中医护理病例讨论制度.docx

中医护理病例讨论制度是适应中医护理学科发展的需要，提高危重疑难病人的护理质量及抢救成功率，减少各类并发症的发生，共同解决病人护理难点的重要措施为规范中医护理病例讨论工作，特制订制度如下一、讨论范围护理工作中出现的疑难、复杂问题；危重病人护理，急救病人的抢救配合与护理；特大、复杂手术病人手术期护理；新技术、新项目开展；特殊、罕见、死亡等病例二、讨论形式科内讨论及全院性讨论三、讨论程序护士长安排病例讨论时间及内容，全院性护理病例讨论护士长通知护理部及相关科参加2 •责任护士汇报病例情况，已经实施的护理措施3 •病例相关知识回顾，提出需要讨论的护理问题4 •护士长指出实施过程中存在的问题，殛须改进或提高的护理方案5 •护理病例讨论应做好记录，科内存档四、讨论要求1.中医护理病例讨论选择具有中医特色护理及技术操作，每季度至少组织一次2•每次病例讨论会前，责任护士应做好讨论前病例资料的准备4.急诊护理病例讨论应在24小时内完成5•对重大、疑难及新开展的手术，可邀请科主任或相关医生参加，或参加医生疑难病例讨论会、术前讨论会6.对死亡病例护理讨论，参加抢救护士，要汇报抢救的经过，护士长或主管护师就抢救配合，病情观察，基础护理，护理记录等方面进行综合分析，找出护理上存在的不足，并提出改进措施。

备注：1、若需要全院讨论，科室申报护理部2、科内讨论根据需要，邀请科主任参加一、护理病例讨论范围：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡、重大新开展的手术或多学科交叉存在争议等病例凡遇上述病例时要及时组织开展中医护理病例讨论二、护理病例讨论方法：护理部或科室定期或不定期举行，形式采用科内和几个相关科室联合举彳丁由病区护士长、全科护士及相关科室人员参加，必要时请护理部管理者参加三、护理病例讨论要求：1•讨论前明确目的，分管床位的护士准备好病人及相关资料，拟出需解决的中医护理问题通知相关人员参加，做好发言准备2■讨论会由护理部、科护士长或护士长主持，分管床位护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题参加人员充分发表意见进行讨论，由讨论组的成员对科室提出的问题逐一进行分析，指出是否存在问题，应该吸取那些经验教训，并提出突出中医护理特色的实施方案及辨证施护措施会议结束时由主持人作总结四、护理病例讨论重点：1•讨论疑难、重大抢救、特殊、新手术病例：根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论，突出辩证施护，提出合理方案，及时解决问题，提高中医护理技术水平2•讨论罕见、死亡病例：结合病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。

3■病例讨论应做好记录，作为业务技术考核内容。