y用第四节免疫调节（课堂PPT）.ppt

1你知道每天你的手上有多少细菌吗? 2 一双未洗过的手上最多有80万个细菌 一克指甲垢里藏有38亿个细菌 将手洗干净还有182种细菌3细菌无处不在！4我们周围有很多细菌病毒，但通常情况下，我们却并未感到不适问题探讨 神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？ 人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？5免疫，是生物有机体的一种特殊的保护性生理功能通过免疫，生物有机体能识别“自己”，排除“非己”,以维持内环境的平衡和稳定！6免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓吞噬细胞淋巴细胞T细胞B细胞起源相同成熟场所不同抗体、淋巴因子、溶菌酶等生成成熟集中分布产 生ThymusBone7人体的防卫机制（第一道防线）皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.免疫系统的防卫功能8人体的防卫机制（第二道防线）溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用 体液体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线9泪液中的溶菌酶和唾液、胃液等各种消化液中所具有的溶菌酶、盐酸等杀菌物质属于人体的第二道防线吗？不属于。

因为泪液、唾液、胃液等液体不是体液的组成成分，属于第一道防线10非特异性免疫先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用特点：11 那么前两道防线都被突破以后怎么办？12B淋巴细胞主要靠产生抗体“作战”，这种方式称为体液免疫 T淋巴细胞主要靠直接接触靶细胞“作战”，这 种方式称为细胞免疫 T淋巴细胞B淋巴细胞作战方式人体的防卫机制（第三道防线）人体第三道防线主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的, “作战部队”主要是众多的淋巴细胞13乙肝病毒 人体 侵入 （病原体） 产生 抵抗乙肝病毒的物质（特殊蛋白质） 抗击 乙肝病毒抗 原 抗 体 ？141、抗 原1)定义:抗原(antigen)：能够引起机体产生特异性免疫反应的物质就叫做抗原如病毒、细菌等病原体表面的蛋白质等物质，决定人的血型的血细胞上的糖蛋白等2)举例:外毒素、病原体、蛋白质毒素、异型血细胞、异体组织细胞、异种动物血清等3)特点：异物性： 自身异常细胞是个例外大分子性：通常相对分子质量大于一万特异性：151 1）抗体的定义）抗体的定义：2 2）抗体的化学本质）抗体的化学本质： 机体机体受抗原刺激后受抗原刺激后产生的，能与该产生的，能与该 抗原发生抗原发生特异性特异性结合的具有结合的具有免疫功能免疫功能的的球蛋白。

球蛋白如免疫球蛋白、抗毒素、凝集素、等蛋白质蛋白质3 3）抗体的特点：）抗体的特点：特异性特异性2、 抗体4 4）抗体的分布：）抗体的分布：血浆（主要）血浆（主要）组织液及外分泌液（乳汁）组织液及外分泌液（乳汁）16体液免疫过程抗原B细胞记忆细胞浆细胞抗体抗体与抗原结合，使抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集其形成沉淀或细胞集团吞噬细胞摄取处理T细胞呈递淋巴因子呈递感应感应阶段阶段反应反应阶段阶段效应效应阶段阶段少数直接刺激17体液免疫过程抗原吞噬细胞T细胞B细胞浆细胞记忆细胞抗体抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细胞集团识别，摄取处理抗原传递抗原淋巴因子增殖分化直接刺激传递抗原吞噬细胞（吞噬消化）有什么作用？（二次免疫） 迅速增殖分化长期记住抗原特征18抗原抗原吞噬吞噬细胞细胞T T细胞细胞B B细胞细胞记忆记忆B B细胞细胞浆细胞浆细胞（效应（效应B B细胞细胞）抗抗体体摄取摄取呈递呈递处理处理淋巴淋巴因子因子增增殖殖分分化化分泌分泌二次免疫二次免疫总结：体液免疫过程少数少数+抗原与抗原结合形成沉淀或细胞集团与抗原结合形成沉淀或细胞集团呈递19抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激时间记忆细胞寿命长，对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。

