附表4贾家垣分院狂犬病暴露人群门诊登记表2.doc

附表 4 狂犬病暴露人群门诊登记表狂犬病暴露人群门诊登记表1 柳林 县(市、区、旗) 贾家垣卫生院分院 填表日期：2014 年 02 月 24 日 填表人签字：高奇志 1 页：接种日期伤人动物备注编 号姓名性 别年 龄被伤地 点被伤 日期暴露 部位 及分 级伤口 自行 处理门 诊 伤 口 处 理抗 血 清疫苗种类、 批号、厂 家D0D3D7D14D28加强名 称类别免 疫 史转 归1郭明星男59曹家沟2013.02.012闫应枝男64梁家渠2012.113闫江江男32梁家渠2012.03.4冯玉秀女61下龙花垣2013.11.085杨博男12下龙花垣2012.07.166高苗苗女24龙花垣2013.037高玉峰男48龙花垣2013.05.058高廷廷男48龙花垣2013.069车贵云男39龙花垣2013.0410高美元男65龙花垣2014.02.17填表说明: 1 暴露分级分为三类：Ⅰ度：被犬舔过无开放性伤口的健康皮肤和粘膜；Ⅱ度：裸露的皮肤或粘膜被轻轻咬过，表面划伤，但没有破口；Ⅲ度：任何部位的皮肤或粘膜，一处或多处被咬破或抓穿。

2．伤人动物种类:可分为疯动物、可疑疯动物、正常动物（家养、无主动物、野生动物） 、不知道等附表 4 狂犬病暴露人群门诊登记表狂犬病暴露人群门诊登记表1 柳林 县(市、区、旗) 贾家垣卫生院分院 填表日期：2014 年 02 月 24 日 填表人签字：高奇志 2 页：接种日期伤人动物备注编 号姓名性 别年 龄被伤地 点被伤 日期暴露 部位 及分 级伤口 自行 处理门 诊 伤 口 处 理抗 血 清疫苗种类、 批号、厂 家D0D3D7D14D28加强名 称类别免 疫 史转 归11高明柱男62龙花垣2013.0312高羔羔男52龙花垣2014.02.2013高守贵男57龙花垣2013.0714高云男10龙花垣2013.05.填表说明: 1 暴露分级分为三类：Ⅰ度：被犬舔过无开放性伤口的健康皮肤和粘膜；Ⅱ度：裸露的皮肤或粘膜被轻轻咬过，表面划伤，但没有破口；Ⅲ度：任何部位的皮肤或粘膜，一处或多处被咬破或抓穿2．伤人动物种类:可分为疯动物、可疑疯动物、正常动物（家养、无主动物、野生动物） 、不知道等。