鼻中隔偏曲专业治疗.doc

鼻中隔偏曲专业治疗鼻中隔偏曲指鼻中隔一侧或两侧偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障碍并产生症状的一种鼻内畸形 大多数人的鼻中隔均有不同程度的偏曲，但是否引起鼻部症状，常取决于下列因素： 　　(1)偏曲的程度和形式，如有的呈明显局部突起，该部正处于鼻瓣区; 　　(2)鼻甲骨气化程度; 　　(3)梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨是否畸形等 　　其常见病因如下： 　　(1)肿瘤或异物压迫鼻中隔，也可发生本病 　　(2)鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形，畸形易发生于各部接合处这也是本病发生的主要原因　 　　(3)外伤　当外伤发生鼻骨骨折时，常并发中隔软骨脱位变形，甚至软骨骨折，如不及时复位，可遗留中隔偏离婴儿出生时产道狭窄、或因产钳挟持不当，亦可致鼻中隔软骨偏曲、脱位外伤是引起鼻中隔偏曲的最常见病因 (4)小儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代偿，日久致颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬，渐使鼻中隔呈偏曲状态鼻中隔偏曲症状： (1)鼻塞多呈持续性一侧偏曲呈“C”形为单侧鼻塞，两侧偏曲呈“S”形为双侧鼻塞这是鼻中隔偏曲最常见的症状鼻塞严重者，嗅觉减退 (2)反射性头痛如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲，且与鼻甲接触甚至相抵，常引起同侧头痛，也可成为鼻部神经痛原因之一。

鼻内滴用血管收缩剂或鼻黏膜表面麻醉后，头疼可减轻或消失 (3)鼻分泌物增多：鼻中隔偏曲，刺激腺体，使鼻分泌物增多，若继发感染刺激鼻粘膜，分泌亢进，多为粘液性或粘脓性分泌物，若伴鼻窦感染，则为脓性 (4)邻近器官的症状若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相对应处，压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、粘膜肥厚，皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状如影响咽鼓管通气引流，可发生耳鸣及听力减退 (5)鼻衄偏曲的凸面、嵴或距状突处粘膜较薄，经常受气流及尘埃的刺激，则粘膜干燥、糜烂易发生鼻衄，但有时鼻衄也可见于偏曲凹面鼻中隔偏曲的危害　　1、 鼻中隔偏曲常导致流鼻血，可引起失血性贫血、急性失血性休克、心血管系统并发症、脑血管意外等 2、 孕妇经常流鼻血及影响胎儿的健康，严重者可引起胎儿窘迫，甚至早产或死胎 　　3、 鼻中隔偏曲导致鼻部狭窄，可引起鼻窦炎、鼻息肉、睡眠呼吸暂停综合症，可导致大脑、血液严重缺氧，引起激素分泌功能紊乱，造成多种组织器官损害 　　4、 鼻中隔偏曲如果治疗不及时，睡眠呼吸暂停综合症可引发高血压、冠心病、脑梗、心绞痛、中风、性功能障碍等。

鼻中隔偏曲治疗方法（一）鼻中隔偏曲偏方：　　生理盐水1、取开水500毫升倒入大瓷碗或其他容器中，加入食盐4.5克配成0.9％的生理盐水当水温冷至40--45℃时，将鼻孔没入盐水中，随吸气将盐水吸入鼻腔，再随呼气将盐水冲出鼻腔，这样反复冲洗鼻腔至清洁为度，然后将头尽量下垂，使鼻腔和鼻窦里的盐水及稀释后的溶液流出鼻腔冲洗后，呼吸畅通无阻，舒适无比此法每日早晚各1次，10天即可痊愈　　使用此法应注意：当一侧或双侧鼻孔不通气时，应先滴一滴鼻炎净，使鼻孔通气，然后再洗鼻炎严重时，可在水温40--45℃时，加入庆大霉素16万单位，或加入其他抗菌药物　　2、用房屋背阴墙下潮湿处的青苔，用小刀割下装在瓶内，然后用消毒纱布沾一点青苔，卷成小卷，放入两个鼻孔，交替塞，每3--4小时更换1次，一般最长5天即收效，无任何副作用　　特别提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用 保守治疗轻度的鼻中隔偏曲不需手术治疗，经局部处理，如下鼻甲冷冻或激光治疗，减充血药物治疗等，均可取得满意的疗效二）手术治疗手术矫正是目前根治鼻中隔偏曲唯一的方法，鼻中隔偏曲的手术方法过去一直沿用鼻中隔粘膜下切除术，但由于手术视野较小，畸形复杂者难以达到治疗目的。

