血清维生素A检测.ppt

血清维生素A检测西安金域检验市场部￿￿贾小妮主要内容一、认识维生素A二、为何检测维生素A三、维生素A的检测方法四、维生素A检测针对人群及科室Ø维生素A（又称抗干眼病维生素），是一类具有生物活性的不饱和一元醇，包括维生素A1￿和维生素A2￿两种形式，以A1￿为主；一、认识维生素A•维生素A1（视黄醇）:主要存在于哺乳动物和咸水鱼类的肝脏中；•维生素A2（3-脱氢视黄醇）:主要存在于淡水鱼肝中，生物活性为维生素A1的40%Ø￿￿视黄醇中有共轭双键，属异戊二烯类，存在顺、反异构体，全反式异构体具有最高的维生素A活性Ø化学性质活泼，易被空气氧化，对紫外线照射敏感ü易氧化：有氧、光照、较低水分活度下易发生，脂氧合酶的作用和脂类氧化促进维生素A的损失；ü易顺反异构：加热、光照、酸性条件下异构成顺式产物，生物活性下降；ü易降解：高温下分解为烃类；ü关键影响因素：氧气、紫外线、氧化剂、脂氧合酶Ø￿￿￿其生物活性形式为视黄醇、视黄醛、视黄酸；一、认识维生素A一、认识维生素AØ￿￿维生素A在机体内的吸收代谢：小肠￿内乳化→肠粘膜吸收并酯化→肠道淋巴系统转运→肝脏及脂肪贮存→需要时水解成游离醇→与视黄醇结合蛋白结合→再与前白蛋白结合→通过血液循环到达靶器官。

在靶组织，视黄醇与细胞表面特异受体结合并被摄取利用￿一、认识维生素AØ￿￿维生素A生理功能：•构成视觉细胞内感光物质的成分￿•促进细胞生长和分化￿•维持上皮组织结构的完整性•维持免疫功能￿•参与细胞膜表面糖蛋白合成￿•抗氧化作用￿•抑制肿瘤生长￿二、为何检测维生素A？Ø确诊维生素A缺乏或中毒ü￿￿鉴别诊断由于维生素A缺乏导致的夜盲症、干眼症、支气管炎、生长发育不良、食欲下降等疾病；ü￿￿鉴别诊断由于维生素A蓄积过多导致的胃痛、腹泻、呕吐、头痛、肝肿大及视力模糊等疾病；ü￿￿药物治疗监测u何时检测维生素A？Ø当患者有维生素A缺乏的症状或常见的营养不良时可进行维生素A检测；Ø当患者有维生素A中毒的症状、有摄入含维生素A的食物或补充维生素的相关病史时可进行这项检测Ø本试验也可定期进行吸收不良相关性疾病的检测，以监测机体维生素A的状态，以确保患者摄入足够的维生素A；￿Ø维生素Ａ长期不足或缺乏，首先出现暗适应能力降低及夜盲症，然后出现一系列上皮组织异常的症状，临床表现主要在眼和皮肤￿u维生素A缺乏症•分光光度法优点：简便、价廉、投资少缺点：β-胡萝卜素干扰、试剂不稳定•荧光分析法优点：灵敏且不受β-胡萝卜素干扰缺点：存在六氢番茄红素的干扰•高效液相色谱法特异性高，灵敏度强，是测定视黄醇的推荐方法三、维生素A检测方法Ø本实验室采用国际先进的美国Agilent公司的1290￿Infinity超高效液相色谱（UPLC）仪;Ø使用美国Sigma-￿Aldrich标准品和德国RECIPE公司质控品进行血清维生素A项目的检测。

Ø与传统方法相比：1.具有分析速度快（6min/标本）2.灵敏度高、特异性强3.为临床提供准确可靠的血清维生素A检测结果三、维生素A检测方法样本采集与保存1.采集标本前需空腹且24小时内不能饮酒，以保证样本的质量；2.采集标本时应在无强光直射的室内进行；3.采集标本后避光静置，并立即分离血清；4.采好的血清样本在未检测前应冷藏或冻存待测，避免紫外线照射（如紫外灯、阳光等）；5.为避免运输时间过长影响VA检测结果，样本应避光冷藏或冷冻运送；6.切勿将未离心的全血标本放在冰柜内，以免溶血造成标本作废；7.溶血及黄疸标本拒收检测结果临床意义u人体能以最低限度但足够的量储存维生素A，直到患某种疾病或其他情况，如怀孕（由于身体需要量增加）这也是全球许多地区常见在怀孕期间发生夜盲症的原因u血清维生素A低于0.2mg/L表示不足，低于0.1mg/L表示缺乏，膳食中维生素A或胡萝卜素不足，或由于吸收不良都可能引起缺乏，临床表现主要是眼和皮肤；u血清维生素A含量增高可引起急性、慢性及致畸毒性•急性中毒可出现头痛、恶心、呕吐、脱皮等症状；•慢性中毒可出现步态紊乱、头发稀疏、肝肿大、肌肉僵硬、皮肤瘙痒等，还可见于肾功能不全、特发性高钙血症、甲状腺功能减退症。

四、主要针对人群及医院科室v￿针对人群1.婴幼儿，儿童；2.青少年；3.孕妇和哺乳期妇女；4.营养不良、吸收不良性的老年人（如患有乳糜泻、囊性纤维化或慢性胰腺炎）5.酗酒和肝脏疾病者；6.长期佩带隐形眼镜或长时间注视计算机屏幕者v￿针对科室 儿保科、妇产科、消化内科、皮肤科、眼科、内分泌科Ø标本类型：血清Ø标本量：0.5mL，最少0.3mL；冷藏避光运输Ø样本保存期：室温避光14天，冷藏21天，冷冻21天Ø报告时间：4个工作日Ø检测方法：超高效液相色谱法Ø收费：92元五、VA项目检测信息检测维生素A的报告单解读检测维生素A的报告单解读Ø￿￿维生素A水平正常表明人体目前有足够的维生素A，但并不代表维生素A￿的储存量Ø￿￿机体将维持血中维生素A水平相对稳定，直至其储存量完全耗尽Ø￿￿低水平的维生素A检测结果表明储存的维生素A全部耗尽，人体处于维生素A缺乏的状态Ø￿￿高水平维生素A通常表明维生素A的量已超过人体的储存能力，血循环中维生素A过量，并将沉积于其他组织，引起维生素A中毒 Thank youThank you！！。