当抗原再次入侵时，迅速分裂、分化产生新的浆细胞和新的记忆细胞当相同的抗原再次入侵人体时，体液免疫如何进行？有何特点？特点：反应快 作用强烈20体液免疫中各种细胞的功能：抗原吞噬、处理、呈递抗原呈递抗原受抗原刺激增殖、分化产生抗体与抗原特异性结合吞噬细胞T细胞B细胞记忆细胞浆细胞抗体功能保持对抗原的记忆21抗原抗原吞噬吞噬细胞细胞T T细胞细胞B B细胞细胞记忆记忆B B细胞细胞浆细胞浆细胞（效应（效应B B细胞）细胞）抗体抗体摄取摄取呈递呈递处理处理淋巴淋巴因子因子增增殖殖分分化化分泌分泌体液免疫中产生浆细胞（抗体）的途径有哪几条？抗原（少数抗原（少数）B B细胞细胞记忆记忆B B细胞细胞浆细胞浆细胞（效应（效应B B细胞）细胞）增增殖殖分分化化抗体抗体分泌分泌抗原抗原二次免疫二次免疫记忆记忆B B细胞细胞增增殖殖分分化化新的记忆新的记忆B B细胞细胞浆细胞浆细胞（效应（效应B B细胞）细胞）抗体抗体分泌分泌221、当抗原已经侵入细胞，存在于细胞外液的抗体就无能为力了，这时怎么办呢？2、这时采取的免疫方式与体液免疫有何不同？23抗原吞噬细胞T细胞效应T细胞记忆细胞被抗原侵入的组织细胞效应细胞与靶细胞紧密接触靶细胞 裂解死亡（二）细胞免疫的过程 24效应 T 淋巴细胞（左）与肿瘤细胞（右）密切接触T细胞(左)攻击靶细胞25激活溶酶体酶细胞免疫过程总结抗原记忆细胞效应T细胞靶细胞裂解与靶细胞结合抗原外露体液免疫少数吞噬细胞摄取T细胞呈递增殖分化二次应答26吞噬吞噬细胞细胞T T细胞细胞记忆记忆细胞细胞效应效应T T细胞细胞淋巴淋巴因子因子功功能能淋巴因子吞噬、处理、呈递抗原受抗原刺激增殖、分化保持对抗原的记忆直接杀死靶细胞；释放淋巴因子增强有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤能力。

细胞免疫细胞免疫中各种细胞的功能27体液免疫与细胞免疫的关系项 目体液免疫细胞免疫作 用对 象产生效应细胞作 用方 式相互关系抗原靶细胞浆细胞效应T细胞浆细胞产生抗体与抗原结合效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，使病原体失去寄生的基础相互配合，共同发挥作用28特异性免疫只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效 （专一性）29各种免疫细胞的比较：吞噬细胞B细胞T细胞效应 B细胞效应 T细胞记忆细胞来源造血干细胞造血干细胞造血干细胞 在胸腺中发育B细胞或 记忆细胞T细胞或记忆细胞B细胞或T细胞功能摄取、处理、呈递抗原， 吞噬抗体抗原结合体识别抗原，分化成效应B细胞、记忆细胞识别抗原，分化成效应T细胞、记忆细胞分泌抗体识别抗原，与靶细胞结合发挥免疫效应识别抗原，分化成相应的效应细胞30细胞识别作用判断(1)T细胞、B细胞、记忆细胞、效应T细胞具有识别抗原的功能2)吞噬细胞无特异性识别功能，但能识别“非己”成分3)浆细胞不能识别抗原以上三点可以总结为两个唯一：31靶细胞体液免疫细胞免疫抗原吞噬细胞T细胞B细胞浆细胞记忆细胞抗体T细胞效应T细胞过程过程攻击 非特异性免疫免疫依靠完成特异性免疫免疫系统 32例1人体免疫系统中的B细胞和T细胞 () A都能参与特异性免疫过程 B核DNA携带的遗传信息不同 C都能识别抗原产生抗体 D分化、发育的场所相同AB细胞和T细胞都来源于骨髓造血干细胞的分裂分化，核DNA携带的遗传信息相同浆细胞才可以产生抗体B细胞由骨髓中的造血干细胞分化而来，T细胞则是在胸腺内33例2如图表示人体通过体液免疫消灭破伤风杆菌外毒素的过程，下列相关叙述错误的是( )A.细胞2、细胞3均起源于造血干细胞B.细胞2的形成需要经过抗原的刺激C.细胞3在骨髓中形成D.物质a和细胞2产生的物质二者都属于免疫活性物质吞噬细胞T细胞B细胞浆细胞记忆B细胞抗体BT细胞的形成不需要经过抗原的刺激34例3腺鼠疫病原体是鼠疫杆菌，鼠疫杆菌释放外毒素，使患者出现中毒性休克综合征。

