老年人能力评估标准(00002)共享.docx

标准规范 | 精品资料 老年人能力评估标准【讨论稿】目 录总 则 11范围 12规范性应用文件 13术语和定义 14基本要求 25养老机构星级划分 36养老机构星级的评定及标志管理 37关于单项否决 48附则 41范围本标准规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果本标准适用于需要接受养老服务的老年人2术语和定义2.1老年人older adults六十周岁以上的公民2.2能力ability个体顺利完成某一活动所必需的主观条件2.3日常生活活动activity of daily living个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群, 即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧2.4精神状态mental status个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现2.5感知觉与沟通sensory and communication个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件2.6社会参与 social involvement个体与周围人群和环境的联系与交流状况3评估对象需要接受养老服务的老年人4评估指标4.1一级指标共5个, 包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、年龄。

4.2二级指标共26个, 参见表1日常生活活动采用Barthel指数分级1) Barthel指数分级（Barthel Index，BI）是用来评定日常生活活动的工具，由评估员通过询问被评估者或主要照顾者，对每个项目进行评定，具体的评定项目及计分方法参见附录A)进行评定, 包括10个二级指标；精神状态包括3个二级指标；感知觉与沟通包括4个二级指标；社会参与采用“成人智残评定量表”进行评定, 包括5个二级指标；年龄包括四个年龄阶段各项指标的评分标准参见附录A“老年人能力评估表”老年人能力评估指标一级指标二级指标日常生活活动进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯精神状态认知功能、攻击行为、抑郁症状感知觉与沟通意识水平、视力、听力、沟通交流社会参与生活能力、工作能力、时间/空间定向、人物定向、社会交往能力年龄60-69周岁、70-79周岁、80-89周岁, 90周岁以上5评估实施5.1评估环境评估环境应清洁、安静、宽敞、光线明亮、空气清新、温度适宜, 至少有三把椅子和一张诊桌、4-5个台阶, 以供评估使用5.2评估时间在申请人提出申请的30日内完成评估对评估结果有疑问者, 在提出复评申请的7日内进行再次评定。

5.3评估提供方5.3.1评估机构应获得民政部门的资格认证或委托, 负责委派或指定评估员对老年人进行评估5.3.2评估员应为经过专门培训并获得资格认证的专业人员, 受评估机构的委派, 对老年人进行评估5.4评估方法5.4.1评估员应佩戴资格证, 在指定地点对老年人进行评估, 每次评估应由两名评估员同时进行5.4.2评估员通过询问被评估者或主要照顾者, 按照附录A“老年人能力评估表”进行逐项评估, 并填写每个二级指标的评分5.4.3评估员根据各个一级指标的分级标准, 确定各一级指标的分级, 填写在“老年人能力评估表”中5.4.4评估员根据4个一级指标的分级, 使用附录B“老年人能力等级结果判定卡”, 最终确定老年人能力等级, 填写在“老年人能力评估表”的“A.6老年人能力评估报告”中, 经两名评估员进行确认并签名5.4.5评估双方对评估结果有疑问时, 提交评估机构进行裁定6评估结果6.1各一级指标的分级6.1.1日常生活活动通过对10个二级指标的评定, 将其得分相加得到总分；总分划分为0（能力完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级, 分级标准参见表2日常生活活动分级标准分级分级名称分级标准0能力完好Barthel指数总分为100分1轻度受损Barthel指数总分为65~95分2中度受损Barthel指数总分为45~60分3重度受损Barthel指数总分为≤40分6.1.2精神状态通过对3个二级指标的评定, 将其得分相加得到总分；总分划分为0（能力完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级, 分级标准参见表3。

