2019年整理药学综合知识与技能考题解析.docx

药学综合知识与技能练习题(83)单选题1、患者，女，16岁，近两日因排尿困难就医经医生询问，病人有尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹痛等症状，且尿液比平时浑浊，有异味，医生测量体温为37.4C,确诊为尿路感染治疗该病的常用药物不包括A青霉素B氨苄西林C头抱噻肟D复方新诺明E左氧氟沙星答案：A本题考查尿路感染的用药选择大肠埃希菌是革兰阴性菌,而青霉素主要对抗革兰阳性菌单选题2、黄某,男,66岁,既往有高血压性心脏病病史3年,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,伴气喘,不能平卧查体：半卧位,口唇紫绀,两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音可以选用下列哪种药物进行治疗A阿托品B利尿剂C肾上腺素DACEI类药物EB受体阻断剂答案：B利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石,是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物,但不能作为单一治疗；原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂(螺内酯)能够阻断醛固酮效应,抑制心血管重塑,改善心衰的远期预后单选题3、可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是A阿司匹林B维生素CC阿莫西林D氯苯那敏E对乙酰氨基酚答案：D氯苯那敏为抗过敏药，可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，所以驾驶员工作时不宜服用氯苯那敏。

单选题4、属于一级信息源的文献是A《医师案头参考》B《中国国家处方集》C《药物事实与比较》D《马丁代尔药物大典》E《美国药典药物信息》答案：D收录有5500余种药物专论、4万多篇参考文献的著名药学专著是《马丁代尔药物大典》（D）A（《医师案头参考》）主要介绍美国市场上的常用处方药，附有各种药品制剂的等比例彩图；B（《中国国家处方集》）就临床常见的20个医学系统的199种常见疾病的药物治疗方案提出了选药原则和用药指导；C（《药物事实与比较》）记载了22000多种处方药和6000多种OTC药物的信息;E（《美国药典药物信息》）分为3卷，第儿卷（《顾客药物信息详解》）通俗地讲述了有关药品的使用、注意事项等信息，专供患者阅读单选题5、与患者的沟通技巧包括A青霉素B红霉素C磷霉素D环丙沙星E甲硝唑答案：A不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品:(1)青霉素 青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50〜100ml氯化钠注射液中，于0.5~1h滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。

2)头孢菌素 大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3ml/1000ml)0(3)苯妥英钠属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀4)阿昔洛韦 属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解0(5)瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀释0(6)依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大0单选题6、醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是A低钾血症B高钾血症C高镁血症D多毛症E水肿答案：B螺内酯不良反应较轻，少数患者可引起头痛、困倦与精神紊乱等0但久用可引起高血钾，肾功能不良者尤易发生，故肾功能不全者禁用0单选题7、服用后易致体位性低血压的药品有A氟西汀B铋制剂C氯苯那敏D卡托普利E特拉唑嗪答案：A用药期间不饮酒（或含酒精的饮料），尤其当使用对中枢神经系统具有抑制作用的药物如催眠药地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等，抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，更应禁止摄入酒精，以免加深中枢抑制。

此外头孢哌酮、甲硝唑等药物能与酒精发生双硫仑反应，提示患者用药期间应避免酒精摄入单选题8、亚硝酸盐中毒解救药物A氟奋乃静B新斯的明C碘解磷定D氟马西尼E尼可刹米答案：D氟马西尼用于苯二氮（艹卓）类药过量或中毒单选题9、常用治疗腹泻的药物，不包括A双歧杆菌乳杆菌三联活菌片B小檗碱片C阿昔洛韦D蒙脱石散E乳果糖口服液答案：E乳果糖口服液是治疗便秘的常用药，其他四项为治疗腹泻的处方药和非处方药单选题10、醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是A螺内酯B依那普利C卡托普利D呋塞米E拉西地平答案：D通过排除法选择题干可以提取一下：双侧肾动脉狭窄，水肿、高血压、高血钾.螺内酯可能导致高血钾，所以不选A.双侧肾动脉狭窄：禁用ACEI和ARB所以BC排除.所以剩余的就是DE两个药物都是可以的，但本题中已经明确了&dquo;已经服用氨氯地平”，E跟氨氯地平都属于钙拮抗剂，所以不能使用E,选D呋塞米适用于高血压伴有水肿及高血钾的情况单选题11、肝病慎用的药A0.25B0.5C0.6D0.7E0.8答案：A根据CTP评分调整剂量，对于未经研究的药物，属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%勺维持剂量，对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%且根据药效和毒性调整剂量。

