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精品资源·实用参考品文档整理 | 借鉴参考Summary compilation 伤寒论方剂汇总计量考：1斤=250克 两=15.625克 升=200毫升 合=20毫升 撮=2克 1铢=0.7克 梧桐子大=黄豆大 1分=4克 蜀椒1升=50克 葶苈子1升=60克 吴茱萸1升=50克 五味子1升=50克 半夏1升=130克 附子大者1枚=20-30克 中者=15克 乌头小者=3克大者6克 杏仁大者10枚=4克1.四逆汤：甘草二两〔炙〕，干姜一两五，附子一枚〔生用去皮，破八片〕：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服用2.通脉四逆汤：生附子一枚，干姜三两，炙甘草二两3.通脉四逆猪胆汤：通脉四逆汤加猪胆一合4.四逆人参汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，人参一两5.茯苓四逆汤：四逆人参汤加茯苓六两6.吴萸四逆汤：生附子一枚，干姜一两五钱，炙甘草二两，吴萸一两7.干姜附子汤：生附子一枚，干姜一两8.白通汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎9.百通加人尿猪胆汤：生附子一枚，干姜一两，葱白四茎，人尿〔即童便〕五合，猪胆汁一合10.甘草干姜汤： 炮干姜二两，炙甘草四两〔附子，先煮二小时左右，到不麻口为止〕如果附片未煮透服，被麻醉不安者，即以好肉桂三到五钱泡水服之，轻者立解，重者渐愈，切忌用冷水洗胃每多促亡！附方：潜阳封髓丹：附子二两，西砂三钱，龟板四钱，黄柏二钱，甘草二钱。

大回阳饮： 附片二两，干姜一两，肉桂四钱，炙甘草三钱麻黄汤：麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十枚麻杏石甘汤：麻黄四两，杏仁五十枚，石膏半斤，炙甘草二两大青龙汤： 麻黄六两，桂枝二两，甘草二两，杏仁四十枚，生姜三两，大枣十二枚，石膏二两〔如鸡子大〕小青龙汤：麻黄三两，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，五味半升，半夏三两，生姜二两，细辛三两麻黄附子细辛：麻黄二两，附子一枚，细辛二两麻黄附子甘草汤：麻黄二两，附子一枚，甘草二两桂枝汤： 桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚白虎汤： 石膏一斤，知母六两，甘草二两，粳米六两大承气汤：大黄四两，芒硝一两，枳实五枚，厚朴半斤小承气汤：大黄四两，枳实三枚，厚朴二两大柴胡汤：柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半斤，大黄二两，枳实四两，生姜五两，大枣十二枚?伤寒论?的药物剂量问题N中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛　　n5#y据网上资料显示：目前，我国对汉今度量衡计量单位换算方法说法不一，比较权威性的有:1.高等医学院校中医教材:?方剂学?在“古今药量考证〞一节中说:汉代“一两约合现代的9g(三钱)，一尺约合六寸九分，一斗约合二升，一升水约合二合(200 ml)"。

又说:“古方一剂等于现在的三剂药，如直接的折算，可按一两约合了3g(一钱)计算〞伤寒论讲义?“古今剂量折算表〞中有类似的记载，并云“凡云假设于升者，假设作容量计算，以折合60 - 80 ml为宜〞等2.中医研究院编?伤寒论语译?、?金医要略语译?云秦汉时一两为今之6.69g3.中医研究院等编?简明中医辞典?、江苏新医学院编?中药大辞典?附篇均据吴承洛?中国度量衡史?记载谓东汉一两折合为今13 .92 g 4.范文澜?中国通史简编?载汉代一两为15 .6 g 5.国家计量总局编?中国古代度量衡图集?记载汉代一两为15 .6 g6.丘光明?中国历代度量衡考?记载西汉每斤合248 g(一两合15 .5 g)，新莽时期每斤238 g(一两为14 .875 g)，东汉每斤合220 g(一两为13 .75 g)中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛　郝万山先生在?汉代度量衡的转化?一文中，通过文物考察来准确的到结果，更为可信：北京博物馆里有汉代司农铜权，是东汉国家最高的管理农业的行政部门，它所制定的标准的衡重器具，实际称下来汉代的1斤＝250g，汉代的1两＝15.625g，约等于15g中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛郝万山先生的观点是：“经方药量的折算，如麻黄汤： 麻黄三两 桂枝二两 甘草一两 杏仁七十枚〔去皮尖〕_折算过来就是：45g 30g 15g 28g但是从麻黄汤的煎煮方法上来看：煮取二升半，温服八合，所以是三次的治疗量，如服药发汗后，不再服用。

