临床常用的28个经典方剂.doc

临床常用的28个经典方剂1人参汤】人参汤组成； 人参 麦门冬（去心，焙) 生干地黄（焙) 当归（切,炒） 芍药 黄耆（锉）白茯苓（去黑皮) 甘草（炙）各30克组成; 人参 麦门冬（去心,焙） 生干地黄（焙） 当归（切，炒） 芍药 黄耆(锉）白茯苓（去黑皮） 甘草(炙）各30克人参汤 — 用法上药八味，捣为粗末.每服9克,用水150毫升,煎至100毫升，去滓，空腹温服人参汤 — 主治妇人半产后,血下过多，心惊体颤，头目眩晕,或寒或热，脐腹虚胀疼痛.又名理中汤（丸）,配方：人参（或党参）、干姜、甘草、白术.用于治疗胃寒.何为胃寒？凡是不敢冷饮、冷食、水果、凉菜的人皆属于胃寒,如果勉强吃下去，则会有胃痛、胃胀、腹泻等种种症状发生，都是胃寒所致，服用此方即可痊愈.2.【半夏泻心汤】半夏泻心汤— 组成； 半夏12克（洗) 黄芩 干姜 人参甘草（炙）各9克黄连3克 大枣12枚(擘)用法; 上七味,以水1升,煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分二次温服.半夏泻心汤 — 功效寒热并用以合阴阳,补泻兼施以顾虚实.心下痞满不痛,呕吐,下痢,苔腻而微黄 寒热错杂,肠胃升降失调.半夏泻心汤 — 功用； 寒热平调,散结消痞.半夏泻心汤 — 主治寒热错杂之痞证。

心下痞,但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄配方：半夏、黄芩、黄连、人参、干姜、甘草、大枣.用于治疗胃热，是和理中汤相对的，以上热、中痞、下寒（呕而肠鸣、心下痞）为用药指证常常表现为饭后心下有堵塞感,食物留在胃中难以下行3.【柴桂汤】处方； 柴胡1钱，桂枝3分,花粉5分,牡蛎2分，炮姜2分，炙草2分功能主治; 妇人热病,经来寒热如疟，狂妄用法用量； 水煎服是小柴胡汤和桂枝汤的合方,用于治疗太阳少阳合病的外感病.值得一提的是本方还可以治疗胃痛日本汉方家矢数道明用此方加牡蛎、小茴香治疗胃痛，无论虚实寒热，无不百发百中，效如桴鼓.《外台》柴胡桂枝汤方：治心腹卒中痛者五苓散】五苓散 — 组成桂枝9g 猪苓9g;泽泻15g；白术9g；茯苓9g;桂枝6g五苓散 — 用法捣为散，以白饮和服方寸匕（6g），日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息五苓散 — 歌诀：五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓;温阳化气添桂枝，利便解表治水停.五苓散 - 功用利水渗湿，温阳化气五苓散 - 病机太阳表邪未解,内传太阳膀胱之腑.配方：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝是通阳利水的经典方，用于水代谢障碍.用药指证为：口渴、吐水、水样性腹泻、小便不利等与水有关的症状。

现代人五苓散证的形成，多与过用抗生素、激素、化疗药以及饮食太油腻有关另外，味精等食品添加剂过多,也常常出现本方证5.【半夏厚朴汤】半夏厚朴汤概述　　〖方剂别名〗厚朴汤、大七气汤、四七汤、厚朴半夏汤、七气汤、四七饮　　〖 方源〗《金匮要略》卷下.　　〖组成〗 半夏一升(130g） 厚朴三两（45g） 茯苓四两（60g） 生姜五两（75g) 苏叶二两（30g)　　〖 方歌〗半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除　　〖主治〗妇人咽中如有炙脔；喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮,或如梅核,在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也；或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛,上气喘急,或因痰饮中结，呕逆恶心舌苔白润或白腻,脉弦缓或弦滑　　〖功效〗行气散结,降逆化痰　　〖用法〗以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服［注：这个方子出自张仲景，是汉代以前的计量单位,1升水=200毫升，1升半夏=130克、一两=15克］　　〖附注〗厚朴汤（《圣济总录》卷一二四）、大七气汤（《三因》卷八)、四七汤、厚朴半夏汤（《易简方》)、七气汤（《直指》卷五）、四七饮(《杏苑》卷四).配方：半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜。

