三 焦 经析课件.ppt

第十二章第十二章 手少阳经络与腧穴手少阳经络与腧穴n n 第一节第一节   手少阳经络手少阳经络n        n             一、手少阳经脉一、手少阳经脉n      n           （一）经脉循行（一）经脉循行n          n        三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦遍属三焦       其支者其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至耳后，直上出耳上角，以屈下颊至出页出页       其支者其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，前交颊，至目锐眦客主人前，前交颊，至目锐眦n                              n                               ——《《灵枢灵枢·经脉经脉》》词词      解解n 小指次指之端小指次指之端：无名指末端。

无名指末端n 手表腕手表腕：指手背腕关节部位指手背腕关节部位n 臂外两骨臂外两骨：尺骨与桡骨尺骨与桡骨n 贯肘贯肘：通过肘尖部通过肘尖部n 膻中膻中：指胸内心脏之外，两肺之间的部位指胸内心脏之外，两肺之间的部位 n 遍属三焦遍属三焦：指遍及上、中、下三焦指遍及上、中、下三焦 系耳后系耳后：系，音计，用作动词系，音计，用作动词n 客主人客主人：指胆经上关穴指胆经上关穴语语    释释n        手少阳三焦经：起于无名指末端手少阳三焦经：起于无名指末端(关冲关冲)，向上行于小指与无名指之间，沿着手背，，向上行于小指与无名指之间，沿着手背，出于前臂外侧桡骨和尺骨之间，向上通过出于前臂外侧桡骨和尺骨之间，向上通过肘尖，沿上臂外侧，上达肩部，交出足少肘尖，沿上臂外侧，上达肩部，交出足少阳经的后面，向上进入缺盆部，分布于胸阳经的后面，向上进入缺盆部，分布于胸中，散络于心包，向下通过横膈，从胸至中，散络于心包，向下通过横膈，从胸至腹，属上、中、下三焦腹，属上、中、下三焦n 胸中胸中支脉支脉：从胸向上，出于缺盆部，：从胸向上，出于缺盆部，上走颈旁，连系耳后，沿耳后直上，出于上走颈旁，连系耳后，沿耳后直上，出于耳部上行额角，再屈而下行至面颊部，到耳部上行额角，再屈而下行至面颊部，到达眼下部。

达眼下部       耳部耳部支脉支脉：从耳后进入耳中，出走耳前，：从耳后进入耳中，出走耳前，与前脉交叉于面颊部，到达目外眦与前脉交叉于面颊部，到达目外眦(丝竹空丝竹空之下之下)，与足少阳胆经相接，与足少阳胆经相接            （二）经脉病候（二）经脉病候n 是动则病是动则病，耳聋，浑浑燉燉，嗌肿，喉，耳聋，浑浑燉燉，嗌肿，喉痹n       是主气所生病是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊者，汗出，目锐眦痛，颊肿，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指肿，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用次指不用n                               ————《《灵枢灵枢 经脉经脉》》                     词词    解解n        浑浑燉燉浑浑燉燉：形容听觉模糊不清，耳内：形容听觉模糊不清，耳内出现烘烘当然响声出现烘烘当然响声n       是主气所生病是主气所生病：三焦主通条水道，上焦：三焦主通条水道，上焦出气，故本经主气所生病出气，故本经主气所生病 n                       语语  释释n       n       本经异常表现为下列病症：耳聋，耳鸣，本经异常表现为下列病症：耳聋，耳鸣，咽喉肿痛。

咽喉肿痛n       本经主治本经主治“气气“方面所发生的病症：自方面所发生的病症：自汗出，眼外眦痛，面颊肿，耳后、肩臂、汗出，眼外眦痛，面颊肿，耳后、肩臂、肘部、前臂外侧均可发生疼痛，小指、无肘部、前臂外侧均可发生疼痛，小指、无名指功能障碍名指功能障碍n       二、手少阳络脉二、手少阳络脉n 手少阳之别，名曰外关，去腕二寸，外手少阳之别，名曰外关，去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主绕臂，注胸中，合心主n       实，则肘挛；虚，则不收取之所别也实，则肘挛；虚，则不收取之所别也n                                                              ——《《灵枢灵枢·经脉经脉》》词词     解解n      肘挛：肘部掣引痉挛肘挛：肘部掣引痉挛 语语    释释n       手少阳络脉：名外关，在腕关节后二寸手少阳络脉：名外关，在腕关节后二寸处分出，绕行于臂膊的外侧，进入胸中，会处分出，绕行于臂膊的外侧，进入胸中，会合于心包合于心包。

