羊水栓塞应急演练.docx

羊水栓塞急救演练一、 演练时间：2016.9.22.12： 00二、 演练地点：产房三、 演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞四、 演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力， 及时采取的抢救及处理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全体 现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要求，提高医护人员的应急反 应能力五、 演练人员演练负责人：刘春华主任参加人员：A、B、C医生A、B、C、D助产士、产长六、 场景布置：产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、 治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶七、 演练流程：上午12： 00 A医生通知A护士 “12床孕妇宫口已开大3cm，宫缩挺紧的，胎膜已 破，轮椅挪LDR1，联系麻醉镇痛”12： 02 A护士推轮椅将产妇搬进LDR1，联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护孕 妇突发呛咳，呼吸急促，烦躁、手按胸口痛苦状，“护士、护士我胸闷的慌，快救我!”A护士喊B护士 “快！通知A医生，12床突发呛咳、烦躁。

A护士迅速取出面罩，连接导管接通氧源，给产妇吸氧A医生跑进产房手摸患者腹部，瞅着监护仪：“产妇心率120次/分，血氧75%，宫 缩频繁，胎膜已破，经产妇啊！羊水栓塞快静推地塞米松注射液 20mgA医生通知二线医生C及产长：“12床产妇怀疑羊水栓塞，快来LDR1”！12： 04 A护士： “地塞米松20mg静推完毕A医生拿起听诊器听诊患者心肺二线医生C接来产房途中通知楼层主任主任来产房途中通知值班一线医生B来产房12： 06被通知人员均到齐A医生“双肺遍布干鸣音，病人呼吸困难无明显好转”C医生：“留置导尿，开通3路输液，持续正压给氧”科主任：“A医生请做好病情变化及具体处理记录，B医生请及时下医嘱，C医生负 责医患沟通产长：“A护士插尿管、B护士、C护士开通另2路输液、D护士搞好外围工作”12:07 A医生行宫颈口探查：“宫口开大5cm，先露S-2宫颈厚软，羊水清亮，混有 血丝科主任："目前宫口开大5cm，先露较高，胎膜已破，突发呛咳、呼吸困难，明显低 氧血症、肺动脉高压表现，符合羊水栓塞早期表现，按羊水栓塞处理抽全套血，备血，准 备急诊剖宫产罂粟碱30mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，另路氨茶碱250mg+10%葡萄糖20ml 缓慢静推，第三路氢化可的松200mg+5%葡萄糖100ml快速静滴。

产长推来抢救车，“A护士负责治疗，B护士负责配药，C护士做好记录，D护士负责 送血、取血”12： 09产长：“已留置导尿，开通3个静脉通路，术区备皮完毕，血已送急查监护显示血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，指脉氧70%产妇口唇 发绀，仍烦躁12： 15A护士 “罂粟碱和氨茶碱已推完，接下来给什么药？”科主任：“阿托品1mg+10%葡萄糖20ml静脉推注，另路酚妥拉明10mg+10%葡萄糖500ml静滴，第三路续10%葡萄糖250+多巴胺40mgA医生：“病人面色口唇较前红润，指脉氧85%，血压85/60mmHg，胎心160次/分大人心率135次/分12:16 C医生：“病情已告知，术前谈话已签署，麻醉科、手术室已联系，术前准备已妥当科主任：“好，紧急在产床剖宫产，请新生儿科医生到场协助抢救新生儿请内科 卢主任术中监护12： 20 A护士： “阿托品1mg已推完，续什么药？”科主任：“西地兰0.2mg静推，完了续5%碳酸氢钠注射液250ml静滴12:25病人烦躁症状减轻，血压100/65mmHg，R26次/分，心率100次/分，指脉氧 90%手术开始科主任和产长对演练效果进行评价，提出不足之处，进行修改。

对患者有规律宫缩或胎 膜早破后，突然出现的呛咳、呼吸困难等高度重视，时刻谨记产科有羊水栓塞”这样的 特殊并发症，做到早发现、早报告、早诊断、早处理，以防病情延误发生严重不良后果。