利群儿科诊所医师定期考核制度及方案.doc
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吴立群儿科诊所医师定期考核工作制度第一条 为加强我诊所执业医师队伍的建设和管理，规范医师执业行为，提高医师素养，保证医疗质量和医疗平安，依据卫生部《医师定期考核管理方法》、《广东省医师定期考核管理暂行方法》及相关规定，结合我所实际状况，制定本制度其次条 本制度规定所称医师定期考核是指医院依据医师执业标准对医师的职业道德、工作成果和业务水平进行的考核第三条 依法取得执业医师资格并经注册在我院执业的医师的定期考核工作适用本制度第四条 医师定期考核应当坚持客观、科学、公允、公正、公开原则第五条 医师定期考核每两年为一个周期，其中其次年为考核年度考核工作应在本考核年度内完成第六条 机构成立医师定期考核管理委员会（以下简称“考核委员会”），负责本院医师定期考核的日常监督管理，拟定医师考核工作制度，制定考核方案，对医师定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行考核委员会下设办公室，负责医师定期考核的组织和实施第七条 医师定期考核包括职业道德评定、工作成果和业务水平测评 职业道德和工作成绩由医师所在科室进行考核，正在接受住院医师轮转培训的住院医师的职业道德和工作成果由轮转科室分别进行考核，考核委员会对职业道德、工作成果考核状况进行复核；业务水平测评由考核委员会与医师所在科室共同负责。
第八条 考核委员会应当于定期考核日前60日通知须要接受定期考核的医师，也可通过医师所在科室通知医师第九条 科室应当按要求对本科室医师进行职业道德评定和工作业绩考核，在《医师定期考核表》上签署评定看法，并于业务水平测评日前30日将评定看法报考核委员会第十条 医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等以我院医德考评相关规定作为对医师进行职业道德评定的依据第十一条 医师工作成果考核的基本内容应当包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，考核周期内完成工作量和听从卫生行政部门的调遣和本机构的支配，刚好完成相关任务的状况第十二条 业务水平包括医师驾驭医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础学问、基本技能解决实际问题的实力以及学习和驾驭新理论、新学问、新技术和新方法的实力科室按临床医师的专业、级别考核实际工作实力与水平第十三条 考核委员会依据测评结果对医师做出考核结论，在《医师定期考核表》上签署看法，并于下一考核周期第一年的1月底前将医师考核结果报卫生行政部门备案，同时将考核结果通知被考核医师及其所在科室。
第十四条 医师行为记录作为医师考核的依据之一医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录良好行为记录包括医师在执业过程中受到院级以上的嘉奖和表彰、完成各级政府部门指令性任务、取得院级以上技术成果等；不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到的行政惩处、处分，以及发生的医疗事故等第十五条 在考核周期内，拟变更执业地点的或者有因违反执业医师法受到卫生行政部门赐予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核第十六条 考核结果分为合格和不合格职业道德、工作成果和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格第十七条 医师在考核周期内按规定通过住院医师/专科医师培训考试考核或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成果和职业道德第十八条 考核委员会办公室在确定考核时间的前十天公布考核人员名单，医师认为考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前以书面形式向考核委员会办公室申请回避理由正值的，考核委员会应当予以同意考核人员与接受考核的医师有利害关系的，应当主动回避第十九条 被考核医师对考核结果有异议的，在收到考核结果之日起30日内，向考核委员会提出复核申请。
考核委员会在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核看法书面通知医师本人其次十条 对考核不合格的医师，可依据卫生行政部门确定暂停其独立执业活动3个月至6个月，并在卫生行政部门指定的机构接受培训和接着医学教化；暂停执业活动期满，由考核委员会再次进行考核再次考核合格者，可接着执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；再次考核不合格并被卫生行政部门注销注册者，停止其医疗工作其次十一条 