n       其病：其病：实证实证，见肘关节拘挛；，见肘关节拘挛；虚证虚证，见，见肘关节松弛不能内收可取手少阳络穴治疗肘关节松弛不能内收可取手少阳络穴治疗三、手少阳经别三、手少阳经别                 手少阳之正，指天，别于颠，入缺盆，手少阳之正，指天，别于颠，入缺盆，下走三焦，散于胸中也下走三焦，散于胸中也 ————《《灵枢灵枢 经别经别》》 n n                    语语    释释n       手少阳经别：在头部从手少阳经分出，手少阳经别：在头部从手少阳经分出，向下进入缺盆，经过上、中、下三焦，散向下进入缺盆，经过上、中、下三焦，散布于胸中布于胸中 n 四、手少阴经筋四、手少阴经筋n n        手少阴经筋，起于第四指末端，结于手少阴经筋，起于第四指末端，结于腕背；上沿前臂外侧，结于肘尖；向上绕腕背；上沿前臂外侧，结于肘尖；向上绕行于上臂外侧，上肩部，走向颈部，回合行于上臂外侧，上肩部，走向颈部，回合于手太阳经筋。

其分支当下颌角部进入，于手太阳经筋其分支当下颌角部进入，联系舌根；一支上至下颌关节处，沿耳前联系舌根；一支上至下颌关节处，沿耳前部，连接目外眦，上达颞部，结于额角部，连接目外眦，上达颞部，结于额角n       其病症，可见经筋循行部位僵滞不适，其病症，可见经筋循行部位僵滞不适，转筋掣引，舌卷缩转筋掣引，舌卷缩 n 第二节第二节 手少阳腧穴手少阳腧穴n n  1．．关关 冲冲（（Guanchong，，SJ 1））n【【定位定位】】无名指尺侧指甲根角旁无名指尺侧指甲根角旁0.1寸n【【功效功效】】清三焦热，开窍醒神清三焦热，开窍醒神n【【主治主治】】1．头面五官病症．头面五官病症 n               2．热病汗不出，中暑．热病汗不出，中暑n【【刺灸刺灸】】浅刺浅刺0.1～～0.5寸；或点刺出血寸；或点刺出血n【【备考备考】】井穴n【【配穴配穴】】 n 2．．液液 门门 (Yemen，，SJ )n【【定位定位】】第第4、、5掌指关节之间的前缘凹陷掌指关节之间的前缘凹陷 n               中n【【功效功效】】清三焦热，开窍聪耳。

清三焦热，开窍聪耳n【【主治主治】】1．头面五官疾患．头面五官疾患 n               2．手背肿痛，手肌痉挛．手背肿痛，手肌痉挛n               3．疟疾n【【刺灸刺灸】】直刺直刺0.3～～0.5寸n【【备考备考】】荥穴n【【配穴配穴】】  n 3．．中中 渚渚（（Zhongzhu，，SJ 3））n【【定位定位】】第第4、、5掌骨小头后缘之间凹陷掌骨小头后缘之间凹陷n              中n【【功效功效】】清热聪耳，通经利节清热聪耳，通经利节n【【主治主治】】1．头面五官疾患．头面五官疾患 n               2．项痛，肩关节痛，五指不能屈．项痛，肩关节痛，五指不能屈n                    伸n               3．消渴，疟疾，肋间神经痛．消渴，疟疾，肋间神经痛n【【刺灸刺灸】】直刺直刺0.3～～0.5寸n【【配穴配穴】】  n 4．．阳阳 池池（（Yangchi，，SJ 4））n【【定位定位】】腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷n               中。

