方剂学速记表格试卷教案.doc

20剂名组成配伍功用主治备注第一章 解表剂一、辛温解表桂枝汤《伤寒论》【君】桂枝【臣】白芍【佐】生姜、大枣【佐使】炙甘草【功用】解肌发表,调和营卫主治】外感风寒表虚证恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱注意】凡外感风寒表实无汗者禁用.服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物速记】桂枝汤，三勺桂枝汤，三芍.九味羌活汤《此事难知》【君】羌活【臣】防风、苍术【佐】细辛、川芎、白芷、生地、黄芩【使】甘草【功用】发汗祛湿，兼清里热主治】外感风寒湿邪,内有蕴热证.恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮注意】本方为辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用速记】防芷芩芎草地苍,细飲九味羌活汤.防止秦琼草地藏，细飲九味羌活汤小青龙汤《伤寒论》【君】麻黄、 桂枝【臣】细辛、干姜 【佐】白芍、五味子、半夏【佐使】炙甘草【功用】解表散寒，湿肺化饮主治】外寒里饮证恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧，或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑，脉浮.【注意】因本方辛散温化之力较强，应以确属水寒相搏于肺者，方宜使用，且视病人体质强弱酌定剂量。

阴虚干咳无痰或痰热证者,不宜使用.(蠲juan）【速记】小青龙麻辛甘味子,干姜芍桂夏（求饶）小青龙骂心肝味子，干姜嫂跪下(求饶）二、辛凉解表银翘散《温病条辨》【君】银花、连翘【臣】薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉【佐】芦根、桔梗、竹叶【佐使】生甘草【功用】辛凉透表,清热解毒主治】温病初起.发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数注意】凡外感风寒及湿热病初起者禁用.因方中药物多为芳香轻宣之品,不宜久煎速记】银翘荷牛，桔豉穗叶草根银翘河牛，急吃穗叶草根麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》【君】麻黄、石膏【臣】杏仁【佐使】炙甘草【功用】辛凉疏表,清肺平喘主治】外感风邪，邪热壅肺证.身热不解，咳逆气急,甚则鼻煽,口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数注意】风寒咳喘、痰热壅盛者，非本方所宜速记】麻杏石甘，清肺平喘麻杏石甘，清肺平喘柴葛解肌汤《伤寒六书》【君】柴胡、葛根【臣】黄芩、羌活、 白芷、石膏【佐】 芍药、桔梗、大枣【使】甘草【功用】解肌清热.【主治】外感风寒，郁而化热证恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠,咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄,脉浮微洪注意】若太阳表邪未入里者，不宜用本方,恐其引邪人里;若里热而见阳明腑实证（大便秘结不通）者，亦不宜用。

速记】柴葛、石芩三桔芍羌芷.柴哥、石琴三姐烧枪支注： 三指生姜大枣甘草.三、扶正解表败毒散《太平惠民和剂局方》【君】羌活、独活【臣】川芎、柴胡【佐】前胡、 枳壳、茯苓、桔梗、人参、生姜、薄荷【佐使】甘草【功用】散寒祛湿，益气解表.【主治】气虚，外感风寒湿表证.憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满,舌淡苔白，脉浮而按之无力注意】方中药物多为辛温香燥之品，外感风热及阴虚外感者均忌用，若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾切不可用速记】(败毒）前川羌荷壳，桔草独羌胡人茯(摆渡)前川江河俏,结草独将胡人伏第二章 泻下剂一、 寒下大承气汤《伤寒论》【君】大黄【臣】芒硝【佐】 厚朴、枳实【功用】峻下热结.【主治】1．阳明腑实证.大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂,脉沉实2．热结旁流证下利清水，色纯青,其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块,口舌干燥，脉滑实3．里热实证之热厥、痉病或发狂等注意】本方为泻下峻剂,凡气虚阴亏、燥结不甚者,以及年老、体弱等均应慎用；孕妇禁用；注意中病即止,以免损耗正气速记】大硝积厚大笑之后.大黄牡丹汤《金匮要略》【君】大黄、丹皮【臣】芒硝、桃仁 【佐】冬瓜仁【功用】泻热破瘀，散结消肿。

主治】肠痈初起，湿热瘀滞证右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调,或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数注意】凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产后或体质过于虚弱者均应慎用或忌用.【速记】黄牡丹芒硝冬瓜桃黄牡丹芒销冬瓜桃.二、 温下温脾汤《备急千金要方》【君】附子、大黄【臣】芒硝、干姜【佐】当归、人参 【使】甘草【功用】攻下冷积,温补脾阳.【主治】阳虚寒积证腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟.【歌诀】附子大黄温脾汤,芒硝干姜归参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗速记】（温脾)附大人芒归草干姜温脾)符大人芒归炒干姜.三、 润下麻子仁丸《伤寒论》【君】麻子仁【臣】杏仁、白芍【佐】枳实、大黄、厚朴 【佐使】蜂蜜【功用】润肠泄热，行气通便主治】胃肠燥热，脾约便秘证大便干结，小便频数注意】本方虽为润肠缓下之剂，但含有攻下破滞之品,故年老体虚，津亏皿少者不宜常服,孕妇慎用速记】麻子杏黄蜜药朴实麻子姓黄蜜要朴实济川煎《景岳全书》【君】肉苁蓉【臣】当归、 牛膝【佐】泽泻、升麻、枳壳【功用】温肾益精,润肠通便主治】肾阳虚弱,精津不足证大便秘结，小便清长，腰膝酸软,头目眩晕，舌淡苔白,脉沉迟.【注意】凡热邪伤津及阴虚者忌用。

