严重精神障碍管理治疗工作督导表格.doc

附件1： 　 　 渭南市严重精神障碍患者管理治疗工作督导考核表(汇总表）被督导县（市、区）：　 　 　 　 　　　 　　 　 　　时间： 　 　 年　 月 　日督导状况(涉及亮点及存在问题）整治意见 督导组长签字：被督查县(市、区）卫生计生局负责人签字：本表一式二份,一份交市卫计局，一份留被督查县(市、区)卫生计生局附件2：渭南市严重精神障碍患者管理治疗工作督导考核表—卫生行政部门＋精防机构督导时间：　 　　 年 　 　月 日 　 　 　 　督导组织单位：　　 　　 　　 　　 　　 　　　　督导人员签字: 　 　 　 　　 　 　 被督导单位： 　 　 　 　　 　 　 　 　 被督导单位签字: 　 　　 　　 　 卫生行政部门+精防机构（100分)考核内容分值操作性阐明得分体系建设 建立领导及部门协调机制10查阅原始文献，理解人员构成状况未成立或未能提供原始文献，不得分。

精防网络点对点技术支持5三项工作每一项５分,按所抽查社区完毕工作比例×15分（1） 所抽社区均开展此项工作,资料齐全,得5分2)工作资料不全,每少一项资料,扣1分，（３)单项未开展工作的,不得分双向转诊5关爱帮扶5日常工ﻫ作筹划ﻫ总结年度工作筹划、总结4查看原始文献无工作筹划，扣1分；无工作总结，扣1分有缺陷的,扣0．５分工作会议召开精神卫生工作领导与部门协调会议至少１次4查看有关会议档案：会议告知、日程安排、人员签到簿、影像资料等ﻫ(１）未按规定召开协调会扣4分，召开会议但会议资料不齐，扣２分ﻫ(２)未按规定召动工作部署会扣4分,召开会议但会议资料不全，扣2分ﻫ(3)未按规定召开精神卫生例会扣4分，未及时传达市级精神卫生政策、会议精神等，扣2分召开精神卫生工作部署会至少1次4精神卫生例会至少每季度一次4考核内容分值操作性阐明得分日ﻫ常工作业务ﻫ培训组织开展专业人员培训，每年至少２次8未按规定培训基层精防专干，不得分培训资料不全，每个培训扣2分信息ﻫ简报根据工作规范规定,编制本级工作简报并上报上级精防办及卫生行政部门（区、县一季度一次)４查看原始文献未按规定编制扣1分，未及时上报扣１分。

宣传教育组织开展家属护理教育4规定提供告知、签到、影像资料等ﻫ（１)未按规定开展家属护理教育,不得分；（2)资料不全,扣2分组织开展精神卫生知识宣教,开展精神卫生健康增进工作４规定提供原始文献、宣传材料、参与人数、影像资料等1）未按规定开展健康教育宣传活动,不得分；（2）未能提供完整工作记录,扣2分督导状况制定本级督导筹划，年内组织本级督导2次，完毕分析评估及总结4查看原始文献1）未制定督导筹划/告知，扣１分;(2）未能按筹划督导，缺１次扣2分;ﻫ(3）督导资料不全,酌情扣1－2分信息系统质控查看质控表格5(1）未按规定对信息系统进行质控，无登记表格,不得分；ﻫ（2)记录不完整，酌情扣1-2分；工作效率服务网络覆盖率（以区县为单位）5（1)不能提供有关材料(双向转诊、点对点技术支持、关爱帮扶的有关合同或名单),不得分；ﻫ(2）辖区内区县网络覆盖率未达到100%,每低１0%扣１分，扣完为止报告患病率10报告患病率达到国家４.５‰规定,得１０分,每少0.５‰，扣2分，扣完为止管理率4管理率达到80％，得４分,每少5%,扣1分，扣完为止规范管理率５规范管理率达到70%,得5分，每少5%，扣１分，扣完为止。

