对益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病60例临床观察研究.doc

对益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病60例临床不雅察研究　　摘要:目的不雅察益气养阴活血中药治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病患者的疗效要领将119例患者随机分为治疗组和比较组，2组均予通例饮食活动、西药治疗，治疗组加服具有益气养阴活血成果的自拟中药汤剂，1个月为1疗程，连用2个疗程2个月后不雅察2组患者治疗前后24h尿微量白卵白分泌率的变革环境效果两组患者治疗后治疗组总有服从为80．0%，比较组总有服从为61．0%，两组比力差异有明显性(p＜0．05);两组比力，治疗组uaer较比较组差异有非常明显性意义(p＜0．01)，治疗组bun较比较组差异有明显性意义(p＜0．05)结论具有益气养阴活血成果的中药方剂能低落尿微量白卵白分泌率、庇护肾脏，可延缓糖尿病肾病的继承希望.　　关键词:早期糖尿病肾病;益气养阴活血法;中药治疗糖尿病肾病(dn)是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一，在糖尿病患者中的产生率为20%～30%［1］，其重要病理表现为肾脏胖大、肾小球基底膜增厚、系膜基质加宽，终极导致肾小球硬化［2］研究表白，在终末期肾病患者中约1/3由dn引起伴有终末期糖尿病肾病的患者，5年保存率小于20%［3］。

比年来随着生存方法的改变、生存程度的进步，糖尿病发病率呈逐年上升趋势，dn发病率也随之逐年增长因此，早期防治dn并延缓其生长越来越受到人们的器重，也是国表里医学事情者研究的紧张课题笔者结合相干中药的底子理论，自拟具有益气养阴活血成果中药方剂治疗早期糖尿病肾病患者60例，经不雅察，具有确切的疗效，现报道如下.　　1临床资料1．1一样平常资料选择2022年6月～2022年11月我院收治的2型糖尿病早期肾病属气阴两虚证者119例，均切合1999年h专家咨询陈诉的糖尿病诊断尺度糖尿病分类及诊断尺度［4］，确诊为2型糖尿病，且切合gensen糖尿病肾病诊断分期尺度［5］属于早期糖尿病期(edn)，即尿微量白卵白分泌率(uaer)在20～200μg·in－1者，并去除酮症酸中毒、高血压、其他肾并泌尿体系熏染及心肾成果不全等其他引起卵白尿者.　　气虚血瘀证诊断尺度参照?中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究引导原那么?［6］:①主症腰脊酸痛，倦怠无力，或水肿，纳少或脘胀，面色黧黑或昏暗，腰痛结实或呈刺痛，舌色紫暗或有瘀点、瘀斑大便溏，尿频或夜尿多，舌质淡红，有齿痕，苔薄白，肌肤甲错或肢体麻木，脉细或细涩，血液流变学检测全血、血浆黏度升高.　　主症两项加次症中恣意两项，并必需具备舌色紫暗或有瘀点、瘀斑与血液流变学检测全血、血浆黏度升高中恣意一项即可诊断.　　1．2分组要领将119例患者随机分为2组:治疗组60例，男29例，女31例;年事51～65(60．2±9．5)岁;病程3～14(8．2±4．8)年。

比较组59例，男30例，女29例;年事52～64(58．7±9．3)岁;病程3～19(7．9±5．2)年2组患者一样平常环境无统计学意义(p＞0．05)，具有可比性.　　1．3治疗要领2组均予通例饮食、活动、西药通例药物治疗(糖尿病接纳皮下注射胰岛素治疗;伴高血压者接纳口服aei、arb、b、β受体停滞剂类药物治疗;伴脂代谢紊乱者接纳他汀类药物治疗)治疗组在此底子上加服具有益气养阴活血成果的自拟中药汤剂(方药构成:黄芪30g、生地20g、当归20g、川芎15g、桃仁10g、红花10g、白芍9g，随症加减)，逐日一剂，早晚分服2组均治疗2个月后不雅察疗效.　　1．4不雅察指标不雅察两组治疗后总疗效及24h尿微量卵白分泌率.　　1．5疗效评定尺度参照?中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究引导原那么?订定［5］:①显效:病症根本消散，尿微量卵白(uaer)或尿卵白规复正常或落落50%以上，空腹血糖(fbg)、血肌酐(sr)、血尿素氮(bun)、血压血脂等改进30%以上或规复正常;②有用:病症改进，上述各项指标较治疗前有所改进，但不敷显效尺度;③无效:病症无变革或加重各项指标无变革或升高.　　1．6统计学处置惩罚计量资料接纳均数加减尺度差(x±s)表现。

计量资料t查验;计数资料接纳χ2查验;品级资料阐发接纳ridit查验;全部数据均接纳spss13．0统计软件阐发.　　2效果2．1两组患者治疗后临床疗效比力见表1　　2．2两组患者治疗前后各项指标比力见表2，各项指标治疗组治疗前后比力，差异有明显性(p＜0．05或p＜0．01)两组比力，治疗组uaer较比较组差异有非常明显性(p＜0．01)，治疗组bun较比较组差异有明显性(p＜0．05)　　3讨论糖尿病肾病慢性肾衰系故国医学“消渴、水肿〞等领域，是糖尿病的后期阶段糖尿病日久迁延，机体精气日益虚衰，以致肾气亏损，肾乃“天赋之本〞，脏腑成果的活动均依靠肾气的引发和鞭策，肾气亏虚，固摄失司，精微下注于膀胱，泄于体外，形成卵白尿此所谓“有诸内必形诸外〞因此糖尿病肾病的早期防治就显得尤为紧张，也暗合中医“治未脖的头脑.　　恒久临床不雅察及大量文献报道表白糖尿病肾病慢性肾衰属本虚标实证，本虚以气阴两虚为主，后期阴阳两虚;标实为湿浊、痰、瘀为主然痰瘀既是病理产物，又是致病因素，是导致湿浊内生的病理基矗故拟益气养阴、活血化瘀之剂［6］.　　故治疗上接纳黄芪、生地、白芍益气养阴，当归、川芎、桃仁、红花行气活血，化瘀通络，诸药适用以达益气养阴活血之成果，使气旺血行，瘀祛络通，诸证渐愈.　　［1］aeriandiabetesassiatin．psitinstateent:diabetine-phrpathy［j］．diabetesare，1998，21:550．［2］姚丰，福辛普利与β受体停滞剂联用治疗早期糖尿病肾病的疗效不雅察［j］．。