2022年工伤认定书申请事项.doc

　　工伤认定书申请事项　　工作和生活中我们经常会用到一些合同、申请书、协议等文件，对于文件内容可以参考一些通用的模板，再结合实际情况进行调整对于合同模板的选用要兼顾权威性和时效性，这里为大家整理了精选模板，可以一起看下　　正文内容：　　申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，籍贯，住_______________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工联系_________________　　被申请人：_________________公司，地址：_____________　　法定代表人：______________任__________职务　　联系：________________　　请求事项：　　请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤　　事实与理由：　　申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月被进入该公司，在__________岗位工作。

在__________年__________月__________日上班时间，发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元　　根据《工伤保险条例》第_____条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤　　此致　　__________县(市)劳动和社会保障局　　申请人(签字)：_________________　　_____________年__________月__________日2。