病情变化、处 理情况和进一步的诊疗意见；对新入院的病人，在上级医师查房时，实习 医师应全面记录上级医师的查房意见，完成所安排的工作和阅读指定的口 学参考文献6.实习医师的所有技术操作都必须在带教医师的同意和指 导下进行，经指导医师同意后方可独立操作7.实习医师参加重危病人 的抢救工作，参加病房的夜班及节假FI值班非值班者在星期天、节假日 应照常进行早、晚查房，在上级医师指导下完成当日医疗工作重危病人 或手术病人的特殊护理记录单（包括血压、脉搏、呼吸等）在上班时间由经 管的实习医师负责守护、观察和记录；晚十时后根据情况决定（一般由值班 护士观察和记录）8.实习医师所管病人需他科会诊时，应由实习医师填 写会诊中请单（经主管主治医师签名）并培同会诊医师诊断病人，记录会诊 意见，及时予以处理。

9.实习医师每天傍晚必须随同带教医师或自行巡 视病房、了解病情，及时完成病程记录10・实习医师在完成医疗工作的 同时应兼学护理，协同护士作一些护理、治疗（如采血、补液、灌肠等）和 手术前的皮肤准备等各项工作11.实习医师参加科内有关病例分析，临床病例讨论、学术报告会、 死亡病例讨论以及全院组织的学术活动12・严格遵守各项医疗制度，病 人及英家属询问诊断、治疗或愈后不良的病人或自己不大清楚的问题，未 经带教医师的许可，不得对病人及其家属发表有关病情诊断和愈后意见 13.病床及病种分配，值班手术或特殊检查应服从统一安排，不得争抢病 种和手术机会14.实习医师在检查病人时，态度必需严肃认真男实习 医师需要对女病人进行妇科检查时，必须经上级医师同意并应有第三者医 护人员在场15.实习医师在日常医疗工作中必须细心谨慎，注意提高医 疗质量如发生医疗差错事故，不得弄虚作假，要及时向上级反映，并认 真检查事故发生原因，各实习医院应视情节轻重和本人态度给予批评教育 或纪律处分16.实习医师在实习期间完成好病房各项实习工作任务以外 的业余时间，应结合实际，坚持专业理论学习和外语学习，坚持体育锻炼17.实习陕师必须实事求是地填写各科技能操作表，服从科室所作的实习 评语和实习成绩，如冇意见可向上级反映。

但不得以任何形式无理要求更 改实习评语和实习成绩，如有此情况发生，应视其情节给予批评教育，甚 至严肃处理六、实习生岗位制1.实施范围我校各专业凡涉及为病人或 群众直接服务的实习生均实行本岗位制度2.岗位管理（1）正常上岗实习生在上一轮（科）学习表现和成绩较 好者，由医院安排或根据轮转表止常进入下一轮（科）实习2）等待岗 位（暂停实习）实习生在上一轮实习表现和成绩较差者且有广泛不良影响, 在换科实习时老师不愿带教，该实习牛须待岗1—2天在实习过程中， 实习态度较差，劳动纪律散漫，经多次提醒和教育无效者，或有一次较严 重违纪违规者，待岗停实习2—5天在实习中，因服务质量差被病人或 其家属投诉者，经查实，待岗停实习2—5天3）责令下岗在实习中， 严重违纪违规（一次旷工达5天者）、医德败坏或直接造成医疗事故并产 生恶劣影响者，医院应立即责令其下岗，退回学校对待岗第2次的实习 生，医院须立即责令下岗，退回学校3•待岗与下岗处理（1）待岗实习 牛须服从医院科教部门老师的安排，交出胸牌，在指定地点学习有关文件, 写出书面检查等兼职班主任须及时将待岗实习生情况书面通报各学院并 报教务处对第二次待岗实习生，学校将通知其家长到校配合教育。

2）下岗被退回学校的实习生，在学校停岗反省2—4周，同时学校 将视该生错误情节和本人态度给予必耍的行政处分处理后，由本人申请, 学校实习科安排另外医院继续学习，该生所缺实习累计时间，待返校毕业 考试后补修完成方可正常毕业，补修所需费用自行承担4.其它各医院 要在加强思想教育的基础上加大管理力度，医院可根据实际制订具体实施 办法在实施中如冇问题应及时与学校教务处实践科联系七、请假制度 1.实习生必须遵守学校和医院（单位）的各项规章制度，必须遵守实习 生工作职责2.实习生应遵守实习单位的作息制度，和医院医务人员一 样考勤，不迟到，不早退，不无故缺勤（旷课） 3.实习期间不安排寒、暑假，一般节假日（包括星期天）应在原地休息，需要离开本地者 必须履行请假手续4.春节、国庆节、劳动节等节假日除学校另有规定 外，一律不予调休、补休、积休5.实习生的病假应有医院保健医生或 指定就诊医牛的诊断证明，并原则上在原地休息或治疗，如病情需要离开 本地休息或转院诊治者，须经医院同意，并报学校批准后，方可离开6.实 习期间一般不准请事假，如有特殊情况必须请假者，先书面向实习组长提 出，并经实习科室同意，经医院科（医）教科批准后方可离开。

请假3天 以内由陕院科教部门批准，3天以上由各学院领导批准，教务处备案，假 满回医院必须办理销假手续7. 凡不经请假（含未批准）离院，或请假后又无故超假，或未履行 规定的请假、续假手续者，一律按旷课论处，并按学籍管理有关规定处理 实习医生人手一册，是实习成绩的重要依据之一，毕业后放入本人档案, 除实习生本人用钢笔认真填写，各级指导实习的老师应按照实习生守则, 根据实习生表现，经各级带教老师集体评议后，实事求是，全面地衡量学 生，认真评阅记录内容，按照优秀、良好、及格与不及格四级分法给予评 分，并签署评语意见1.优秀：（1）模范的遵守实习医生职责所规定的 内容，出色的完成实习计划和实习大纲的要求，将所学的基础理论，专业 知识和基本技能，灵活地运用于临床实际2）具有独立工作能力，能熟 练的诊断和处理常见病多发病，掌握危重病人的处理原则和方法3）病 历书写，体格检查，常规化验及各项临床诊疗技术操作，准确熟练、正规4）高度的责任心，无差错事故发生2.良好：（1）遵守实习医生职责 所规定的内容，能够完成实习计划和实习大纲的要求，将所学的基础理论, 专业知识和基本技能运用于临床实际2）具有独立工作能力，诊断和处 理常病和多发病，对重危病人的处理原则和与方法需要带教老师提醒。

3）病丿力书写，体格检查，常规化验及各项临床诊断技术较为熟练、 正规4）有责任心、无差错事故发生3.及格：（1）实习医师职责， 完成实习计划和实习大纲的要求，但基础理论和专业知识学握不够全面2）实际临床工作不够认真，不能熟练诊断处理常见病、多发病，需带 。