课件：中医舌诊与健康.ppt

中医舌诊与健康,,1、望舌质 （1）望舌神： 舌质红活明润—有神—气血充盈，津液充足 舌质干瘪晦暗—无神—气血虚衰，津气亏乏 （2）望舌色： ① 淡白色： 原因：气血不足，不能上营，或阳气虚衰， 运血无力，不能载血以上营主证：虚、寒证 ②红舌： 原因：为阳热亢盛，气血上壅于舌所致 实证—里实热证，常见于高热中 主证：热证 虚证—阴虚火旺，舌嫩红，无苔或少 苔 ③绛舌： 原因：邪热亢盛 深入营血 主证：邪热炽盛 ，主瘀表现：外感热病—舌红绛起芒刺（热入营、血 分） 内伤杂病中—舌红绛、少苔无苔（阴虚 火旺） ④青紫舌： 原因：血脉瘀滞 主证：寒证—舌紫湿润 热证—舌紫干枯少津 瘀血证—舌尖或舌边有瘀斑、瘀点 （3）望舌形：,,名 称 概 念 原 因 主 证 舌体肥厚而大 渗灌过盛的 实 证 胖大 胖嫩 “阴”“血” 虚 证 分 肿胀 中毒证 瘦薄 舌体瘦小 津液 虚 证 阴血 齿痕 舌体边缘不齐 舌体肿大 阳 虚 有齿之痕迹 受齿挤压 裂纹 舌体明显 津血减少， 热 证 沟裂 阴精亏耗 虚 证 芒刺 舌乳头增生 血热亢盛 热 证 肥大如刺，摸 之碍手,,,,,,,,,,,,,,,2、望舌苔: (1)苔色: ①白苔: 原因:风、寒、湿邪所致。

主证：表证、寒证、湿证 表现： 薄白—表证—外感风寒 苔白 白厚—湿浊内盛 白腻—湿浊和食积 苔白如积粉—暑湿秽浊之邪内蕴,,,②黄苔： 原因：邪热熏蒸而成 主证：里证、热证 表现：如苔由白 黄，由表化热入里，表里相兼 薄黄苔—风热，热病初期 黄苔 深黄 热重—热病的中期 焦黄 热结，里实热证，高热病中期或末期 苔黄腻 脾胃湿热，食积 ③ 灰黑苔： 原因：阳虚阴寒偏盛，或里热炽盛，使阴液干枯所致 主证：里证、寒证、热证 表现：里证 里寒：苔灰黑而润（阳虚阴寒盛或痰湿内停） 里热：苔灰黑而干（常见于高热病的末期）,,,,,,,,3、舌质与舌苔的关系： 4、望舌注意事项： A.自然光线下 B.染苔 C.伸舌的姿势正常舌象,,淡红舌、苔薄白,,,,（2） 舌 色,①淡白：主虚证、寒证淡白而胖嫩（虚寒证）,舌色淡白（气血不足证） 淡白而瘦薄（气血两虚）,,,②红舌：主热证,舌红苔黄（实热证） 舌红少苔（虚热证）,,,③绛舌：主邪热炽盛、主瘀,舌绛有苔—温热病热入营血，或脏腑内热炽盛； 舌绛少苔或无苔，或有裂纹—久病阴虚火旺，或 热病后期阴液耗损。

④青紫舌：主气血不畅,阴寒内盛—舌色淡紫带青，嫩滑湿润 热毒炽盛— 舌紫红、紫绛而干枯少津 舌青紫或紫黯—外伤 瘀血阻滞局部—紫色斑点,,,胖舌：主虚、湿,舌淡白胖嫩，苔白水滑，多为脾肾阳虚，水湿停留； 舌红绛胖大，苔黄厚腻，多是脾胃湿热，痰浊停滞； 舌赤肿胀而苔黄，乃热毒壅盛，心脾有热； 舌肿胀紫暗多为中毒瘦舌,舌瘦薄绛干： 热盛伤阴 阴虚火旺舌瘦瘪淡红而嫩： 心脾 两虚 气血不足,,,芒刺：主热证,舌尖—心火亢盛 舌中—胃肠热甚 舌边—肝胆火盛,,,齿痕：主脾虚湿盛,舌质淡嫩，边有齿痕，多为脾虚； 舌体胖大，舌质淡白，苔白湿润而有齿痕，常为阳气虚弱，水湿内停3）苔色： 白苔:主表证，寒证，湿证,◎苔薄白为病邪在表； ◎苔白而厚，主湿浊内盛，或 寒湿痰饮； ◎苔白滑黏腻多主痰湿； ◎若舌苔白如积粉，舌质红赤， 则主湿遏热伏，或瘟疫初起；,,,黄苔：主热证,薄黄苔常为风热在表； 苔黄黏腻，为湿热或痰热食滞； 焦黄干裂或有芒剌，为里热盛极，耗伤气阴灰黑苔：主里热、里寒之重证,苔灰黑湿润多津，多由白苔转化而成，为寒湿.,,,。