提高手术部位识别标示的执行率课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,,提高手术部位识别标示的,执行率,骨外科201411,,提高手术部位识别标示的,1,,近年来手术患者的安全倍受关注,根据美国医疗,机构联合鉴定委员会( JCAHO)发布的20,06年统计报告:错误的手术部位位居严重医疗,事件的第2位,占所有报告的13%,建立科学规范的手术部位标识管理制度,为手术,顺利安全地开展提供了有效的保障,,近年来手术患者的安全倍受关注,根据美国医疗,2,,·1977年美国骨科医学会就有推动“术前标记”来,明确标识手术部位,随后跟踪显示采用术前标记可以,成功的降,低手术错误中国医院协会将手术部位标记列为2007年度患者,安全目标之,·2009年患者安全目标提出建立手术部位标识制度,,2010年3月17日国家卫生部正式颁布了《安全,核查制度》,手术部位标识工作是安全核查内容之一,,是保障患者手术安全的重要环节,应用于各种外科手,术,作为保证手术安全的有效手段·1977年美国骨科医学会就有推动“术前标记”来,3,,“F”阶段——发现问题阶,对照创建三级医院标准我科手术部位标示达不到C标准,各项指标符合要求:C标准,1、有手术部位识别标示制度与工作流程,3-3-2有,手术部有手术2、对涉有双侧、多重结构(手指、脚趾、病灶部,位识别部位识位)、多平面部位(脊柱)的手术时,对手术侧或,标示制别标示部位有规范统一的标记,制度与,度与工工作流3、对标记方法、标记颜色、标记实施者及患者参与,作流程程,有统一明确的规定,4、患者送达术前准备室或手术室前,已标记手术部,位,,“F”阶段——发现问题阶,4,,收集数据,2014年9月份骨科手术病人部位标示执行率,手术人开放性应做标示已做标示无标示执行率,骨折,人数,人数,骨科,128,101,31,700.306931,骨科,139,二区,30,109,43,66|0.3995,合计,267,210,1360.35238,,收集数据,5,,2014年9月份骨科手术病人部位标示统计图,120,骨科一区,■骨科二区,应做标示人数已做标示人数,,2014年9月份骨科手术病人部位标示统计图,6,,手术部位标示工作是保障患者手术,安全的一个重要环节,也是容易被,外科医生忽视的“小事”,,手术部位标示工作是保障患者手术,7,,制定目标与三级医院缩小差距,手,术部位识别标示的执行率接近,100%,,制定目标与三级医院缩小差距,手,8,,“O”阶段一成立CQ小组,组长:吕书军李立东,·组员:史少华洪晔蒋栋陈志刚崔海,东潘亚娟严缘园洪小丽,,“O”阶段一成立CQ小组,9,,C”阶段—明确现行流程和规范,·1、改进前的工作流程图,确定病人手术,手术医生进行手术No,手术医生末做,部位识,Yes,巡回扩上棱对于,患者或家属确认核对,术部位标识无督,促手术医生做标,患者入手术室巡回士检L心手未开始,查标识,,C”阶段—明确现行流程和规范,10,,提高手术部位识别标示的执行率课件,11,,提高手术部位识别标示的执行率课件,12,,提高手术部位识别标示的执行率课件,13,,提高手术部位识别标示的执行率课件,14,,提高手术部位识别标示的执行率课件,15,,提高手术部位识别标示的执行率课件,16,,提高手术部位识别标示的执行率课件,17,,提高手术部位识别标示的执行率课件,18,,提高手术部位识别标示的执行率课件,19,,提高手术部位识别标示的执行率课件,20,,提高手术部位识别标示的执行率课件,21,,提高手术部位识别标示的执行率课件,22,,提高手术部位识别标示的执行率课件,23,,提高手术部位识别标示的执行率课件,24,,提高手术部位识别标示的执行率课件,25,,提高手术部位识别标示的执行率课件,26,,提高手术部位识别标示的执行率课件,27,。