藏药《藏秘风骨康》抗风湿性关节炎功效述略.pdf

《青海藏医函授》2003 年第 7 期 藏药《藏秘风骨康》抗风湿性关节炎功效述略 俄格 ( 青海藏医学院 藏医药诊室 172038 ) 摘 要 简述了摘自晶珠本草藏医药典里面记载《藏秘风骨康》一药方抗风湿性关节炎藏药的抗炎作用及临床应用、注意事项, 应根据藏医理论, 在辨病辨证的前提下, 正确选药 关键词 追风祛湿、风湿类风湿、肩周炎、风湿性关节炎、《藏秘风骨康》、藏草药 《晶珠本草》又名《药物学广论》或《无垢晶串》，藏名《协称》或《资玫协称》，是著名藏药学家帝玛尔・ 丹增彭者所著，引用书里证理：抗风湿性关节炎藏药包括两类, 一是具有类似肾上腺皮质激素样作用的, 一是其它具有消炎止痛作用的，如药典《晶珠本草》里所载《藏秘风骨康》按藏药分类采用42味藏中药材，这些药分别见于祛风胜湿、活血化痪、补益药等章节中,藏医多用治痹病、历节病、肢体疾弱麻木挛急、腰膝酸痛等病证, 药理研究均有抗炎作用, 可用治中西医的风湿和类风湿性关节炎, 这与中西医的认识基本一致 1.1.具有类似肾上腺皮质激素样作用的具有类似肾上腺皮质激素样作用的藏藏药药 路路通: 其水提物对酵母性关节肿、琼脂性关节肿及大鼠佐剂性关节炎有明显抑制作用, 抗炎作用较保泰松强。

路路通总水剂静脉注射对小鼠巴豆油性耳肿的抑制作用强度为氢化考的松的4倍该药多与其它药合用制成煎服药、泡酒药、膏药,可内服、外用如藏秘风骨康泡酒口服用于风寒湿痹、风湿类风湿、坐骨神经痛、手足拘挛外搽治风湿筋骨痛、关节肿痛、关节腰腿酸痛、坐骨神经痛及跌打肿痛藏秘风骨康外贴治风湿关节筋骨痛、神经痛、 腰背酸痛、肢麻、扭挫伤. 风寒湿痹等. 草/川乌: : 给大鼠北乌头煎剂灌胃可促使蛋清性足肠肿消退小《青海藏医函授》2003 年第 7 期 鼠灌胃给藏秘风骨康提取物对角叉菜胶、蛋清、二甲苯、组胺治风湿性关节炎、神经痛, 对重症风湿痛效果尤为明显，但孕妇忌用, 心脏病慎用《四部医典》中的川乌治风寒湿痹、肢麻毛《晶珠本草》中的藏秘风骨康治风寒湿痹、挛痛不能步握但应注意草、川乌含乌头碱, 用之不当, 极易引起中毒, 出现舌麻、恶心、呕吐、烦躁甚则昏迷、心律紊乱等, 应注意掌握好用量. 附子: 灌服藏秘风骨康煎剂对甲醛及蛋清致大鼠关节炎肿胀有明显抗炎作用, 对去肾上腺的大鼠有同样抗炎作用《伤寒论》的附子汤和甘草附子汤分别用于身体骨节痛、手足寒、脉沉及风湿相搏、骨节疼烦掣痛、不得屈伸、汗出短气、小便不利等。

该药含乌头碱等, 若炮制不当或剂量过大, 煎煮时间不够, 均可引起中毒反应中毒剂量附子1 5 9一6 0 9 , 乌头碱口服0. 2 毫克 青风藤: 内含青藤碱对大鼠申醛性和蛋清性关节炎有显著消退作用, 切除肾上腺或垂体后便无此作用, 其抗炎原理可能是通过下丘脑影响垂体— 肾上腺系统所致青藤治类风湿性关节炎 清风藤散风寒湿痹之药也, 能舒筋活血, 正骨利髓, 故风病软弱无力, 并劲强偏废之证, 久服常服, 大建其功” ( 《本草汇言》) 秦尤: : 秦芙碱甲能减轻大鼠甲醛性关节炎, 加速肿胀消退, 原理是通过兴奋肾上腺皮质而实现的, 但与促皮质激素有所不同, 它不是直接兴奋肾上腺皮质而是通过神经系统以激动垂体, 促使肾上腺皮质分泌增加而实现抗炎作用秦芫芜、白芷对风湿及类风湿性关节炎均有止痛、消肿、退热及恢复关节功能的作用( 藏医医学杂志1 9 7 9 年; (6 : 4 4) ) 秦芜… … 凡痛有寒热, 或浮肿者… … 用此以祛风利湿, 方为合剂” ( 《本经逢原》) 汉防己: 汉防己甲、乙素对大鼠甲醛性关节炎有一定的消炎作用, 其作用与考的松相似, 强于水扬酸钠, 弱于保泰松. 木防弓酒口服治热痹关节痛( 青海藏医杂志1986;( 4: 21) )。