速记】(济川)牛当归，壳麻泽苁蓉济川）牛当归，俏马则从容.四、 逐水十枣汤《伤寒论》【君】甘遂【臣】芫花、大戟【佐】大枣【功用】攻逐水饮主治】1．悬饮咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦2．水肿一身悉肿，尤以身半以下为重,腹胀喘满，二便不利注意】本方作用峻猛，只可暂用,不宜久服.若泻后精神胃纳俱好,而水饮未尽去者,可再投本方；若泻后精神疲乏，食欲减退，则宜暂停攻逐；若患者体虚邪实，又非攻不可者，可用本方与健脾补益剂交替使用，或先攻后补,或先补后攻使用本方应注意四点：一是三药为散，大枣煎汤送服;二是于清晨空腹服用，从小量开始，以免量大下多伤正，若服后下少，次日加量；三是服药得快利后，宜食糜粥以保养脾胃；四是年老体弱者慎用，孕妇忌服速记】（十)枣戟遂芫，（胸胁饮悬).（十）枣脊髓圆，(胸胁饮悬）五、攻补兼施黄龙汤《伤寒六书》大黄、芒硝、枳实、厚朴、 当归、人参、桔梗、甘草、生姜、大枣【功用】攻下通便,补气养血主治】阳明腑实．气血不足证.自利清水,色纯青，或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按，身热口渴，神疲少气,谵语,甚则循衣摸床,撮空理线,神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑,脉虚。

歌诀】黄龙汤中枳朴黄，参归甘桔枣硝姜，攻下热结养气血,阴明腑实气血伤.【速记】(黄龙）桔硝人,实归朴三军黄龙）结骁人,食鬼破三军三:生姜、大枣、甘草. 军：大黄第三章 和解剂一、 和解少阳小柴胡汤《伤寒论》【君】柴胡(重用）【臣】黄芩【佐】人参、大枣、半夏、生姜【使】炙甘草【功用】和解少阳.【主治】1．伤寒少阳证往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦2．热入血室证妇人中风，经水适断，寒热发作有时3．疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者注意】因柴胡升散，芩、夏性燥，故对阴虚血少者禁用.【速记】小柴胡芩人半甘姜枣.小柴胡情人伴甘姜嫂大柴胡汤《金匮要略》【君】柴胡【臣】黄芩、大黄、 枳实【佐】芍药、半夏、生姜 【使】 大枣【功用】和解少阳，内泻热结主治】少阳阳明合病往来寒热，胸胁苦满,呕不止，郁郁微烦，心下痞硬,或心下满痛，大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力速记】姜芩药枣夏川军,枳实(为了)大柴胡江琴要找夏川军,只是(为了）打豺虎.蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》【君】青蒿、 黄芩【臣】竹茹、枳壳、半夏、陈皮【佐】赤伏苓、 碧玉散（滑石、甘草、青黛）包【功用】清胆利湿，和胃化痰。

主治】少阳湿热证寒热如疟，寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水，或呕黄涎而黏,甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色,脉数而右滑左弦者.【速记】蒿芩夏芩，竹陈积黛滑草高琴下令,诸臣只戴花草二、 调和肝脾四逆散《伤寒论》【君】柴胡【臣】白芍【佐】枳实【使】炙甘草【功用】透邪解郁，疏肝理脾主治】1．阳郁厥逆证.手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦2．肝脾气郁证胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦等速记】（四逆）积芍甘柴四逆只烧干柴逍遥散《和剂局方》【君】柴胡【臣】白芍、当归 【佐】白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜【使】炙甘草【功用】疏肝解郁,养血健脾.【主治】肝郁血虚脾弱证两胁作痛,头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者速记】（逍遥）胡姜荷草，药归术苓逍遥）江河湖草,要归竹林痛泻要方《丹溪心法》【君】白术【臣】白芍【佐】陈皮 【佐使】防风【功用】补脾柔肝，祛湿止泻主治】脾虚肝旺之痛泻肠鸣腹痛,大便泄泻，泻必腹痛,泻后痛缓，舌苔薄白,脉两关不调，左弦而右缓者.【速记】痛泻要方：陈药术防痛泻要方：臣要住房三、 调和肠胃半夏泻心汤《伤寒论》【君】半夏【臣】干姜、黄芩、 黄连【佐】人参、大枣【使】炙甘草【功用】寒热平调，消痞散结.【主治】寒热错杂之痞证。

心下痞，但满而不痛,或呕吐，肠鸣下利,舌苔腻而微黄注意】本方主治虚实互见之证,若因气滞或食积所致的心下痞满，不宜使用速记】半夏（泻心)，三人连芩半夏（泻心)，三人练琴第四章 清热剂一、 清气分热白虎汤《伤寒论》【君】石膏【臣】知母【佐使】粳米、炙甘草【功用】清热生津.【主治】气分热盛证壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热，脉洪大有力注意】表证未解的无汗发热，口不渴者；脉见浮细或沉者;血虚发热,脉洪不胜重按者;真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用.【速记】（白虎）粳石母甘，(好残酷）白虎)精食母肝,（好残酷）.竹叶石膏汤《伤寒论》【君】竹叶、石膏【臣】麦冬、人参【佐】半夏、粳米【佐使】炙甘草【功用】清热生津,益气和胃.【主治】伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕，口干喜饮，气短神疲，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数注意】本方清凉质润，如内有痰湿，或阳虚发热,均应忌用速记】竹甘夏石人麦米竹竿下十人卖米二、 清营凉血清营汤《温病条辨》【君】犀牛角【臣】生地、麦冬、玄参【佐】竹叶心、丹参、黄连、银花、连翘【功用】清营解毒，透热养阴主治】热人营分证身热夜甚,神烦少寐，时有谵语,目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。

注意】使用本方应注意舌诊,原著说:“舌白滑者，不可与也”，并在该条自注中还说:“舌白滑，不惟热重，湿亦重矣，湿重忌。