面部皮脂腺囊肿手术的美学探讨王鹏.docx

    面部皮脂腺囊肿手术的美学探讨王鹏    摘要：目的对面部皮脂腺囊肿（SC）的手术治疗方法进行分析探讨方法将我院2014年1月～2016年12月收治的92例SC患者分为观察组与对照组，观察组46例患者行CO2激光术治疗，对照组46例患者行常规外科手术治疗，对比两组患者的治疗效果结果观察组治疗有效率为95.65%，高于对照组的89.13%（P<0.05）观察组切口美容优良率为93.48%，高于对照组的84.78%（P<0.05）结论对面部皮脂腺囊肿患者进行CO2激光切除焊接术可提高治疗效果，降低瘢痕形成率与复发率，值得临床应用推广关键词：面部；皮脂腺囊肿；手术皮脂腺囊肿（sebaceous，SC）多发于皮脂腺分布密集部位，为临床高发病与常见病，临床多采用常规外科手术、CO2激光手术等治疗，效果不一[1]为了进一步对面部SC的手术方法进行分析探讨，笔者对我院2014年1月～2016年12月收治的92例SC患者进行对照研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2014年1月～2016年12月收治的92例SC患者分为观察组与对照组，观察组46例患者，其中男21例，女25例；年龄为22～61岁，平均年龄为（42.7±4.4）岁。

对照组46例患者，其中男20例，女26例；年龄为23～64岁，平均年龄为（43.6±5.1）岁两组SC患者上述资料均无明显差异（P>0.05）1.2手术方法观察组行CO2激光手术：手术仪器为YYJG-I型CO2激光治疗仪，波长为10600am，持续输出功率为0～30W对患者行常规消毒麻醉沿着皮肤的走形将囊肿皮肤切开，切口长度要比囊肿长度长2mm切割显露出囊壁之后，对囊壁的周围组织进行分离，完整摘除囊肿对皮肤切口进行彻底清洁，以激光焊接皮肤切口吻合器将切口两侧的皮肤钳夹对齐，将CO2激光于切口上1cm处，对皮肤切口进行扫描焊接，速度为2mm/s若张力较大，则先进行皮下减张缝合，然后对切口进行激光焊接手术结束后，按时进行换药，一天1次对照组行常规外科手术，对患者行常规麻醉，以手术刀做切口，并将囊肿摘除以1～0丝线进行全层间断缝合手术结束后，按时进行换药，一天1次1.3观察指标两组患者术后均行3个月随访①治疗效果[2]：显效：治疗后，囊肿完全消失，且无复发现象；有效：治疗后，囊肿缩小1/2及以上；无效：治疗后，囊肿没有改善②切口美容效果评价：优：切口愈合，无色素沉着或瘢痕形成；良：切口愈合，存在轻微色素沉着，或疤痕小于切口的50%；差：切口愈合，存在明显色素沉着，或疤痕大于切口的50%。

1.4统计学处理将数据录入SPSS22.0软件包，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义2结构2.1治疗有效率观察组治疗有效率为95.65%，高于对照组的89.13%（P<0.05），如表1所示2.2切口美容效果观察组切口美容优良率为93.48%，高于对照组的84.78%（P<0.05），如表2所示3讨论皮脂腺囊肿（sebaceous，SC）多发于皮脂腺分布密集部位，为临床高发病与常见病，面部SC因位置较为特殊，对手术不但要求确切的临床疗效，也要求理想的美容效果[3]激光焊接皮肤切口通过物理方式进行切口闭合，是一种先进的无缝线技术，有着切口愈合快、瘢痕发生率低、炎性反应少等优点而随着医学技术的进步，CO2激光技术加入，使得CO2激光焊接术在面部SC治疗中取得巨大进步本研究中，观察组治疗有效率为95.65%，高于对照组的89.13%（P<0.05），证明在临床疗效方面，CO2激光焊接术的效果更为确切在切口美容方面，观察组切口美容优良率为93.48%，高于对照组的84.78%（P<0.05），证明CO2激光焊接术优于传统外科缝合术总之，对面部皮脂腺囊肿患者进行CO2激光切除焊接术可提高治疗效果，降低瘢痕形成率与复发率，值得临床应用推广。

Reference[1]KurokawaIchiro，NishimuraKeisuke，Hakamada，etal.Cutaneousdermoidcyst：cytokeratinandfilaggrinexpressionsuggestingdifferentiationtowardsfollicularinfundibulumandmaturesebaceousgland[J].OncologyReports，2016，16（2）：295-299[2]MutinelliFranco，VercelliAntonella，CarminatoAntonio，etal.Bilateralmicrophthalmiaandaphakiaassociatedwithmultipleeyeabnormalitiesinafree-livingEuropeanreddeercalf（Cervuselaphus）[J].JournalofVeterinaryMedicalScience，2015，74（4），：527-529[3]DavisScottA，NarahariSwetha，FeldmanStevenR，etal.Topdermatologicconditionsinpatientsofcolor：ananalysisofnationallyrepresentativedata[J].JournalofDrugsinDermatology，2014，11（4）：466-473  -全文完-。