医师在考核周期内有本方法规定的不合格情形，及下列情形之一的，考核委员会应当干脆认定为考核不合格，并在《医师定期考核表》上说明：（一）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；（二）未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自由院外医疗机构进行执业活动的，但紧急状况下，为抢救垂危患者生命，实施紧急医学措施的除外；（三）跨执业类别进行执业活动的，但紧急状况下，为抢救垂危患者生命，实施紧急医学措施的除外；（四）代他人参加医师资格考试的； （五）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正值利益的；（六）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员赐予的回扣、提成或者谋取其他不正值利益的；（七）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；（八）出具虚假医学证明文件，参加虚假医疗广告宣扬和药品医疗器械促销的；（九）未依据规定执行医院感染限制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；（十）有意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；（十一）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；（十二）无正值理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；（十三）违反《执业医师法》有关规定，被行政惩处的。
其次十二条 医师的考核结果纳入所在科室的年终绩效考核其次十三条 本制度自发布之日起实施吴立群儿科诊所医师定期考核实施方案依据我所《医师定期考核工作制度》的有关规定，为稳妥有序地开展我院医师定期考核工作，特制定本方案一、考核对象：依法取得医师资格，经注册在本诊所执业的执业医师二、考核原则：客观、科学、公允、公正、公开三、考核内容：工作成果、职业道德评定及业务水平测评一）医师工作成果考核的基本内容包括：能细致履行有关法规规定的职责；能坚持日常工作，完成相应的工作量，并确保工作质量；能听从卫生行政部门的调遣和本机构的支配，刚好完成相关任务二）医师职业道德考核的基本内容包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范状况，工作作风、医患关系、团结协作状况等三）医师业务水平考核的基本内容包括：熟悉医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章；娴熟驾驭本专业基础理论、基本学问、基本技能，具有确定的技术操作实力；能独立处理本专业常见病种和常用专业技术问题；相应的外语水同等医师在考核周期内按规定通过国家组织的住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的，视为业务水平测评合格，仅进行工作成果和职业道德评定四、考核程序：分为一般程序与简易程序。
一）一般程序：1.条件：除符合简易考核程序条件之外的其他医师，均执行一般考核程序2.流程：由医师本人在 “一般流程医师定期考核表” 中填写医师基本信息和个人述职报告，所在科室对医师工作成果和职业道德签署初步评定看法，报我院医师定期考核管理委员会（以下简称“考核委员会”）进行复核所在科室和考核委员会对医师进行业务水平测评，测评项目包括医师个人述职报告、有关法律、法规、专业学问及技术操作的考核或考试；对其本人书写的医疗文书的检查二）简易程序：1.条件：具备下列条件之一即可①有5年以上执业阅历，考核周期内有良好行为记录并无不良行为记录的；②具有12年以上执业阅历，考核周期内无不良行为记录的2.流程：医师本人在 “简易流程医师定期考核表” 中填写医师基本信息和个人述职报告，所在科室考核组长和科主任在医师考核表中签署考核看法，报我院医师考核委员会审核五、考核结论形成1.考核委员会依据工作成果、职业道德评定看法和业务测评结果，做出考核结论2.考核结果分为合格和不合格工作成果、职业道德和业务水平中有一项不能通过评定或测评的，即为不合格六、考核周期医师定期考核每两年为一个周期，全部考核工作在每个考核周期其次年的十月底前完成。
对因变更执业地点的或者因违反执业医师法受到卫生行政部门赐予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动但未被吊销执业证书的医师，提前进行考核七、考核工作接受北京市卫生局的托付和监督，并向北京市卫生局报告考核工作状况及医师考核结果八、本方案未涉及的其它相关规定依据我院《医师定期考核工作制度》执行九、本方案自发布之日起实施附件1：一般程序医师定期考核表第1页医师基本信息姓名： 性别： 年龄： 所在科室：学历： 毕业学校： 从事专业：本院工作年限： 专业技术职务： 聘任时间：年月执业类别：（临床、口腔、公卫、中医） 执业起始时间：年月医师资格证书号码：医师执业证书号码：个人述职报告（考核周期内个人职业道德、业务水平、工作成果） 医师签字： 年 月 日 以上由医师本人填写一般程序医师定期考核表第2页考核信息考核周期： 年月至年月考核完成时间： 年月日科室考核看法工作成果评定： □合格 □不合格不合格缘由：职业道德评定： □合格 □不合格不合格缘由：科室考评组长（签字）： 科室主任（签字）： 年 月 日业务水平测评是否符合免测评条件：□不符合□符合：在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训□符合：在考核周期内通过晋升上一级专业技术职务考试测评方式：□理论学问考试： □技能学问考核：测评结果： □合格 □不合格 科室主任（签字）： 医院考核委员会委员（签字）：年 月 日 年 月 日考核结果 对工作成果的复核看法： □同意 □不同意 对职业道德的复核看法： □同意 □不同意 考核结论： □合格 □不合格 考核委员会主任/副主任委员（签字）：年 月 日备注* *考核不合格缘由、对考核结果不服并提出复核申请的处理状况及其它需说明的问题记入备注栏附件2：简易程序医师定期考核表第1页医师基本信息姓名： 性别： 年龄： 所在科室：学历： 毕业学校： 从事专业：本院工作年限： 专业技术职务： 聘任时间：年月执业类别：（临。