中n【【功效功效】】清三焦热，疏筋利节清三焦热，疏筋利节n【【主治主治】】1．头面五官疾患．头面五官疾患 n               2．肩臂不得举，腕痛无力，腕关节红．肩臂不得举，腕痛无力，腕关节红 n                     痛不得屈伸痛不得屈伸n               3．消渴，烦闷，口干．消渴，烦闷，口干n【【刺灸刺灸】】直刺直刺0.3～～0.5寸n【【备考备考】】原穴n【【配穴配穴】】 n 5．．外外 关关（（Waiguan，，SJ 5））n【【定位定位】】腕背横纹上腕背横纹上2寸，尺骨与橈骨正中间寸，尺骨与橈骨正中间n【【功效功效】】散风解表，通经活络散风解表，通经活络n【【主治主治】】1．外感疾患．外感疾患 n               2．头面五官疾患．头面五官疾患 n               3．上疾疾患．上疾疾患 n               4．肋间神经痛．肋间神经痛n【【刺灸刺灸】】直刺直刺0.5～～1寸n【【备考备考】】络穴；八脉交会穴（通于阳维脉）络穴；八脉交会穴（通于阳维脉）n【【配穴配穴】】 n   内关、外关作用比较内关、外关作用比较（腧穴的特异性）（腧穴的特异性）n 内关内关：升压、调节心率，有抗休克作用：升压、调节心率，有抗休克作用      n                                          n     外关外关：治疗头痛，感冒，耳聋，耳鸣。

治疗头痛，感冒，耳聋，耳鸣 n 6．．支支 沟沟（（Zhigou，，SJ 6））n【【定位定位】】腕背横纹上腕背横纹上3寸，尺骨与橈骨正中间寸，尺骨与橈骨正中间n【【功效功效】】清三焦热，润肠通便清三焦热，润肠通便n【【主治主治】】1．外感疾病．外感疾病 n               2．耳聋，耳鸣．耳聋，耳鸣n               3．胸胁痛，暴喑．胸胁痛，暴喑n               4．便秘n               5．肩臂酸痛不举．肩臂酸痛不举n【【刺灸刺灸】】直刺直刺0.5～～1寸n【【备考备考】】经穴n【【配穴配穴】】  n 7．．会会 宗宗 (Huizhong，，SJ 7 )n【【定位定位】】在前臂背侧，当腕背横纹上在前臂背侧，当腕背横纹上3寸，寸，n              支沟尺侧，尺骨的橈侧缘支沟尺侧，尺骨的橈侧缘n【【功效功效】】镇静开窍，疏经活络镇静开窍，疏经活络n【【主治主治】】耳聋，耳鸣，痫症，上肢外侧耳聋，耳鸣，痫症，上肢外侧n               痛n【【刺灸刺灸】】直刺直刺0.5～～1寸n【【配穴配穴】】 n 8．．三阳络三阳络（（Sanyangluo，，SJ 8））n n 【【定位定位】】在前臂背侧，腕背横纹上在前臂背侧，腕背横纹上4寸，尺寸，尺n               骨与桡骨之间。

骨与桡骨之间n 【【功效功效】】通关开窍，疏经活络通关开窍，疏经活络n 【【主治主治】】暴聋，暴喑，齿痛，手臂暴聋，暴喑，齿痛，手臂n                痛，麻痹等痛，麻痹等n 【【刺灸刺灸】】直刺直刺0.5～～1寸n 【【配穴配穴】】 n 9．．四四 渎渎（（Sidu，，SJ 9））n【【定位定位】】在前臂背侧，当阳池与肘尖的连在前臂背侧，当阳池与肘尖的连n               线上，肘尖下线上，肘尖下5寸，尺骨与橈骨之寸，尺骨与橈骨之n               间n【【功效功效】】通窍聪耳，疏经活络通窍聪耳，疏经活络n【【主治主治】】耳聋，聋哑，齿痛，咽痛，暴耳聋，聋哑，齿痛，咽痛，暴n               喑，前臂痛喑，前臂痛n【【刺灸刺灸】】直刺直刺0.5～～1寸n【【配穴配穴】】 n 10．．天天 井井（（Tianjing，，SJ 10））n【【定位定位】】屈肘，尺骨鹰嘴上屈肘，尺骨鹰嘴上1寸凹陷中寸凹陷中n【【功效功效】】清热化痰，疏经利节清热化痰，疏经利节n【【主治主治】】1．肘关节极其周围软组织损伤．肘关节极其周围软组织损伤。

