心理干预对社区老年人心理健康与幸福感水平的影响研究.docx

心理干预对社区老年人心理健康与幸福感水平的影响研究摘要:目的探讨团体积极心理干涉对老年人心理健康和幸福感的促进作用｡办法对某市社区合乎条件的老年人(76人)进行心理健康评估,随机分为对照组(38人)和干涉组(38人),干涉组进行60d共5次团体心理干涉,对照组不干涉｡以病症自评量表(SCL-90)､总体幸福感量表(GWB)和社会支持量表(SSRS)对干涉效果进行评价｡结果干涉组和对照组干涉前各量表得分无统计学差别(P>0.05)｡干涉后,干涉组SCL-90总清楚显低于对照组(115.24±21.90vs135.37±25.22;t=3.89,P0.05)｡主观支持与SCL-90总分呈负相关(r=-0.324,P在济南市某社区内招募年龄≥60岁的老年人80人,研究对象合乎下列入组规范:①60~80岁;②长期居住在社区;③自愿参加本研究;④无严重的躯体疾病;⑤无严重精神疾病;⑥签署知情同意书｡随机分为对照组和干涉组,每组40人｡因搬迁､卧床等原因,实际参与本研究76人,其中对照组38人,男9人,女29人;平均(64.55±3.48)岁;工人26人(68.4%),干部7人(18.4%),自由职业5人(13.2%);受教育程度初中下列14人,初高中21人,专科以上3人｡干涉组38人,其中男1人,女26人;平均(64.45±3.42)岁;工人28人(73.7%),干部8人(21.1%),自由职业2人(5.2%);受教育程度初中下列13人,初高中16人,专科以上9人｡两组老年人年龄､性别､职业及受教育程度的差别均无统计学意义(P>0.05)｡1.2研究工具1.2.1自制一般情况调查问卷包括被试者的性别､年龄､职业､文化程度､婚姻状况､家庭成员人数等一般材料｡1.2.2心理评定量表病症自评量表(symptomchecklist90,SCL-90)[14]共有90个工程,9个维度,分别是躯体化､强迫､人际敏感､抑郁､焦虑､敌对､恐怖､偏执､精神病性,采用5级评分｡本研究以总分作为评估心理健康水平的指标｡总体幸福感量表(generalwell-beingschedule,GWB),由美国国立统计中心制定,用于评价被试者对幸福感的陈说,共33个题目,6个因子,分别是对生活的满足和兴趣,对健康的担忧,精力､忧郁或愉快的心境,对情感和行为的控制以及松弛与紧张｡中文版由段建华修订[15]｡社会支持评定量表(socialsupportratingscale,SSRS)[16]由肖水源修订,该量表包括10个测试工程,按客观支持､主观支持和对社会支持利用度3个维度计分｡总分和各分量表得分越高,表明社会支持程度越好｡1.3心理干涉内容与步骤对照组不干涉,只在干涉组进行干涉的时间点进行一般娱乐活动,如下棋､介绍街舞等｡基于积极心理学理论设计的5次团体心理干涉,主题与内容依次为:①绚丽夕阳:老年人的心理健康资源;②笑面人生:积极情绪调节与健康促进;③我和我的亲朋好友:社会支持与心理健康和幸福感的关系;④保持轻松的心态:缓解心理压力的办法;⑤年轻的心态和体魄:青春永驻｡目的是让老年人了解促进心理健康､缓解压力､增加自我效能感､寻求社会支持的办法｡每周1次,每次2h｡干涉和测试均由接受过临床心理学专业培训的人员实施｡干涉前测试和干涉后效果评价测试在同一时间和地点,采用统一的指导语进行,因文化程度低等原因不能自行填写时由调查人员通过询问协助完成｡1.4统计学处理采用SPSS16.0统计软件｡采用独立样本t检验､配对t检验和Pearson相关分析进行统计分析,P0.05)｡干涉后,干涉组SCL-90总分显著低于对照组,差别有统计学意义(115.24±21.90vs135.37±25.22;t=3.89,P0.05)｡2.2两组幸福感水平比拟干涉前,干涉组和对照组幸福感水平无统计学差别(P>0.05)｡干涉后,干涉组总体幸福感及各因子得清楚显高于对照组,差别有统计学意义(P0.05)｡见表1｡2.3两组社会支持比拟干涉前,两组被试社会支持总分及各维度得分差别均无统计学意义(P>0.05)｡干涉后,干涉组社会支持总分及各维度(除对支持利用度外)得清楚显高于对照组,差别有统计学意义(P0.05)｡见表2｡表1干涉组和对照组干涉前后总体幸福感量表得分比拟(`x±s,n=38)表2两组干涉前后社会支持量表得分比拟(`x±s,n=38)2.4社会支持与SCL-90总分､总体幸福感总分的相关分析社会支持中主观支持与SCL-90总分呈负相关(r=-0.322,P0.05)｡社会支持各维度与总体幸福感总分相关性均无统计学差别(P>0.05)｡3讨论积极心理学致力于研究人的开展潜力和美德,帮忙人们认识并利用自己的内在资源,从而提升个人的素质和生活品质｡