临床资料整理版医学概论期末考试广药.doc

临床资料整理版医学概论期末考试广药-临床医学概论复习提纲 一、考试题型单选题判断题填空题简答题（重点部分）1、2、3、4、（每题1分,（每题1分,（每空1分,（每题5分,共40分）共20分）共20分）共20分）分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要 求的重点进行复习I、 诊断学部份：2、脑血管病：3、心血管病：4、妇产科：5、病毒性肝炎：6、眼科：7、外科与骨折8、儿科：9、糖尿病：10、消化性溃疡:II、 掌握鼻咽癌发病情况、症状及主要治疗措施12、呼吸系统：13、血液系统：14、泌 尿系统：1、诊断学部份：常见症状（发热的分度、正常体温、发热的原因、；水肿的类型与特点； 呼吸困难的类型、常见原因与特点；疼痛的分析要点；咯血的常见原因）基木体杳的方法, 生命征及其正常值2、 脑血管病：按病理性质分类可分为几类？脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？脑栓塞、 脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？常见缺血性脑血管（脑梗死）类 型有哪些？诊断的常用检查3、 心血管病：冠状动脉粥样硬化的主要易患因索有哪些？冠心病稳定型心绞痛的临床特 点有哪些？常见的冠心病的临床类型有哪些？冠心病心绞痛发作时怎样治疗？冠心病心肌 梗死的显著症状？心电图特征冇哪些？最冇特征的心肌坏死标志物？最主要的治疗扭施 是？WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？高血压的病因有哪些？高血压病最常见的死广原 I大I是什么？高血压的降压冃标是什么？主要治疗药物？4、 妇产科：妊娠的分期，早孕反应，早期妊娠的表现有哪些？早孕的辅助检杏有哪些？ 决定分娩的因索有哪些？分娩的产程是什么？产道？新住儿阿普加评分法有哪些项目？外生殖器的解剖，女性骨盆的类型，输卵管的解剖结构。

盆腔炎的高危因素，盆腔炎的治 疗扌音施功能性了宫出血的分类；阴道炎的治疗方法5、 病毒性肝炎：慢性肝炎的三个临床分型包括-哪儿种？病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等） 主要传播方式有哪些？乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么？急性黄疸型肝炎的发病经过 儿个阶段？6、 肿瘤：肿瘤发生的相关因素、恶性肿瘤的转移方式、肿瘤的临床表现，恶性肿瘤的最 主要的诊断依据，肿瘤的治疗方法有哪些？肺癌的主要表现与诊断，结肠癌的主要表现与 诊断；乳腺癌的主要表现，常见的部位7、 外科感染与骨折外科感染按病变性质分为哪些感染？各类感染的常见菌种有哪些？影响外科感染结局的 因素有哪些？脓性指头炎的治疗是怎样的？丹毒冇什么临床表现？破伤风的潜伏期、临床表 现是怎样的？如何处理破伤风的伤口？外科感染的有什么特点？浅表软组织外科感染的局 部症状有哪些？熟悉浅表组织外科感染（包扌用节、痈、丹毒等）的致病菌组织损伤的基本 病理变化，影响创伤修复的主要因素有哪些？急性阑尾炎的主要体征骨折的概念、骨折的专有体征有哪些？骨折的急救方法，影响骨折愈合的因素有哪些？ 创伤常见的并发症有哪些？创伤的抢救原则是什么？8、 儿科：小儿生长发育的特点、规律；小儿年龄的分期；小儿生长发育的评价指标。