而大连空军航天医院耳鼻喉诊疗中心 运用“功能性鼻内窥镜微创术”治疗鼻中隔偏曲，不仅可保持局部黏膜组织结构的安全性，还能有效减轻术后水肿与疼痛，是目前治疗鼻中隔偏曲最好的方法哪些鼻中隔偏曲需要手术治疗①鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者;②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者;③中隔偏曲导致反复鼻出血者;④鼻中隔偏曲引起反射性头痛者;⑤有明显鼻中隔偏曲的血管运动性鼻炎患者(结构性鼻炎)哪些鼻中隔偏曲不能手术或需要啊暂缓手术：①鼻内急性感染者;②鼻窦炎未控制者;③患有某些全身性疾病或者糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等不宜手术者;④月经期女性;⑤18岁以下者 手术治疗鼻中隔偏曲现一般选用鼻内窥镜下的鼻中隔成形术，这种手术方式既能矫正畸形使鼻中隔正直，又可保留中隔软骨支架，且极少有术后中隔穿孔，比较符合鼻整形术学的基本原则由于手术仅切除少量软骨和骨，故亦可选用于儿童严重鼻中隔偏曲者　　大连空军航天医院耳鼻喉科研中心借助内窥镜的清晰视野，直接深入到病灶部位，准确定位，在直视下精确地将病变、突起部分液化消融或施行鼻中隔成型术具有手术精细，病变清除彻底、可避免相邻组织的误伤等诸多优点，同时低温消融50度左右的工作温度能最大程度地保留鼻腔、鼻窦的正常组织结构和生理功能，病人手术时无痛苦，手术时间基本控制在15至30分钟内，治疗彻底，恢复快!随治随走，无须住院!　　鼻内窥镜技术的原理:　　鼻内窥镜:是一种自带光源，能对鼻腔进行详细检查的纤维光学设备，有0至90度不等的角度，由于有良好的照明，加之本身比较细，直径只有2.7-4.0mm，鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉等疾病的重要手段，通过配套的手术 器械还能对鼻中隔偏曲进行精细的治疗，达到传统手术无法到达的区域，将鼻中隔偏曲手术的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平，是鼻咽部位诊断与治疗的一项全新微创技术。

　　采用鼻内窥镜技术在治疗鼻中隔偏曲有以下的优势：　　(1)治疗精密：自带的冷光源的亮度相当于无影灯20倍，清晰的视野使手术达到更精细的效果，3.5mm的小 孔可将病变组织放大数倍，并将同步拍摄到的影象传送到相应的的电脑屏幕上，患者病变部位可被医生一览无余，彻底告别过去盲目凭手感和经验操作的“盲人摸象”时代　　(2)微创痛苦小：鼻内窥镜下通常使用DNR等离子热敏技术治疗，这是一种利用低温(40～70℃)来进行 组织消融的一种高科技的治疗手段，与传统激光微波治疗高达150℃的温度相比，极大的减轻了组织的损伤和病 人的痛苦　　(3)安全快捷：以高智能探头自动识别病变组织，避免过多损伤，将副作用降到最低，同时，一台手术只需 要几分钟的时间，安全、时间短，有利于患者术后的恢复，随治随走，无须住院鼻中隔偏曲术后护理　　鼻中隔偏曲的治疗方面的护理主要是由医生来完成的，包括：　　1、术后用无菌纱布填塞鼻腔，压迫止血;　　2、局部使用冰袋冷敷，减少出血;　　3、嘱咐患者口腔内的渗血要轻轻吐出;　　4、每天的口腔清洁护理，预防感染　　患者的自我调理则包括：　　1、术后进食温的、清淡的、易消化的流质食物，1-2天后改回普通饮食。

　　2、忌烟酒、辛辣刺激以及过硬的食物;　　3、必要的口腔清洁;增强营养、适当锻炼身体;　　4、洗鼻、揩鼻涕时不要太用力，防止出血;5、如果发现填塞的纱布松动或者脱落，不要自行随意处理，即使找回医生就诊等扩展阅读：鼻中隔偏曲症状及治疗方法。