古代用于治疗“梅核气"其病位多在咽喉，病性多为自觉异常大冢敬节说“突然心脏如揪“的感觉，多是本方证,一时难以理解，是否可以把它理解为敏感、胆小的自觉症状？或是咽喉不适的延伸？本方合四逆散为解郁汤，合栀子连翘汤+黄芩为除烦汤本方证多以精神上的不舒为主,其体质上往往相对较好6.【芍药甘草汤】芍药甘草汤 — 异名戊己汤(《症因脉治》卷四).组成芍药12克甘草12克用法上二味,用水600毫升，煮取300毫升，去滓，分温再服功用调和肝脾，缓急止痛.主治：伤寒伤阴,筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒,肝脾不和，脘腹疼痛.现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经;以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者方论本方主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致诸证.方中芍药酸寒，养血敛阴，柔肝止痛;甘草甘温，健脾益气，缓急止痛二药相伍,酸甘化阴，调和肝脾，有柔筋止痛之效芍药甘草汤 — 实验研究解痉、止痛、抗炎作用安徽医学院《急腹症资料》1977：74，本方对病变异常兴奋状态有强力的抑制、镇静作用.其中芍药对疼痛中枢和脊髓性反射弓的兴奋有镇静作用，故能治疗中枢性或末梢性的筋系挛急,以及因挛急而引起的疼痛。

芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用，二药合用后，这些作用确能显著增强又名去杖汤，可治疗抽筋和一切痉挛性疼痛.还可治疗老年性便秘，大便干结如栗者甚至可以治疗肝硬化(患者大便干结、腿易抽筋）本方除可以独立使用以外，更多的是作为方根存在于很多经方之中如桂枝汤、四逆散、小建中汤、小青龙汤、当归四逆汤、葛根汤、黄芩汤、温经汤、薯蓣丸、大黄蛰虫丸、乌头汤、奔豚汤、芎归胶艾汤、麻黄升麻汤、甘遂半夏汤、王不留行散、芍药甘草附子汤.7小青龙汤】青龙汤 — 基本简介〖方源〗《伤寒论》 “伤寒表不解，心下有水气,干呕,发热而咳，或渴,或利，或噎，或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之”〖组成〗 麻黄去节,三两[9g]　　芍药三两［9g］　　细辛三两［6g］　干姜三两［6g］ 甘草三两，炙［6g］　桂枝去皮,三两［9g］　 半夏半升，洗［9g]　 五味子半升[6g]〖用法〗 上八味,以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升配方特点：散收并用，表里双解临证加减表证不明显者，可去桂枝，改用炙麻黄.病机：风寒外束,水饮内停辩证要点：恶寒发热,无汗，喘咳痰多清稀，苔白滑。

小青龙汤 — 配方介绍小青龙逐水以散阴寒，犹龙之翻波逐浪而归江海乃麻黄汤去杏仁加芍药、细辛、干姜、五味子和半夏而成，其药物组成为：麻黄（去节）、芍药各9g，细辛、干姜、甘草（炙）各6g，桂枝(去皮)9g,五味子6g，半夏9g（洗）,上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫,纳诸药，煮取三升，去滓,温服一升小青龙汤 — 主治功效功效：解表散寒，温肺蠲饮.主治:风寒客表，水饮内停证恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘,不得平卧，或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮.(1)用于风寒感冒.本品味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经，功能开腠理，透毛窍,发汗解表以散风寒，为辛温解表要药,故多用于外感风寒,恶寒无汗，发热头痛，脉浮而紧的感冒重证，即风寒表实证，每与桂枝相须为用，如麻黄汤2)用于咳嗽气喘本品辛散苦泄，温通宣畅，人肺经,外能发散风寒,内能开宣肺气，有良好的宣肺平喘之功，适用于风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证,常配伍杏仁、甘草同用,如三拗汤.此外,本品配伍细辛、干姜、半夏等，还可治寒痰停饮,咳嗽气喘，痰多清稀，如小青龙汤若肺热壅盛，高热喘急者,每与石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘,如麻杏石甘汤.（3）用于风水水肿.本品上开肺气，下输膀胱，为宣肺利尿之要药。