那么一次量就是15g、10g、5g、9g，和我们现在一次开的麻黄汤的用量是根本上一样的再如桂枝汤：桂枝三两 芍药三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚，它也是三次治疗量故折算为： 15g 15g 15g 10g 4枚我们在换算的时候要记住两点：一是汉代的一两相当于现在的多少克，还要记住这个方子分几次吃如四逆汤等救急的方子是一次服用，而吴茱萸加生姜汤是分五次服用的，这样折合才能准确这样记起来就有点麻烦，再告诉大家一个简单的方法，就是你了解了当地的药物用量习惯后，按照?伤寒论?的比例套用，比方：北京的桂枝常用量是10g ，那么麻黄汤的剂量就是：15g、10g、5g，如果它的桂枝常用量是6g，那么麻黄汤的剂量就是：10g、6g、4g就可以了，这个方法是最简便的即符合的当地的用药习惯，又符合经方的用量〞中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛　　目前临床多如此用药，所以现在一天的药量仅相当于?伤寒论?原方一次服用的药量，而我们现在多数汤剂是分两次服用，尽管是将原药煎煮两次兑在一起后再分两次服用，但第二煎的有效成分实际上估计是比较少的，这从药液的汤色上就可以看出，否那么?伤寒论?原方也就不会只煎煮一次了。

此外，?伤寒论?在桂枝汤服用法之后还有这样的说明：“假设一服汗出病差，停后服，不必尽剂；假设不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽假设病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；假设汗不出，乃服至二、三剂〞如果以原方服用三剂计算的话，桂枝三两 芍药三两 生姜三两的用量就是135 g，甘草90 g大枣36枚，现在的一天的药量仅相当于原方一天药量的九分之一；以二剂计算的话，现在的用量就相当于原方的六分之一；以一剂计算的话，现在的用量就相当于原方的三分之一；即便是原方“假设一服汗出病差，停后服，不必尽剂〞的话，现在的一服也仅相当于原方一服的二分之一多一点如此小的剂量，估计是不太容易出现“一服汗出病差〞的何况现在的病人也不太会每个人都能做到“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温服令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳〞所以其疗效就会大打折扣`中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛　 在小柴胡汤中，柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升，洗 甘草炙 生姜各三两，切大枣十二枚，擘右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升换算成今天的g，其中柴胡125 g，黄芩45g，人参45 g ,半夏50g，甘草45 g，生姜45 g，总量355g，加大枣12枚，用水2400 ml，先煮取1200 ml，去渣，煎至600 ml，每服200 ml。

中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛 现在教科书小柴胡汤中的剂量：柴胡24 g，黄芩9g，人参9 g ,半夏9g，甘草9g，生姜9 g，总量69g，加大枣4枚 就算剂量搞不准，有争议，大枣的大小总不会有多大变化吧，为何减至4枚？ 当年，何绍奇曾就类似问题请教过姜春华先生：“再如石膏的用量，?伤寒??金匮?均有“鸡子大一枚〞之方，而在大清气热的白虎汤中石膏用量为一斤，照现在这样的药量折算那么为一两，而且还是16两归斤的一两，实折今31.25克，去掉尾数，那么为30克鸡子大一块石膏，今日实秤为50多克，而作为小青龙加石膏汤的变方，方中用石膏不过是清其郁热的厚朴麻黄汤，却用鸡子大一枚，比白虎汤的的石膏还多，有是理乎？从前，我曾就这个问题请教过姜春华先生，姜老也觉得不适宜，他开玩笑说：“可能汉代的鸡蛋比现在小，但汉代的鸡蛋是多大？我们怎么知道？〞EPs@?中国中医药论坛 -- 中国中医药论坛　　Pdy}. 请问各位高手在临床上应用经方时，剂量如何掌握？　名医张仲景临证用药中,对药物的煎煮及服药方法非常重视,现就?伤寒论?中仲景药物煎煮及服药特点窥析如下药煎煮方法据情各异　　1.先煎:如麻黄汤的“上四味以水九升,先煮麻黄,去上沫,内诸药……〞。