维 生素D缺乏性佝偻病的病因是什么？佝偻病活动期的骨骼改变有哪些？在维生素D缺乏性 佝偻病活动期的骨骼改变中，头部有哪些改变？预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施是什 么？维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现有哪些？佝偻病活动早期的主要症状及主要体 征是什么？9、 糖床病：易感人群有那些？糖床病的典型症状有哪些？糖丿永病的诊断标准是什么？糖 尿病的发病原因是什么？正常人空腹血糖和餐后血糖分别是多少？糖尿病的并发症？血糖 水平监测指标10、 消化性溃疡：溃疡的好发部位及发牛•的原因及治疗消化性溃疡的典型临床表现有哪 些？最主要症状是什么？消化性溃疡的并发症有哪些？11、 呼吸系统：支气管哮喘典型的临床症状是什么？哮喘发作的诱因，哮喘发病的相关因 素慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期症状、临床特点，最具价值的诊断方法是什么？有 关诊断的病程规定是？肺炎的常见致病菌？临床表现特点12、 血液系统：我国平原地区成年人贫血的诊断标准；贫血按红细胞形态分类及常见原因 急性血管正常体温：口腔一36.3〜37.2°C发热原因：（o）⑴感染性发热可分为急性、亚急性、慢性亦可全身性或局部性感染（2） 非感染性发热一无菌性坏死物质的吸收、抗原一抗体反应、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减 少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱发执执型.（1） 稽留热（见于大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等发热极期）（2） 驰张热（见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症）（3） 间歇热（见于疟疾、急性肾盂肾炎）（4） 波状热（见于布鲁菌病）⑸回归热（鉴于冋归热、霍奇金病、周期热等）⑹不规则热（见于结核病、风湿热、支气管肺炎等）水肿类型：全身性水肿与局部性水肿全身性水肿有（。

1）心源性水肿主要是右心衰竭的表现首先岀现在身体的卜•垂部位（o）（2）n源性水肿见于各型肾炎和肾病疾病早期晨间起床有眼睑与颜而部水肿，以示发 展为全身水肿常有尿改变、高血压、肾功能损害（3）肝源性水肿失代偿期肝硬化主要表现为腹水首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延， 而头、面部及上肢常无水肿（4）营养不良性水肿水肿发牛前常有销售、体重减轻等表现皮卜脂肪减少所致组织松 弛，组织呀降低，加重水肿潴留0)(5)其它原因的全身性水肿乩粘液性水肿吋产生非凹陷性水肿，颜面及下肢较明显b.经 前期紧张综合征为刀经前7-14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛及盆腔 沉重感，月经后水肿逐渐消肿c.药物性水肿d.特发性水肿体现在身体卜-垂部分局部性水肿 常有与局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如肢体血栓形 成之血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等呼吸困难的类型M特点：()(1)肺源性呼吸困难由于呼吸器官功能障碍，包括呼吸道、肺、 胸膜及呼吸肌的病变，引起肺通气、换气功能降低，使血中二氧化碳浓度增高及缺氧所致 临床可分为三种类型：a.吸气性呼吸困难是由于高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引 起喉、气管或对支气管的狭窄或梗阻所致。

b.呼气性呼吸闲难山于肺泡弹性减弱和(或) 及小支气管狭窄(痉挛或炎症)所致c.混合性呼吸困难由于肺部病变广泛或胸腔病变压 迫，致呼吸面积减少，彩响换气功能所致，或胸廓运动首先，胸壁顺应性降低，呼吸运动受 限，肺通气明显减少o)(2)心源性呼吸困难 主要由左心和(或)右心衰竭引起，两者发主机制不同，左心衰竭 所致呼吸困难较为严重，主要山于肺淤血和肺组织弹性减弱，肺泡与毛细血管的气体交换受 到障碍所致右心功能不全是，呼吸困难的主要原因是体循环淤血)(3)中毒性呼吸困难见 于急、慢性肾功能衰蝎、糊尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血肿酸性代谢产物增多， 强烈刺激颈动脉窦、主体脉体化学手提或百接兴帝强烈刺激呼吸中枢，出现深长规则的呼吸, 可伴有軒声，身为酸中毒大呼吸)(4)神经精神性呼吸困难重症颅脑疾患如颅脑外伤、脑脓肿及脑肿瘤等，呼吸中枢因血 流减少或直接增高的颅()⑶中毒()(4)血液病()(5)神经精神因素9、疼痛的分析要点：腹痛多数由腹部脏器疾病所引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可 以引起病变性质可谓器质性亦可为功能性临床上一般将腹痛分为急性与慢性腹痛腹 痛发生可谓为三种基本发生机制，即腋下_36〜37°C肚温36.5〜37.7°C呼吸正常值：止常成人静息状态下，呼吸频率为16〜18次/分呼吸打脉搏Z比为1： 4脉 搏正常值：止常人脉率为60〜100次/分血压正常'值：正帘参考标准为24h平均血压<130/80mmHg；白昼平均<135/85mmHg； 夜间平均<125/75mmHg桶装胸的原因：为胸廓前后径增加，等于或超过左右经，肋间隙增宽n饱满，腹上介增大, 见于严重肺气肿患者，也见于老年或矮胖体型者。