对风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的风水证，每与甘草同用，即甘草麻黄汤；若兼见内热及脾虚者，可配伍石膏、生姜、甘草及白术等药.（4)此外，取麻黄散寒通滞作用，用治风寒痹证，阴疽，痰核《神农本草经》:麻黄味苦，温.主中风，伤寒头痛,温疟，发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热，破症坚积聚.《名医别录》:微温，无毒主治［1］小青龙汤 — 小青龙汤的来源小青龙汤来源于汉代张仲景所著《伤寒论》，功效解表散寒，温肺化饮.主治外感风寒，内停水饮《伤寒论》第40条:“伤寒表不解，心下有水气，干呕，或咳，或噎，或喘,小青龙汤主之.”第41条：“伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴服汤已渴者，此”寒去欲解也，小青龙汤主之"小青龙汤主治太阳表里俱寒,名日青龙,取东方木神伏邪之义龙兴则云升雨降品物咸亨主治外寒内饮用药指证为:寒性咳喘，有水样的清涕，泡沫痰，舌苔白滑、水润.大冢敬节认为被称为溢饮的疾病中包括现代的类风湿关节炎等，并用小青龙汤或小青龙加石膏汤成功治愈多例膝关节、肘关节、腕关节肿胀和积液的病人青龙既能治水，也可伤人，本方不宜久服，一般用苓甘剂善后.8小柴胡汤】明方贤着《奇效良方》:小柴胡汤处方:柴胡(三钱） 人参（二钱）黄芩(二钱）半夏(一钱半） 甘草（一钱)功能主治：治伤寒，寒热如疟，胸膈满痛，小便不利，大便涩。

用法用量：上作一服，水二钟,生姜三片，红枣二枚，煎至一钟,不拘时服摘录:明?方贤着《奇效良方》 《伤寒论》:小柴胡汤处方柴胡12克 黄芩9克 人参6克半夏(洗）9克 甘草（炙）5克 生姜（切）9克 大枣(擘）4枚功能主治：和解少阳治伤寒少阳证.往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕，口苦，咽干,目眩；妇人伤寒，热入血室;疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者用法用量上药七味，以水12升，煮取600毫升，去滓,再煎取300毫升，分两次温服若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实1枚;若渴，去半夏,人参加至9克，栝楼根12克；若腹中痛者,去黄芩，加芍药9克；若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎12克;若心下悸，小便不利者,去黄芩，加茯苓12克；若不渴，外有微热者，去人参,加桂枝6克，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子5克，干姜5克备注方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君;黄芩清泄少阳半里之热为臣；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使诸药合用，共奏和解少阳之功.本方是和解剂的代表方剂，治疗少阳病寒热往来"、“胸胁苦满"、“心烦喜呕"和“默默不欲饮食”是小柴胡汤的四大主证，其应用范围极其广泛，可治疗肝炎、胆囊炎、腮腺炎、淋巴结节、神经性厌食症、无名长期低热等等.大冢敬节凭胸胁苦满为依据用本方加牡蛎成功治愈一“鬼剃头"，头发生长如初。

本方亦可作为改善体质的药物来使用正确使用本方的关键是判断患者是否是“柴胡体质"，是否有“柴胡证”.9桂枝茯苓丸】方剂名称:桂枝茯苓丸（别名：夺命丸、牡丹丸、夺命丹、仙传保命丹、安禳丸）药物组成：　　桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁(去皮尖,熬）、芍药各等分处方来源　　《金匮》卷下.方剂主治(《金匮要略＊妇女妊娠病》原文)　　妇人宿有症病,经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害.妊娠六月动者,前三月经水利时，胎也下血者，后断三月杯也所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之　　桂枝茯苓丸方　　桂枝茯苓牡丹（去心） 桃仁（去皮尖，熬） 芍药各等分　　上五味，末之，炼蜜和丸,如兔屎大，每日食前服一丸.不知，加至三丸方剂功效　　下其症化瘀生新，调和气血.　　方歌 金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，等分为末蜜丸服，缓消症块胎。