葛根汤的“以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药〞栀子豉汤的“先煮栀子得二升半,内豉……〞　　2.后下:如大承气汤的“先煮二物,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一两沸〞一般规律是从药物质地出发,先煮质厚味难析出之厚朴、枳实,后纳味易析出之大黄,再纳易溶之芒硝为充分发挥药效,认为有些药不宜久煎,如气味芳香之品,有些那么宜久煎,如矿物类　　3.加清酒水煎:如炙甘草汤的“以清酒七升,水八升,先煮八味……〞药用清酒煎煮,可增强疏通经络利血脉的作用　　4.浸渍而不煎:如大黄黄连泻心汤的“以麻黄二升渍之,须臾绞去滓,分温再服〞或不煎煮,而以麻沸汤(滚开的沸水)浸泡,少顷绞汁即饮,是取其气,薄其味,使之利于清上部无形邪热,而不在泻下里实之法　　5.去滓再煎,如和解剂中小柴胡汤:“上七味以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升温服一升〞方用去滓再煎之法,是取其气味醇和,且有和解少阳枢机之功,它如大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤等和剂的煎煮法亦如此药物的不同服法　　仲景从病势、病性、患者体质强弱等不同情况出发提出许多服药之法,如:　　1.桂枝五法:其一啜热粥,益汗源,助药力；其二温覆加被以助发汗；其三中病即止,不必尽剂；其四小促其间,缩短服药时间,以维持药物体内浓度；其五禁生冷、粘、滑、肉面五辛、酒酪、臭恶等,可谓集服药法之大全。

　　2.得吐者,止后服如栀子豉汤类的“得吐者,止后服〞,即服药后正气得伸张,驱邪外出故作吐　　3.得快利止后服如大陷胸汤的“温服一升,得快利止后服〞；表达出仲景治病时时顾护胃气,护养正气,祛邪而不伤正的预防思想　　4.以白饮和服如五苓散的“上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕……〞,即药后多饮水,以使出汗,共奏化气利水、通里达表之功　　5.顿服如干姜附子汤的“以水三升,煮取一升,去滓,顿服〞方中附子生用,取其破阴回阳之力更强,一次顿服,使药力集中,回阳效果迅速〞　　6.服药次数随证变化如黄连汤的“昼三夜二服〞；桂枝汤的“半日许,令三服尽假设病重一日一夜服,周时观之〞等等　　作者体会以上为仲景在?伤寒论?中对药物煎法、服法方面的特点,值得我们深入体会,以便更好地在临证中应用古今方剂用药剂量求真古今名医方剂中，用药剂量颇具特色，其间蕴义深刻，疗效卓著分析其处方用药，各药量该大那么大，该小那么小，君药大可至数两，数倍于常规剂量，佐使药却可小至几分通常是药味少而用量精当，力专效宏一定之病有一定不移之剂量，量变那么方变法亦变，治病亦变用药以胜病为主，不拘分量之多少煎服药法乃为因人之强弱、因病之轻重而调节用药量的重要途径，故而有仲景与东垣等不厌其详的煎服药法。

中医处方用药不应乱填剂量，使治病失去法度而疗效不佳中医两千年历史，形成了一套以阴阳五 为根底的辩证施治、理法方药较为完态的科学理论体系业医者以之为准绳用于病，而实际效果较之理论是相差甚远，今医尤甚纵览古今，各大医家及名间名医治病效果那么远在芸芸众医之上究其因，其超人之处多在处方用药上，尤以用药剂量之妙不可言余就读中医大学时，教师们来以授方剂中用药剂量之机括，屡次询问也模糊其词不得而知，所学的常规剂量屋平安保守量，以后用此常规剂量于临床，多难获得显著疗效故而查览古今医名方，深思穷究，明解从医十余年之疑惑，乃有。