从病愈患者的血清中提取的抗毒素对腺鼠疫患者有显著疗效下列说法正确的是 ()A外毒素是一种抗体B抗毒素化学本质是蛋白质C外毒素是一种小分子物质D抗毒素由效应T细胞产生鼠疫杆菌释放的外毒素对患者来说是一种抗原外毒素引起体内免疫应答产生的抗毒素为抗体，其化学本质是蛋白质B外毒素为抗原，抗原为大分子物质抗毒素为抗体，是由浆细胞产生的35例4关于人体中体液免疫和细胞免疫的叙述，正确的是()A记忆B细胞再次受到相同抗原的刺激后能迅速产生抗体BB细胞、T细胞和效应B细胞遇到抗原刺激后能不断进行分裂C一个浆细胞内的基因数目与其产生的抗体数量是相同的D效应T细胞能特异性识别靶细胞，并使其裂解释放抗原记忆B细胞不能产生抗体，浆细胞才能产生抗体浆细胞不能识别抗原，也不能进行分裂一个浆细胞内的基因数目与其产生的抗体数量不相同DDCBCACBDAC3637自身免疫病 由于免疫系统异常敏感，反应过度，“敌我不分”地将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的，就称为自身免疫病三、免疫系统疾病38常见的自身免疫病：类风湿性关节炎系统性红斑狼疮39 风湿性心脏病：风湿性心脏病：酿脓链球菌酿脓链球菌表面的一种表面的一种抗原决定簇抗原决定簇心脏瓣膜心脏瓣膜上的一种上的一种物质物质相似相似抗体抗体心脏受损心脏受损风湿性心脏病风湿性心脏病进攻进攻进攻进攻重症肌无力40过敏反应 过敏反应： 已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。

过敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原 花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等 举例：41过敏原过敏原某些细胞某些细胞组织胺组织胺等等再次刺激再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强、平毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加滑肌收缩、腺体分泌增加导致导致释放释放 机理：机理：与抗体结合与抗体结合皮肤过敏反皮肤过敏反应应 ( (荨麻疹荨麻疹、湿疹、血、湿疹、血管性水肿管性水肿) )呼吸道过敏呼吸道过敏反应反应( (过敏过敏性鼻炎、支性鼻炎、支气管哮喘气管哮喘) )消化道过消化道过敏反应敏反应( (食物过敏食物过敏性胃肠炎性胃肠炎) )全身过全身过敏反应敏反应( (过敏过敏性休克性休克) )42 发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会破坏组织细胞；也不会引 起组织严重损伤 有明显的遗传倾向和个体差异过敏反应的特点： 预防措施：预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原4344免疫缺陷病 概念及特点：l 机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病l 患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多免疫缺陷病的种类：1.先天性免疫缺陷病 由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。

2.获得性免疫缺陷病 由于疾病和其它因素引起的缺陷病 45 概念：概念： 艾滋病（艾滋病（AIDSAIDS）是由人类免疫缺陷）是由人类免疫缺陷病毒（病毒（HIVHIV，俗称艾滋病病毒）引起的致，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病死性传染病 艾滋病艾滋病 致病机理：致病机理： HIVHIV能够攻击人体的免疫系统能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入，特别是能够侵入T T细胞，使细胞，使T T细胞细胞大量死亡大量死亡，导致患者，导致患者丧失一切免疫丧失一切免疫功能功能，对病原体及多种疾病的易感，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡性增加而致人死亡46 致病机理：致病机理：艾滋病艾滋病HIV(HIV(蓝色蓝色) )攻击攻击T T细胞细胞47 病毒分布：病毒分布：艾滋病艾滋病艾滋病患者和携带者的艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中 传播途径：传播途径：1 1）性行为传播）性行为传播2 2）血液传播）血液传播3 3）母婴传播）母婴传播48 艾滋病感染阶段：艾滋病感染阶段：艾滋病艾滋病 一个健康人从感染上艾滋病毒一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：到死亡，一般分为三个阶段： 1 1）HIVHIV急性感染期急性感染期 2 2）无症状期）无症状期 3 3）症状期）症状期49艾滋病艾滋病1 1）HIVHIV急性感染期：急性感染期： 感染后，少部分感。