n               2．瘰疬n               3．颈、项、肩、臂痛．颈、项、肩、臂痛n【【刺灸刺灸】】直刺直刺0.5～～1寸n【【备考备考】】合穴n【【配穴配穴】】 n 11．．清冷渊清冷渊（（Qinglengyuan，，SJ 11））n【【定位定位】】 在臂外侧，屈肘，当肘尖直上在臂外侧，屈肘，当肘尖直上2n                寸，即天井上寸，即天井上1寸凹陷处寸凹陷处n【【功效功效】】 清三焦热，疏经活络清三焦热，疏经活络n【【主治主治】】 头痛，目黄，肩臂不举，麻痹头痛，目黄，肩臂不举，麻痹n                等n【【刺灸刺灸】】 直刺直刺0.5～～1寸n【【配穴配穴】】 n 12．．消消 泺泺 (Xiaoluo，，SJ 12））n【【定位定位】】在臂外侧，当清冷渊与臑会连线在臂外侧，当清冷渊与臑会连线n              的中点n【【功效功效】】清三焦热，疏经活络清三焦热，疏经活络n【【主治主治】】头痛，项强，齿痛，肩背痛，瘫头痛，项强，齿痛，肩背痛，瘫 n               痪，消渴等痪，消渴等。

n【【刺灸刺灸】】直刺直刺0.8～～1.2寸 n【【配穴配穴】】 n 13．．臑臑 会会（（Naohui，，SJ 13））n【【定位定位】】在臂外侧，当肘尖与肩髎的连线在臂外侧，当肘尖与肩髎的连线n              上，肩髎下上，肩髎下3寸，三角肌的后下寸，三角肌的后下n              缘n【【功效功效】】疏经活血，消肿止痛疏经活血，消肿止痛n【【主治主治】】瘰疬，肩臂酸痛瘰疬，肩臂酸痛n【【刺灸刺灸】】直刺直刺0.8～～1.2n【【配穴配穴】】 n n 14．．肩肩 髎髎（（Jianliao，，SJ 14））n【【定位定位】】肩峰后下方，上臂外展时，当肩肩峰后下方，上臂外展时，当肩n              髃穴后寸许凹陷中髃穴后寸许凹陷中n【【功效功效】】通经活络，疏筋利节通经活络，疏筋利节n【【主治主治】】肩重不举，臂痛，落枕肩重不举，臂痛，落枕n【【刺灸刺灸】】直刺直刺1～～1.5寸n【【配穴配穴】】 n 15．．天天 髎髎（（Tianliao，，SJ 15））n【【定位定位】】在肩胛部，肩井与曲垣的中间，在肩胛部，肩井与曲垣的中间，n              当肩胛骨的上角处。

当肩胛骨的上角处n【【功效功效】】清热散风，疏经活络清热散风，疏经活络n【【主治主治】】肩肘痛，缺盆中痛，颈项强急肩肘痛，缺盆中痛，颈项强急n【【刺灸刺灸】】直刺直刺0.5～～0.8寸n【【配穴配穴】】 n 16．．天天 牖牖（（Tianyou，，SJ 16））n【【定位定位】】在颈侧部，当乳突的后方直下，在颈侧部，当乳突的后方直下，n              平下颌角，胸锁乳突肌的后缘平下颌角，胸锁乳突肌的后缘n【【主治主治】】头痛，面肿，耳聋，耳鸣，颈项头痛，面肿，耳聋，耳鸣，颈项n              强痛，肩背痛、瘰疬强痛，肩背痛、瘰疬n【【刺灸刺灸】】直刺直刺0.5～～1寸n【【配穴配穴】】 n n  17．．翳翳 风风（（Yifeng，，SJ 17））n【【定位定位】】乳突前下方与下颌角之间的凹陷乳突前下方与下颌角之间的凹陷n              中n【【功效功效】】清热聪耳，通利关节清热聪耳，通利关节n【【主治主治】】1．耳聋，耳鸣．耳聋，耳鸣n               2. 下颌关节炎，流行性腮腺炎，下颌关节炎，流行性腮腺炎，n                    面瘫，口噤不开。

面瘫，口噤不开n【【刺灸刺灸】】直刺直刺0.5～～1寸，针尖向鼻尖方向寸，针尖向鼻尖方向n               进针n【【配穴配穴】】  n 18．．瘈瘈 脉脉（（Chimai，，SJ 18））n【【定位定位】】在头部，耳后乳突中央，当角孙在头部，耳后乳突中央，当角孙n              与翳风之间，沿耳轮连线的中、下与翳风之间，沿耳轮连线的中、下n              1/3的交点处的交点处n【【功效功效】】通窍聪耳，清热散风通窍聪耳，清热散风   n【【主治主治】】头痛，耳聋，耳鸣，小儿惊痫等头痛，耳聋，耳鸣，小儿惊痫等n【【刺灸刺灸】】平刺平刺0.3～～0.5寸或点刺出血寸或点刺出血 n【【配穴配穴】】 n 19．．颅颅 息息（（Luxi，，SJ 19））n【【定位定位】】在头部，当角孙与翳风之间，沿在头部，当角孙与翳风之间，沿n              耳轮连线的上、中耳轮连线的上、中1/3的交点处的交点处n【【功效功效】】通窍聪耳，清热散风通窍聪耳，清热散风n【【主治主治】】头痛，耳鸣，小儿惊痫，视网膜头痛，耳鸣，小儿惊痫，视网膜n              出血等。

