妊娠合并急腹症40例临床分析.docx

    妊娠合并急腹症40例临床分析    葛俊卿【摘 要】目的：探讨妊娠合并急腹症的临床表现、治疗方法和治疗效果方法：选择2013年6月至2014年8月期间在我院接受治疗的40例妊娠合并急腹症患者作为研究对象对患者的临床表现进行分析，根据患者具体病情给予其不同方式进行治疗观察组（n=28）给予保守治疗，对照组（n=12）给予手术治疗，对比分析两组治疗效果结果：两组患者接受相应治疗后，治疗效果及妊娠结果比较均未存在显著性差异（P>0.05）结论：及时、准确地对妊娠合并急腹症进行诊断，根据患者具体情况选择合理的方式进行治疗，可促进治疗效果得到有效提高关键词】急腹症；妊娠；临床表现；治疗效果妊娠合并急腹症的临床诊断存在较大难度，极易出现漏诊或者误诊[1]因此，加强对妊娠合并急腹症的临床表现、诊治方法进行深入研究具有重要的临床意义本次研究主要对妊娠合并急腹症的临床表现及治疗方法进行探讨，现做如下报告1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年6月至2014年8月在我院接受诊治的40例妊娠合并急腹症患者作为研究对象患者年龄：最小18岁，最大42岁，平均（29.4±3.4）岁其中，9例为早期妊娠，17例为中期妊娠，14例为晚期妊娠。

所有入选患者均存在不同程度的突发腹痛、体温升高、腹泻、恶心呕吐、肌紧张、腹部压痛、反跳痛等临床症状，同时患者的C-反应蛋白指数、白细胞计数均表现为明显升高，同时还存在阴道出血和宫缩症状1.2 方法1.2.1 诊断方法 了解患者是否存在急性胃炎、类似腹痛发生史，患者产生急性腹痛前月经周期、出血量是否存在异常了解患者首次疼痛时和病情进展后疼痛部位的变化情况对患者实施X线、B超、HCG等辅助性检查实施检查过程中，主要注重对宫腔、子宫进行仔细观察探查患者腔体及其存在于周围地附件区是否存在异常回声区，探查是否有包块存在充分结合患者病史、多方面辅助性检查结果、患者临床症状对患者的病情进行判定1.2.2 治疗方法 在本次研究中，应用手术方式对12例对照组患者进行治疗具体治疗为：对9例妊娠合并阑尾炎行阑尾切除治疗，对3例妊娠晚期合并急性胆囊炎患者行胆囊切除治疗应用保守方式对28例观察组患者进行治疗具体治疗表现如下：对4例妊娠晚期合并阑尾炎患者行保守治疗，对6例急性胆囊炎患者行抗生素补液、抗炎症治疗，对6例肠梗阻患者行肠胃减压、灌肠等治疗，对12例急性胰腺炎患者行抑制胰酶分泌抗炎治疗1.3 观察指标观察两组患者接受相应治疗之后的效果及妊娠结果。

1.4 疗效判定标准基本治愈：接受治疗后，患者症状、体征均有显著好转，各项机体基础指标均恢复正常，生活质量得到提高；显效：患者症状、体征具有明显好转，发热、疼痛基本消失，大部分机体指标恢复正常；有效：患者症状、体征均有所改善，发热、疼痛有所好转，机体指标得到一定程度的恢复；无效：患者症状、体征、机体指标均无任何变化，甚至加重1.5 统计学分析和处理方法研究数据均通过SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计数资料以（%）表示，计量资料以（χ-±s）表示，并分别进行χ2检验和t检验，比较存在显著性差异均以P<0.05表示2 结果2.1 诊断结果40例妊娠合并急腹症患者接受诊断后，有12例为急性胰腺炎，6例为急性胆囊炎，6例为肠梗阻，4例为妊娠晚期合并阑尾炎，3例为妊娠晚期合并急性胆囊炎，9例妊娠合并阑尾炎2.2 治疗结果接受相应治疗后，对照组、观察组的治疗有效率分别为92.86%、91.67%，比较未存在显著性差异（P>0.05），详见表1在妊娠结果上，两组只有1例患者出现流产及死胎，组间比较无显著性差异（P>0.05）3 讨论妊娠期合并急腹症为妇科临床治疗中较为少见的一种疾病，其具有起病快、发病形式多样等特点[2]。

该类患者处于较为特殊的妊娠期，当急腹症发生后，相关典型症状会无法明显表现出来因此，在对妊娠合并急腹症进行诊断时，需充分结合患者临床症状、体征表现以及多种辅助性检查结果对患者的病情进行综合性考虑，然后再进行确诊[3]只有这样才能促进诊断准确性得到有效提高在对妊娠合并急腹症进行治疗时，应严格做到以下几点：①对患者的脉搏、血压、体温、尿量等指标进行严密观察患者存在剧烈腹部时给予合理剂量的镇痛药物进行镇痛治疗根据患者具体情况，必要时给予吸氧，避免患者出现酸中毒、休克等严重症状[4]②存在腹膜炎的患者应及时应用补液疗法对其进行治疗，及时对患者的血流速度进行有效调节，促进患者心肾功能得到良好改善③在对患者实施治疗期间，护理人员需做好充分的出血防治准备工作，准备好相关输血设施划分充足的血液当患者发生出血状况时给予及时有效治疗④当患者病情较为稳定，未出现紧急手术治疗的相关症状时，应尽量应用保守治疗方式对患者进行治疗[5]根据患者的实际病情选择合理的方式对患者进行治疗在本次研究中，对观察组、对照组患者实施手术治疗和保守治疗后，两组在治疗效果、妊娠结果的比较上均未存在显著性差异（P>0.05）这个研究结果表明，根据患者实际情况，选择手术方式或保守方式对患者进行对症治疗均可取得理想的效果。

综上所述，在诊断过程中，应充分结合多方面资料进行综合性考虑，并选择正确的方式及时对妊娠合并急腹症患者进行治疗只有这样才能促进治疗效果得到有效提高参考文献[1]陈红，徐霞，张延珍.中晚期妊娠合并急腹症误诊原因分析[J].福建医科大学学报，2013，16（5）：98-99.[2]吴海燕.妊娠期急腹症38例临床特点及分析[J].中国临床研究，2013，10（9）：131-132.[3]黄艳艳.妇产科急腹症232例临床分析[J].吉林医学，2013，1（8）：404-405.[4]康红梅，高玉娥.妊娠合并卵巢囊肿诊治60例[J].陕西医学杂志，2012，13（7）：121-122.[5]黄永芳，董玉英，徐珊，等.妊娠合并急性胰腺炎8例临床分析[J].黑龙江医药科学，2012，11（5）：86-87.  -全文完-。