与致力于矫正负性情绪和不良行为的心理治疗办法不同,积极心理干涉基于对人心理生活中积极因素的研究,在干涉方式上充沛体现了心理治疗的道德人文特点,可以唤醒和挖掘人们内在的潜力,对提高正常群体的生活质量和幸福感有重要的价值[17-18]｡以往有研究提示,老年人存在孤独与失落感,离退休后因社会角色的改变导致自我效能感降低和老年人存在躯体功能下降是影响其心理健康和幸福感的主要原因[19-20]｡积极心理干涉可以帮忙老年人挖掘潜能､寻找应对资源｡因此,探讨基于积极心理干涉对提高老年人心理健康和幸福感的作用具有重要的现实意义｡本研究比拟了团体积极心理干涉与下棋､街舞等一般娱乐活动对社区老年人心理健康水平和幸福感的促进作用,结果显示,积极心理干涉降低病症自评量表得分､提高总体幸福感得分｡表明以增加社会支持和促进情绪调节为主要目的的积极心理干涉可明显提升老年人的心理健康水平和总体幸福感,提示这一团体干涉模式可在社区推广｡本研究中心理干涉对总体幸福感中精力因子的干涉效果不理想,这可能与精力因子主要评估的是生理健康状况有关｡随着年龄的增长,个体的躯体健康状况会出现不可逆的衰退现象,感到精力和体力不佳,这是影响心理健康和幸福感的重要因素｡本研究结果显示,团体心理干涉对老年人“精力〞的改善效果有限｡这提示在今后的干涉中,还可增加积极认知调整类的干涉内容,让老年人接受衰老这一现实｡社会支持是指个体从社区､社会网络或从亲戚朋友获得的物质或精神帮忙,有研究发现,社会支持可缓解压力､提高心理健康水平[21-22]｡本研究结果显示,干涉组经过干涉,社会支持明显提高,表明积极心理干涉对提高个体获得社会支持具有促进作用,这与张晓冬等[9]的研究结果一致｡主观支持与SCL-90总分呈负相关,提示提高社会支持可以促进老年人的心理健康水平,这与刘金光等[23]的研究结论一致｡但本研究结果显示,社会支持与总体幸福感无明显相关,提示总体幸福感作为个体的主观感受可能不依赖于社会支持,而受其他因素的影响｡这一结果提示,总体幸福感可作为独立评价个体心理健康状态的指标｡这一现象有待进一步研究｡总之,本研究结果提示,积极心理干涉可明显提高老年人的心理健康水平､总体幸福感和社会支持,社会支持的增加对促进心理健康有益,但是不能增加总体幸福感｡参考文献:【1】中国国家统计局.2008年第六次全国人口普查主要数据公报(第1号)[EB/OL].[2008-04-28].http://news.ifeng /mainland/detail_2008_04/28/6037911_0.shtml.【4】胡宏伟,串红丽,杨帆.我国老年人心理抑郁感及其影响因素研究[J].燕山大学学报:哲学社会科学版,2008,13(1):137-144.【5】欧阳雁,胡森科,赵紫玉.西安市城市社区老年人生活质量的调查[J].西安交通大学学报:医学版,2008,30(3):370-372.【6】李德明,陈天勇,吴振云,等.城市老年人的生活和心理状况及其增龄变化[J].中国老年学杂志,2008,26(10):1314-1316.【7】胡丽茎,许惠虹,王思琛.人口老龄化与老年人常见心理及精神问题的护理对策[J].国际医药卫生导报,2008,13(2):108-110.[8]郭丽花,李立莉.深圳市老年人心理卫生干涉效果评价[J].海南医学,2008,21(20):97-98.[9]张晓冬,西英俊.社区中老年高血压患者团体心理干涉效果评价[J].中国全科医学,2008,10(19):1619-1621.[12]苗元江,朱晓红,龚继峰,等.积极心理治疗-理论与应用[J].中小学心理健康教育,2008,125(6):4-7.[13]王喆,王惠珍,翟惠敏.积极心理学视域下的团体对大学生心理危机的干涉研究[J].护理学报,2008,19(6A):4-7.[14]王征宇.病症自评量表(SCL-90)[J].上海精神医学,1984,2(2):68-70.[15]段建华.总体幸福感量表在我国大学生中的试用结果与分析[J].中国临床心理学杂志,1996,4(1):56-57.[16]肖水源.?社会支持评定量表》的理论根底与研究应用[J].临床精神医学杂志,1994,4(2):98-100.[18]何梅.应用积极心理学干涉大学生心理应激方式的研究[J].中国健康心理学杂志,2008,15(12):1078-1079.[19]王家骏,苏笑坡,梁多宏,等.老年人心理卫生状况与生活质量相关性研究[J].健康心理学杂志,2008,12(2):130-132.[20]吕永良,吴爱勤,李鸣,等.老年抑郁症的心理社会因素研究[J].中国心理卫生杂志,2008,18(4):254-256.[23]刘金光,于艳华,克纳新.老年人生活事件､应对方式､社会支持与心理健康的关系[J].中国健康心理学杂志,2008,15(1):90-92. 。