1脑血管病按病理性质分类：()(1)脑出血()(2)蛛网膜卜-隙出血(0)(3)脑血栓()⑷ 脑栓塞(o)(5)短暂性脑缺血(o)(6)腔隙性脑梗死.2脑血管疾病出现的“三偏'‘指的是：大脑中动脉主干闭塞出现偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲3. 脑栓塞形成的常见病因为：脑动脉被各种异常栓子阻塞，其远端脑组织出现缺血、坏死, 出现相应神经功能缺损症状栓了來源口J分为三类：心源性、非心源性(如动脉粥样硬化斑 块、脂肪、空气、肿瘤、异物等)及不明來源性因突然阻塞动脉，易引起血管痉挛，加重 脑组织缺血，且易发生出血性脑梗死4. 脑出血的常见病因为：以高血压合并小动脉硬化最常见，其他病因包括动脉瘤、动静脉 畸形、血液病、脑动脉炎等5. 蛛网膜卜•隙出血的帘见病因：临床分为原发性和继发性來年各种原发性是市软脑膜吧 表而血管非外伤性破裂引起；继发性之脑实质内或脑家出Ifll., .1（11.液流入蛛网膜下隙SAH 约占急性脑卒中的10%SAH的病因已先听性动脉瘤最常见，脑畸形其次6. 脑血栓形成的病因为：动脉粥样硕化，以动脉分叉处多见；其次为细菌、病毒、螺旋体 感染及结缔组织疾病等所致的动脉炎7. 常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有：栓塞性梗死、动脉粥样硬化性血栓性梗死、腔隙 性脑梗死、分水岭梗死注：第9、20小题的答案不确定.其他答案冇错漏或过长过多的请帮忙进行修改。

答：冠状动脉粥样硬化的主要易患因索：年龄（多见于40岁以上的中老年人）；性别（女 性发病率较低）；血脂界常，脂质代谢界常，血压增高；吸烟；糖丿永病和糖耐量界常患者冠 心病稳定型心绞痛的临床特点：阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射 至心前区和左上肢，在劳动或情绪激动.饱餐.受寒等时诱发历时短暂，持续几秒到十几分 钟常见的冠心病的临床类型：无症状性心肌缺血，心绞痛，心肌梗死，缺血性心肌痛，猝死 冠心病心绞痛发作时怎样治疗：（1）休息 （2）药物治疗 硝酸甘油舌下含化;硝酸界山梨 酯舌下含化，也可用喷雾吸入;亚硝酸异戊酯以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸入作用快而 短冠心病心肌梗死的显著症状：疼痛;全身症状；胃肠道症状；心律失常；低血压和休克； 心力衰竭心电图特征：ST段呈弓背样抬高，4・6小时后出现Q波最冇特征的心肌坏死标志物：？ ？ ？ ？ ？最主要的治疗措施是：再灌注心肌WHO/ISH成人高血压诊断标准是：收缩压大于140mmHg和舒张压大于90mmHg高血压 的病因：遗传因素和坏境因素高血压病最常见的死亡原因是：脑血管意外（我不确定是否正确）高血压的降压li标是：至少将血压降至收缩压小于140mmHg和舒张压小于90mmHg主婆治疗药物：利尿剂；卩受体阻滞剂；钙通道阻滞剂；血管紧张素转换陋抑制剂：血管 紧张素【I受体阻滞剂；a受体阻滞剂；中枢交感神经抑制剂；周围交感神经抑制剂；直接血 管扩张剂答：决定分娩的因素有：产力，产道，胎儿，精神心理因素分娩的产程是：指从开始规律宫缩直到胎儿胎盘娩出，分为宫颈扩张期，胎儿娩出期，胎 盘娩出期产道：是胎儿娩岀的通道，分为骨产道与软产道异位妊娠常见的部位：输卵管，卵巢，腹腔，阔韧带，宫颈常见的临床症状是：停经，腹痛，阴道流血，晕厥及休克，腹部包块输卵管妊娠最常见的病因是：输卵管炎症，输卵管手术，放置宫内节育器，输卵管发育不 全或功能界常，受精卵游走，输卵管周围肿瘤的压迫输卵管妊娠的治疗原则：以手术治疗为主，其次是非手术治疗流产的类型：先兆流产，难免流产，不全流产，完全流产，稽留流产，习惯性流产，流产 感染并发症：贫血。