精神状态分级标准分级分级名称分级标准0能力完好精神状态总分为0分1轻度受损精神状态总分为1分2中度受损精神状态总分为2~3分3重度受损精神状态总分为4~6分6.1.3感知觉与沟通通过对4个二级指标的评定, 划分为0（能力完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级, 分级标准参见表4感知觉与沟通分级标准分级分级名称分级标准0能力完好意识为清醒, 视力和听力评定为0或1, 沟通评定为01轻度受损意识为清醒, 但视力或听力中至少一项评定为2, 或沟通评定为12中度受损意识为清醒, 但视力或听力中至少一项评定为3, 或沟通评定为2；或意识为嗜睡, 视力或听力评定为3及以下, 沟通评定为2及以下3重度受损意识为清醒或嗜睡, 视力或听力中至少一项评定为4, 或沟通评定为3；或意识为昏睡或昏迷6.1.4社会参与通过对5个二级指标的评定, 将其得分相加得到总分；总分划分为0（能力完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级, 分级标准参见表5社会参与分级标准分级分级名称分级标准0能力完好社会参与总分为0~2分1轻度受损社会参与总分为3~7分2中度受损社会参与总分为8~13分3重度受损社会参与总分为14~20分6.1.5年龄通过对4个年龄阶段的划分, 根据各年龄阶段得分划分为 0级、1级、2级、3级4个等级, 分级标准参见表6。

年龄划分标准分级分级标准0年龄分为0分1年龄分为5分2年龄分为8分3年龄分为10分6.2老年人能力等级6.2.1综合日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与这4个一级指标的分级, 并结合年龄因素, 将老年人能力划分为0（能力完好）、1（轻度失能）、2（中度失能）、3（重度失能）4个等级, 能力分级标准参见表6老年人能力等级标准能力等级等级名称等级标准0能力完好日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通分级均为0, 社会参与分级为0或1, 年龄分级为0或11轻度失能日常生活活动分级为0, 但精神状态、感知觉与沟通中至少一项分级为1或2, 或社会参与的分级为2, 年龄分级为0或1或2；或日常生活活动分级为1, 精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项的分级为0或1, 年龄分级为1或22中度失能日常生活活动分级为1, 但精神状态、感知觉与沟通、社会参与均为2, 或有一项为3, 年龄分级为1或2；或日常生活活动分级为2, 且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中有1-2项的分级为1或2, 年龄分级为2或33重度失能日常生活活动的分级为3；或日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与分级均为2, 年龄分级为2或3；或日常生活活动分级为2, 且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项分级为3, 年龄分级为3。

处于昏迷状态者, 直接评定为重度失能有以下情况之一者, 在原有能力级别上提高一个级别：①有认知障碍/痴呆；②有精神疾病；③近30天内发生过2次及以上跌倒、噎食、自杀、走失6.2.2老年人能力评估是基础性评估, 只提供能力分级当“精神状态”中的认知功能评定为受损时, 宜使用附录C进行专项评估对有精神疾病的老年人, 宜进一步进行专科评估附　录　A （规范性附录）老年人能力评估A.1　 基本信息老人姓名________评估编号______评估基准日期：□□□□年□□月□□日评估原因1第一次评估 2常规评估 3状况变化后重新评估 4其他_______ □信息提供者与老人的关系老人性别1男 2女 □出生日期□□□□年 □□月 □□日身份证号社保卡号本人联系人姓名联系人民族1汉族 2少数民族_____ □宗教信仰0无 1有_____ □文化程度1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详 □职业1国家机关/党群组织/企业/事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员 □婚姻状况1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况 □医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其他 □/□/□居住状况1独居 2与配偶/伴侣居住 3与子女居住 4与父母居住 5与兄弟姐妹居住6与其他亲属居住 7与非亲属关系的人居住 8养老机构 □经济来源1退休金/养老金 2子女补贴 3亲友资助 4其他补贴 □/□/□/□疾病诊断痴呆0无 1轻度 2中度 3重度 □精神疾病0无 1精神分裂症 2双相情感障碍 3偏执性精神障碍 4分裂情感性障碍5癫痫所致精神障碍 6精神发育迟滞伴发精神障碍 □其他近30天内意外事件跌倒0无 1发生过1次 2发生过2次 3发生过3次及以上 □走失0无 1发生过1次 2发生过2次 3发生过3次及以上 □噎食0无 1发生过1次 2发生过2次 3发生过3次及以上 □自杀0无 1发生过1次 2发生过2次 3发生过3次及以上 □其他A.2　 日常生活活动A.2.1进食：指用餐具将食物由容器送到口中、咀嚼、吞咽等过程□分10分, 可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分, 需部分帮助（进食过程中需要一定帮助, 如协助把持餐具）0分, 需极大帮助或完全依赖他人, 或有留置胃管A.2.2洗澡□分5分, 准备好洗澡水。