汉防己甲素注《青海藏医函授》2003 年第 7 期 治风湿关节痛 五加皮: 无梗五加皮的提取物对大鼠蛋清性及甲醛性关节炎均有抑制作用, 其作用与考的松相似, 因此, 有报告认为该药的抗炎作用与肾上腺有密切关系刺五加根醇浸水溶液对大鼠蛋清性脚肿有明显抑制作用该药提取物对切除肾上腺的大鼠, 在春、冬季均能阻止甲醛性脚肿的发展刺五加根片治风湿性关节痛《本草纲目》的五加皮酒治一切风湿痰痹《外科大成》的五加皮酒治鹤膝风《本草求真》日: “ 五加皮… … 凡肌肤之寮血, 筋骨之风邪, 靡不因此而治 杜仲: 给大鼠灌服杜仲煎剂或杜仲醇提取物对蛋清性足肿有抑制作用, 并能增强肾上腺皮质功能和免疫杜仲叶注射液治风湿性关节炎和腰腿痛杜仲“ 肝肾阳虚而风湿病者, 从盐酒浸炙, 为效甚捷; 如肝肾阴虚, 而无风湿病… … 又忌用之” ( 《本草汇言}) 2 .2 .其它类似肾上腺皮质激素样作用中草药其它类似肾上腺皮质激素样作用中草药 秦皮：给动物注射秦皮贰可抑制足肿胀秦皮乙素的抗炎作用可能与兴奋肾上腺皮质机能有关秦皮贰有利尿作用, 并促进兔及风湿病患者尿酸的排泄 稀签草: 稀签酮丸水煎剂对甲醛或蛋清性大鼠关节肿有明显抗炎作用, 疗效与水扬酸钠腹腔注射相似。

三七三七: : 三七总皂贰可通过垂体增强肾上腺皮质功能三七二醇皂贰能直接作用于肾上腺皮质系统, 有明显抗炎作用石蒜: 石蒜碱有刺激肾上腺皮质功能的作用, 是通过垂体实现的, 对家兔、大鼠关节炎有对抗作用 甘草: 甘草浸膏、甘草粉、甘草甜素、甘草次酸均有去氧皮质酮样作用, 能使多种动物尿量及钠排出减少, 钾排出增加甘草能增强和延长可的松的效果甘草次酸及衍化物可制成抗炎抗过敏制剂,角于风湿性关节炎、气喘、过敏等细辛: 其挥发油对大鼠角叉《青海藏医函授》2003 年第 7 期 菜胶引起的足肿有抑制作用细辛对大鼠组胺、甲醛、蛋清性足肿亦有抑制作用, 并能增强肾上腺皮质功能 3 3、、其它具有抗风湿性关节炎作用的中草药其它具有抗风湿性关节炎作用的中草药 地黄:地黄水煎剂对大鼠实验性甲醛性脚肿有显著消肿作用干地黄水煎剂连续服用治风湿和类风湿性关节炎, 多数患者于1 一5 个月内症状明显减轻副作用: 少数病人有轻度腹泻和腹痛、恶心、头晕、疲乏、心悸, 均系一过性,数月内自行消失 牛膝: 牛膝酒剂对大鼠甲醛性脚肿有明显治疗作用其根提取物有较强的抗炎消肿作用, 其机理是提高机体免疫功能, 激活小鼠巨噬细胞系统对细菌的吞噬作用以及扩张血管、改善循环、促进炎性病变吸收等。

