建筑业企业资质申请表（精编版）.docx

建筑业企业资质申请表申 报 企 业 ： （公章）填 报 日 期 ： 年 月 日填表须知一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续二、本表要求用计算机打印，不得涂改 三、本表第一至第十三部分由企业填写企业应如实逐项填写，不得有空项四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、％保留一位小数外，其余均为整数五、本表中带 □的位置，用√选择填写六、本表在填写时如需加页，一律使用 A4 （ 210297 ）型纸七、本表须附有关附件材料附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料，财务及统计资料 ;代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料 ;项目经理（或注册建造师）资料；工程技术和经济管理人员资料及其它资料”的顺序分册装订资质证书号：现有主项资质类别及批准时间：资质等增项资质类别及批准时间：级1 、2 、3 、4 、5 、申请主项升级□增项升级□重新核定□延续□其他□类型施工总承包□本企业申请主项资质序列类别级专业承包□企业申请资质类别和等级本企业申请增项施工总承包资质本企业申请增项专业承包资质1. 类别2. 类别级 7.类别级 8.类别 级级1. 类别 级2. 类别 级法定代表人签字：（公章）年月日3. 类别级9. 类别级3. 类别级4. 类别级10. 类别级4. 类别级5. 类别6. 类别级级11. 类别级5. 类别级资质类别：初审部门审查意见指标序号 考核指标 审查标准 审查认定值 达标情况类别1 注册资本金综 2 净资产合 3 近三年最高年工程结算收入指 4 机械设备标 5 质量检测设备6 其他申请条件（是否越级申请等）企业经理总工程师7总会计师人 总经济师员 一级项目经理人数( 注册建造师 )标三级有职称的工程技术和经济管理人员9高级职称的工程技术人员中级职称的工程技术人员业代表工程 1绩代表工程210代表工程业绩代表工程3代表工程4标代表工程5指 8 二级指串通招标、行贿、无施工许可证开11工、转包或违法分包诚 发生质量事故、瞒报质量事故、违12信 反技术规程或未履行保修义务记 13 发生安全事故、瞒报安全事故、违录 反安全生产规程、无证上岗14 涂改、伪造资质证书行为15 其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致 □是 □否（此栏内应填写明确意见）核对人签字负责人签字： 单位盖章：年 月 日注： 1 、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2 、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保存； 人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3 、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为 20 日，逾期建设部将自行组织审查。

企业法定代表人声明本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的本企业在截至申报之日之前一年内未有质量、安全事故，以及其他违法违规行为我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚企业法定代表人： （签字） （公章）年 月 日一、企业基本情况企 业 名 称企业注册地址企业详细地址省（自治区、直辖市） （市、州、盟）（区、市、旗）（路、道、巷、乡、镇）号（村） 邮政编码省（自治区、直辖市）地区（市、州、盟）县（区、市、旗）街（路、道、巷、乡、镇） 号（村） 邮政编码营业执照注册号企 业 类 型 建立时间 年月日联 系 电 话 传 真企 业 网 址 电子信箱法 定 代 表 人 职务 职称企 业 经 理 职务 职称技 术 负 责 人 职务 职称发生重大质量安全事故发生次经济损失万元死亡人重 伤人从业人员年末人数人；年末离退休人员人企 从业人员年平均人数人；其中：管理人员人业 有中专以上学历人 工程技术人员总数人工程有职称人员人 其中：中级职称人从 技术业 其中：中级职称人 人员 高级职称人人 高级职称人 聘用退休技术人员人员 注 总数人 施工员 人，其中持证上岗 人册状 一级建造师（项目经理）人 持 质检员 人，其中持证上岗 人况 人二级建造师（项目经理）人证预算员 人，其中持证上岗 人员 上情 三级项目经理（建造员）人 岗况 其他注册人员 人安全员 人，其中持证上岗 人注册资本万元实收资本万元企资产总额固定资产万元万元国有资本法人资本万元万元业流动资产万元个人资本万元财负债总额万元港澳台商资本万元务净资产万元外商资本万元生 企业总收入万元建筑业增加值万元产 建筑业总产值万元固定资产年折旧额万元经 利润总额万元劳动者报酬万元营 所得税万元生产税净额万元状 净利润万元营业利润万元况 净资产收益率%建筑业劳动生产率万元/人生产经营用固定资产原万元资产负债率%生产经营用固定资产净万元资本保值增值率%近三年工程结算收入（除总年年年承包特级外企业填写）万元万元万元近三年上缴建筑业营业税 （总承年年年包特级企业填写）万元万元万元银行受信额度（总承包特级企业年年年填写）万元万元万元值值机械设备总台数 台（件） 机械设备总功率 千瓦设机械设备原值 万元 机械设备净值 万元备动力装备率 千瓦 /人 技术装备率 万元/人注： 1. 企业财务状况以企业最新年度统计以结算数据为准； 2.企业类型按工商营业执照相关内容填写；3. 本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应该在数据项填空处用“无”表示。

二、企业简介注：本简介可复制加页企业奖惩情况表获奖情况处罚情况注： 1 、企业应如实填写在申报截止日一年内的奖惩情况； 2、本简介可复制加页三、企业组织机构框图四、企业经理简历姓名性别出生年月/职务职称最高学历相片何时／何校／何专业毕业 //工程管理资历 年 移动由何年何月至何年何月 在何单位、从事何工作、任何职年月至年月工 年月至年月作 年月至年月简年月至年月历奖励情况 处罚情况奖惩情况本人签字： 年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写五、企业技术负责人简历姓名性别出生年月/职务何时／何校／何专业毕业职称//执业资格最高学历相片工程管理资历 年 由何年何月至何年何月 在何单位、从事何工作、任何职工 年月至年月年月至年月作年月至年月简历获 奖励情况 处罚情况奖情况主持完成过两项及以上施工总承包一级资质要求的代表工程的技术工作或甲级设计资质要求的代表工程或合同额 2 亿元以上的工程总承包项目1、项目名称： 规模情况：证明人姓名 证明人联系2、项目名称： 规模情况：证明人姓名 证明人联系本人签字： 年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写姓名性别出生年月 /职务职称执业资格何时／何校／何专业毕业//最高学历管理资历 年由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职年月至年月年月至年月工年月至年月六、企业财务负责人简历相片作简历奖励情况 处罚情况本人签字： 年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。

七、企业经营负责人简历姓名性别出生年月职务何时／何校／何专业毕业职称//最高学历管理资历年/相片由何年何月至何年何月 在何单位、从事何工作、任何职年月至年月年月至年月工年月至年月作简历本人签字： 年月日注： 1 、企业经营负责人指特级、一级。