服药率２达到65%,得2分，未达标,每少5%,扣0.5分,扣完为止规律服药率３达到60%,得3分,未达标，每少５％，扣０.5分,扣完为止病情稳定率1达到60%，得１分,未达标,每少5％，扣0.2分,扣完为止存在问题: 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　　 　　　 　 　 　　 　　 　 　　 　 　　　 　 　 　　 　　 　 　 　 　 　 　　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　　 　 　　 　 　　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　　 　　 　 　 　 　 　　 　　 　　 　　 　 　 　 　 　 　　 　　　 　 　 整治意见： 　　 　　 　　 　　　　 　 　 　　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　　　 　　　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　　 　 　　　 　　 　 　 　　 　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　　 　　 　 　 　 　 　 　 　　　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　　　　　　 　 　 　　　　 　 　　　 　 　 　 　　 　 　 　　 附件3:　渭南市“应急处置登记表”检查状况登记表督导地区： 　 　 　县(市、区)　序号计算机号或病历号应急处置的范畴处置措施其她符合不符合合理不合理1２345被督导单位：　 　 　 　 负责人: 　 　　 　督导员签字:　 　 　 督导日期：　　年　 月　　日附件4： 渭南市严重精神障碍患者管理治疗工作督导考核表—基层卫生医疗机构督导时间:　 　 年　 　 月 日 　　　 　 　　 　　督导组织单位： 　 　 　 　 　 　 　督导人员签字： 　　 　 　 　 被督导单位： 　　 　 　 　 　 被督导单位签字：　　 　 　 　　 　 　　 　　 　 基层卫生医疗机构（1００分）考核指标考核内容及规定分值考核方式评分原则得分健康教育和护理教育组织开展本辖区精神卫生健康教育活动(至少2次／年)4提供有关工作资料。

1）未组织,每少一次扣2分;（２）组织过但工作记录不全,扣1分定期开展患者康复指引与家属护理教育4提供有关工作记录1)未开展工作，不得分;（2）组织过但工作记录不全,扣2分服务网络点对点技术支持精神卫生医疗机构精防医生与社区专干业务支持4提供上级医生支持工作记录(１)无点对点技术支持合同和上下级名单,不得分；ﻫ(2)有合同，未开展工作,扣2分3）工作记录不全，扣１分双向转诊与精神卫生医疗机构建立患者双向转诊制度４提供转诊流程或转诊记录1)未建立转诊制度，不得分；（2）有转诊制度，未开展工作，扣２分ﻫ(３)转诊记录不全,扣１分关爱帮扶成立关爱帮扶小组，定期开展对贫困严重精神障碍患者的帮扶活动4提供有关工作记录1)未成立关爱帮扶小组，不得分ﻫ（2)成立小组，未开展工作，扣2分3)开展工作,记录不全，扣１分患者信息管理信息系统录入资料30查看信息系统录入资料抽查１0份病历,每例档案３分ﻫ(1）基本信息（1分):信息录入不全,扣0.5分．ﻫ（2）随访信息（1分)：知情批准无随访不得分；上年度随访不符合规定,扣0.５分随访录入不及时，扣０．5分3）工作概况（1分）：工作概况中有一项未及时解决，扣0.2分。

档案资料３0查看纸卡档案资料抽查1０份病历,每例档案3分ﻫ(1)所建档案不符合规定，表格填写不规范,扣1分ﻫ（２）未按规定开展危险性评估,扣0.５分；评估成果不精确,扣０．5分,随访频次不符合规定，扣0.5分3）无诊断证明,扣0．5分患者随访核算１０核算患者随访状况抽查5份档案随访状况每份档案2分１)接通，随访且内容完毕，得2分;访视内容与实际状况不符、内容不完整，扣１分ﻫ（2)家属表达未随访、无人接听、停机，不得分每年1次，涉及体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等10随机抽取5例未按规定进行体检,每缺１例扣2分存在问题: 　 　 　 　　 　　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　　　　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　　 。