牛膝、桂心、山英肉合用治风湿痹痛、腰膝无力土膝、川断、桑寄生、木瓜、独活水煎服治风湿性关节炎、腰肌劳损、腰腿酸痛土牛膝根水煎服治下肢关节痛牛膝、丹参、甘草水煎治足跟痛. “ 牛膝· ·一主治四肢拘挛, 腰膝腿痛, 骨筋流痛, 疟疾燥渴, 湿热痰痹… … ” ( 《药品化义》) 独活: 能使大鼠甲醛性脚肿炎症减轻、肿胀消退《千金方》中独活寄生汤用治风寒湿痹、腰膝痛《藏秘风骨康》的独活酒治风痹. 《本草正义》言独活“ 为风痹痰软诸大症必不可少之药 防风: 防风水浸液和防风水煎剂能显著提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力用治痹证多与鸡血藤、蜀椒、伸筋草、细辛等配伍《晶珠本草》的防风散用治白虎风、走转疼痛、两膝热肿《药鉴》日: “ 防风, 行周身骨节疼痛之要药也 天麻: 大鼠腹腔注射天麻注射液对琼脂、角叉菜胶及5一H T 等所引起的足肿胀有明显抗炎作用天麻浸膏丸用治风湿性关节炎, 对关节疼痛、功能障碍疗效尤为突出《藏秘风骨康》的天麻酒治妇人风痹, 手足不遂《圣济总录》的天麻丸治风湿脚气、筋骨疼痛、皮肤不仁《本草新编》言:“ 天麻, 能止昏眩, 疗风去湿, 《青海藏医函授》2003 年第 7 期 治筋骨拘挛瘫痪, 通血脉, 开窍。

4 4 用药指导用药指导 上述药物多具祛风除湿、散寒止痛、活血化察、消肿、补肝肾、强筋骨等作用, 结合药理研究成果, 这些药多用治风湿和类风湿性关节炎, 症见肢体关节胀肿变形疼痛, 有结节或红斑, 肢体筋脉挛急, 关节不利, 肢体麻木不仁, 手足厥冷等其中察香多制成膏剂外贴于病变关节处, 具有活血化疲、止痛作用川乌、草乌偏温热, 能散寒止痛, 其制成的针剂对寒湿风邪造成的关节痛、腰腿痛效好 附子大辛大热,多内服治风水相搏、骨节烦痛, 且有回阳碗作用 青风藤为治风寒湿痹之药” , “浸酒尤妙” , 其所含青藤碱治类风湿性关节炎秦尤性微寒用治风湿热痹, 并有退热作用汉防己亦用治风湿热痹地黄多用子风湿和类风澳性关节炎, 且能补养阴血五加皮多用于风湿性关节炎, 该药不但能祛风湿, 还有强壮筋骨、活血化窟作用, 缓解关节疼痛效好杜仲能补肝肾、强筋骨,用治风湿性关节炎和腰腿痛牛膝能引血下行, 对慢性风湿关节炎腰膝无力、下肢关节痛效好独活能宣通气道, 善治风, 对风湿冷痹 、鹤膝风等效果明显防风为治疗周身关节疼痛之要药天麻对风湿性关节痛、肢体麻木、不遂有好的疗效、这些药在临床上多与其它祛风除湿、散寒止痛、活血化痕、强筋健骨等药合用,单味药使用的主要有草乌注射液、秦芜注射液、杜仲注射液等, 治疗效果均较好. 但要注意有些药有毒性, 如附子、乌头等, 故在用量上应注意掌握其正常用量范围, 以免引起中毒反应。

( 收稿日期2 0 0 0 一0 2 一2 1 ) “ 岐伯对曰: 上古之人, 其知道者, 法于阴阳, 和于术数, 食饮有节, 起居有常, 不妄作劳, 故能形与神俱, 而尽终其天年, 度百岁《青海藏医函授》2003 年第 7 期 乃去今时之人不然也, 以酒为装, 以妄为常, 醉以入房, 以欲竭其精, 以耗散其真, 不知持满, 不时御神, 务快其心, 逆于生乐, 起居无节, 故半百而衰也 —— 《《素问素问··上古天真论篇第一上古天真论篇第一》》 。