对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物单选题12、“冷处”所指温度范围是A-5C〜10°CB2C〜4CC2C〜10CD10C〜30CE20C〜50C答案：C一般药品贮存于室温（10—30C）即可如指明&dquo;阴凉处”是指不超过20C,&dquo;凉暗处”是指遮光并且温度不超过20C冷处是指2—10C在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2C以上时，温度愈低，对保管愈有利单选题13、国内药历推荐格式栏目包括A患者基本信息B用药评价C临床诊断要点D用药记录E患者知情同意书答案：E2006年初中国药学会医院药学专业委员会，结合国外模式，发布了国内药历的推荐格式，包括：①基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式②病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归③用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。

④用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等单选题14、对皮脂腺分泌过多的寻常座疮者可以选用的药品是A过氧苯甲酰凝胶B替硝唑片剂C维胺酯胶囊D红霉素-过氧苯甲酰凝胶E维A酸乳膏剂答案：C对囊肿型座疮推荐口服维胺酯胶囊，一次50mg—日3次，其可促进上皮细胞分化，有较好的疗效或异维A酸，推荐剂量为一日0.5mg/kg,连续4〜6月后,改为外用涂敷维持以控制复发单选题15、下列描述应用微生态制剂治疗腹泻目的正确的是A洛哌丁胺B山莨菪碱C泛昔洛韦D双歧杆菌E左氧氟沙星答案：B腹泻的病因与程度不同，用药则不同急、慢性功能性腹泻宜首选洛哌丁胺（A）；细菌感染性急性腹泻宜选用左氧氟沙星（E）抗菌治疗，轻度患者可服小檗碱；腹痛较重或反复呕吐、腹泻宜选用抗痉挛药山莨菪碱（B）泛昔洛韦（C）用于病毒性腹泻，双歧杆菌（D）用于肠道菌群失调性腹泻单选题16、《中华人民共和国药典》收载的处方属于A普通处方B急诊处方C儿科处方D麻醉药品和第一类精神药品处方E第二类精神药品处方答案：A普通处方的印刷用纸为白色急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。

儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注&dquo;儿科”麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注&dquo;精二”单选题17、抗甲状腺药甲巯咪唑所致不良反应A粒细胞计数减少B眼压升高C性功能降低D淋巴结肿大E直立性低血压答案：D碘化钾主要不良反应：过敏反应、发热、红斑、关节痛、淋巴结肿大、腹泻、腹痛单选题18、国内药历推荐格式栏目包括A患者基本信息B用药评价C临床诊断要点D用药记录E患者知情同意书答案：E2006年初中国药学会医院药学专业委员会，结合国外模式，发布了国内药历的推荐格式，包括：①基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式②病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归③用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施④用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。

单选题19、磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于A新癀片+吲哚美辛胶囊B曲克芦丁片+维生素C片C脉君安片+氢氯噻嗪片D消渴丸+格列苯脲片E珍菊降压片+氢氯噻嗪片答案：BA项新癀片中含吲哚美辛成分，与吲哚美辛胶囊联用属重复用药  C项中脉君安片中含氢氯噻嗪成分，与氢氯噻嗪联用属重复用药  D项中消渴丸中含格列苯脲成分，与格列苯脲联用属重复用药  E项中珍菊降压片中含盐酸可乐定、氢氯噻嗪成分，与氢氯噻嗪联用也属重复用药 单选题20、下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为A利伐沙班B胺碘酮C硝苯地平D去乙酰毛花苷E地尔硫?答案：B本题考查房颤时转复并维持窦性心律的药物转复房颤的药物包括胺碘酮、普罗帕酮、依布利特；维持窦律的药物包括胺碘酮、索他洛尔、多非利特、普罗帕酮。