出血等n【【刺灸刺灸】】平刺平刺0.3～～0.5寸或点刺出血寸或点刺出血 n【【配穴配穴】】 n 20．．角角 孙孙（（Jiaosun，，SJ 20））n【【定位定位】】折耳廓向前当耳尖直上入发际处折耳廓向前当耳尖直上入发际处    n            （在耳尖上，直对耳孔的发际边，（在耳尖上，直对耳孔的发际边，n              张口有凹陷）张口有凹陷）n【【功效功效】】通窍聪耳，清热散风通窍聪耳，清热散风n【【主治主治】】1．头痛，项强．头痛，项强n               2．耳鸣，目赤肿痛，视网膜出血．耳鸣，目赤肿痛，视网膜出血n               3．小儿痄腮（灯火灸）．小儿痄腮（灯火灸）n【【刺灸刺灸】】平刺平刺0.3～～0.5寸n【【配穴配穴】】 n 21．．耳耳 门门（（Ermen，，SJ 21））n【【定位定位】】耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后n              缘，张口有凹陷处缘，张口有凹陷处n【【功效功效】】开窍聪耳，疏散邪热开窍聪耳，疏散邪热n【【主治主治】】耳疾耳疾――耳聋，耳鸣，中耳炎。

耳聋，耳鸣，中耳炎n【【刺灸刺灸】】微张口，直刺微张口，直刺0.5～～1寸n【【配穴配穴】】  n 22．．耳和髎耳和髎（（Erheliao，，SJ 22））n【【定位定位】】在头侧部，当鬓发后缘，平耳廓在头侧部，当鬓发后缘，平耳廓n              根之前方，颞浅动脉的后缘根之前方，颞浅动脉的后缘n【【功效功效】】祛风散邪，疏通经络祛风散邪，疏通经络n【【主治主治】】头痛，耳鸣，牙关拘急，颔肿，头痛，耳鸣，牙关拘急，颔肿，n              口眼歪斜口眼歪斜n【【刺灸刺灸】】避开动脉，斜刺或平刺避开动脉，斜刺或平刺0.3～～0.5寸n【【配穴配穴】】 n 23．．丝竹空丝竹空（（Sizhukong，，SJ 23））n【【定位定位】】眉梢的凹陷处眉梢的凹陷处n【【功效功效】】清热散风，疏经明目清热散风，疏经明目n【【主治主治】】头痛，目赤，目眶痛，眼睑跳头痛，目赤，目眶痛，眼睑跳n              动n【【刺灸刺灸】】平刺平刺0.3～～0.5寸，禁灸（灸之目寸，禁灸（灸之目n              盲）n【【配穴配穴】】  手少阳三焦经脉小结手少阳三焦经脉小结 1 1、经脉走向、经脉走向 体表：起于无名指尺侧端，沿上肢外侧正中体表：起于无名指尺侧端，沿上肢外侧正中上行，经肩、颈，绕耳，止于眉梢，支脉在目外上行，经肩、颈，绕耳，止于眉梢，支脉在目外眦与足少阳胆经相接。

眦与足少阳胆经相接 体内：属三焦，络心包，支脉到额角、面颊、体内：属三焦，络心包，支脉到额角、面颊、目眶下和耳内目眶下和耳内 所联系的脏腑器官有所联系的脏腑器官有三焦、心包、耳、眼三焦、心包、耳、眼 2 2、主治要点、主治要点 头面五官疾病头面五官疾病：偏头痛，耳鸣，耳聋，目赤：偏头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，咽喉痛肿痛，咽喉痛 热病热病：感冒发热，疟疾，便秘感冒发热，疟疾，便秘 外经病外经病：手背肿痛，肘臂痛，肩背痛，颈项：手背肿痛，肘臂痛，肩背痛，颈项 痛 3 3、特殊作用、特殊作用 支沟治疗便秘支沟治疗便秘。