04 血液循环障碍 III.ppt

动 物 病 理 授课：叶容晖第二章 血液循环障碍ü第一节 充血 ü第二节 淤血 ü第三节 出血 ü第四节 血栓 ü第五节 栓塞 ü第六节 梗死 ü第七节 休克第六节 局部贫血和梗死 § 概念：局部贫血：局部组织或器官供血不足局部缺血：局部组织或器官供血断绝梗死：因血液供应中断而引起的局部组织 或器官坏死坏死：活体内局部组织细胞的病理性死亡 二、梗死的原因（局部贫血类似）§ 1、外压：如肿瘤、肠扭转、肠套叠、结 扎时间超过2~3小时等故扎紧止血一定 要间隔30分左右放松片刻 § 2、内阻：血管内形成血栓、栓塞 § 3、动脉痉挛：多在动脉有病变（动脉粥 样硬化）时发生 三、分类及病理变化 § 根据梗死灶的颜色和含血量分： § 1、贫血性梗死（白色梗死）常见于脑、心脏的梗死，发生于侧支循 环不丰富的器官病理变化：病灶形状与血管分布有关（ 肾呈锥体形，心脏不规则形）新鲜的梗死 灶隆起，陈旧的凹陷，（肾）切面呈锲形， 周围有红色反应带 § 肾梗死外观§ 肾梗死切面（白色梗死 ）§ 肾梗死机化2、出血性梗死（红色梗死） § 多发生于肺、肠、脾等有丰富吻合支的 器官 § 发生条件：有丰富吻合支；组织疏松； 高度瘀血的组织器官。

如肺的出血性梗 死（急性猪瘟），即左心功能不全引起 肺瘀血，支气管A被阻塞而造成 § 病变特点是有明显的出血如急性猪瘟 时脾出血性梗死呈暗红色、脾两边缘呈 锯齿状的隆起 § 急性猪瘟肺出血性梗死（红色梗死 ）急性猪瘟：脾肿大，边缘有许多黑色的、突出于脾 脏表面的梗死灶，呈花边状（锯齿状）第七节 弥散性血管内凝血（DIC ）和休克 一、概念：§ 弥散性血管内凝血（DIC）： § 在各种致病因素的作用下，在毛细血管、小 动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板 聚集，形成广泛的微血栓 § 导致循环功能和其他内脏功能障碍，产生休 克、出血、栓塞、溶血等临床表现二、病理变化 § 微血栓形成血管内皮损伤、组织损伤、红细胞损伤、嗜中性粒细胞、血小板——促凝机 制 § 出血凝血因子和血小板消耗、纤溶亢进、微血管损伤 § 休克 (Shock) ：由于微循环有效灌流量不足而引起的各组织器官缺血、缺氧、代谢紊乱、细 胞损伤以致严重危及生命活动的病理过程 临床表现：①体温突然降低；②血压下降，心跳加快，脉搏细弱；③皮 肤湿冷，耳、鼻及四肢末端发凉；④可视粘膜苍白或发绀；⑤静脉萎陷；⑥ 尿量减少或无尿；⑦反应迟钝，精神高度沉郁甚至昏迷。

§ 器官功能障碍 § 贫血§ 总结：血量的增加： § 血液量的变化： 血量的减少：血量的断绝： § 血液本身成分发生改变：凝固性升高： 凝固性减低： § 血管壁完整性和通透性的改变：§ 总结：血量的增加：充血、瘀血 § 血液量的变化： 血量的减少：贫血、缺血血量的断绝：梗死 § 血液本身成分发生改变：凝固性升高：血栓形成、DIC、栓塞 凝固性减低：出血 § 血管壁完整性和通透性的改变：出血、水肿 、积水 。