中医基础理论教学.1课件.ppt

中医基础理论中医基础理论 中医学区别西医学的基本特中医学区别西医学的基本特点是什么？点是什么？ 中医学的概念中医学的概念  中医学是中华民族的传统医学，经中医学是中华民族的传统医学，经 数千年发展而形成的，是数千年发展而形成的，是中医研究中医研究人人 体生理、病理以及疾病的诊断和防治体生理、病理以及疾病的诊断和防治 的一门科学其具有独特的理论体系的一门科学其具有独特的理论体系 和丰富的诊疗技术和养生方法它包和丰富的诊疗技术和养生方法它包 括中医的括中医的基础医学、临床医学、和预基础医学、临床医学、和预 防康复医学防康复医学等内容 中医学是中国传统文化的重要组成部中医学是中国传统文化的重要组成部分，渗透着中国传统文化的基本精神分，渗透着中国传统文化的基本精神和基本特征；中医学也是古代科学技和基本特征；中医学也是古代科学技术的重要组成部分，它溶入了当时先术的重要组成部分，它溶入了当时先进的科技成果中医学是一门进的科技成果中医学是一门以自然以自然科学科学为主体，为主体，多学科知识相交融的多学科知识相交融的医医学科学  中医学具有自然科学和社会中医学具有自然科学和社会 科学的交叉性；科学的交叉性；  中医学具有基础学科和应用中医学具有基础学科和应用 学科的双重性；学科的双重性；  中医学具有科学、仁术和技中医学具有科学、仁术和技 艺的融合性。

艺的融合性 中医学理论体系是受到古代的唯中医学理论体系是受到古代的唯 物主义和辨证法思想物主义和辨证法思想——阴阳、五行阴阳、五行 学说学说的深刻影响，以的深刻影响，以整体观念整体观念为主导为主导 思想，以脏腑、经络、精气血津液神思想，以脏腑、经络、精气血津液神 的生理、病理为基础，以的生理、病理为基础，以辨证论治辨证论治为为 诊疗特点的医学理论体系诊疗特点的医学理论体系 （一）整体观念（一）整体观念 “整体”是指完整的个体，“完“整体”是指完整的个体，“完 整”一词的数学概念是不可分的意思整”一词的数学概念是不可分的意思 中医学的中医学的整体观念是指整体观念是指机体自身机体自身 的完整性和人与外环境的统一性的完整性和人与外环境的统一性 1.人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体----五脏一体，形神五脏一体，形神 一体一体 （（1）组织结构）组织结构——不可分割不可分割 人体以人体以五脏为中心，以心为主导，五脏为中心，以心为主导，通过通过 经络内联脏腑，外络肢节的作用，构成了经络内联脏腑，外络肢节的作用，构成了 心肺脾肝肾五大生理功能系统。

心肺脾肝肾五大生理功能系统 （（2）生命物质的同一性）生命物质的同一性——精、气、血、精、气、血、 津液是构成人体和维持人体生命活动的基津液是构成人体和维持人体生命活动的基 本物质，它们相互转化，分布于各脏腑器本物质，它们相互转化，分布于各脏腑器 官，保证了各脏腑器官机能活动的统一性官，保证了各脏腑器官机能活动的统一性 （（3）功能活动）功能活动——协调为用协调为用 任何一个脏腑的生理功能都是在其它脏器任何一个脏腑的生理功能都是在其它脏器 的密切配合下完成的的密切配合下完成的 任何一个体表组织器官的功能活动都与内任何一个体表组织器官的功能活动都与内 脏的活动密切相关脏的活动密切相关 五脏与精神活动密切相关，形与神相互依五脏与精神活动密切相关，形与神相互依 存，不可分离存，不可分离  （（4）病理方面）病理方面——相互影响相互影响  体表组织器官与内脏的病变相互影响体表组织器官与内脏的病变相互影响  脏腑之间的病变相互影响脏腑之间的病变相互影响  形神病变相互影响形神病变相互影响 （（5）诊断方面）诊断方面——为临床上从外测内提供为临床上从外测内提供 了依据。

了依据 《《内经内经 》》：：“视其外应以知其“视其外应以知其 内脏，则知所病矣内脏，则知所病矣 朱丹溪曰：朱丹溪曰：“欲知“欲知 其内，当以观乎外”其内，当以观乎外” （（6）治疗方面）治疗方面——局部病变从整体治疗，局部病变从整体治疗， 如如《《灵枢灵枢.终始终始》》说：说：“病在上者，下取之，“病在上者，下取之， 病在下者，高取之”病在下者，高取之” 2．人与外环境的统一性．人与外环境的统一性 （（1）人与自然环境的统一性）人与自然环境的统一性—“天人相应”天人相应”  ①① 人禀天地之气而生存人禀天地之气而生存 ②② 四时气候变化对人体生理、病理的影响四时气候变化对人体生理、病理的影响 ③③ 昼夜晨昏对人体生理、病理的影响昼夜晨昏对人体生理、病理的影响  旦慧、昼安、夕加、夜甚旦慧、昼安、夕加、夜甚 ④④ 地理环境对人体生理、病理的影响地理环境对人体生理、病理的影响 调查资科表明：调查资科表明：哈尔滨出生的足月婴儿身哈尔滨出生的足月婴儿身 高比昆明出生的足月婴儿高比昆明出生的足月婴儿要高要高18.31至至 15.30厘米厘米    东方东方——多痈疡多痈疡 病理：病理： 南方南方——多挛痹多挛痹  西方西方——多内伤多内伤  北方北方——多脏寒生满病多脏寒生满病  ⑤⑤ 自然环境与治疗的关系自然环境与治疗的关系  因时因时 制宜制宜  因地因地 （（2 2）人与社会环境的关系）人与社会环境的关系 ①①社会的治与乱对人体的影响社会的治与乱对人体的影响 社会安定，有益健康社会安定，有益健康——“太平之世多长太平之世多长 寿人”。

寿人” 社会动乱，有害健康社会动乱，有害健康——大兵之后必有大大兵之后必有大 荒，大荒之后必有大疫荒，大荒之后必有大疫 ②人的社会地位的改变影响身心健康②人的社会地位的改变影响身心健康—— 《《素问素问· 疏五过论疏五过论》》：：“尝贵后贱，虽不中“尝贵后贱，虽不中 邪，邪， 病从内生”病从内生”  中医学在讨论人体生命、健康、疾病等中医学在讨论人体生命、健康、疾病等重大医学问题时，不仅着眼于人体自身，重大医学问题时，不仅着眼于人体自身，而且重视自然环境和社会环境对人体的各而且重视自然环境和社会环境对人体的各种影响，因此，在防治疾病的过程中，要种影响，因此，在防治疾病的过程中，要求医生既要顺应自然法则，因时因地制宜，求医生既要顺应自然法则，因时因地制宜，还要注意调整病人因社会因素导致的生理还要注意调整病人因社会因素导致的生理功能失常，以提高其适应社会的能力功能失常，以提高其适应社会的能力  可见，中医学早就从宏观上勾画可见，中医学早就从宏观上勾画出了现代医学模式的全部构架出了现代医学模式的全部构架，即，即“生物“生物-----心理心理-----社会医学模式，社会医学模式，并并且给这一现代医学模式增添了新的内且给这一现代医学模式增添了新的内容容----天人一体观。

天人一体观 （二）辨证论治（二）辨证论治 1．症、证、病的含义：．症、证、病的含义： （（1）症：症状、体征症：症状、体征是机体在是机体在 疾病过程中，主观感觉到的和能被疾病过程中，主观感觉到的和能被 客观发现的单个症状或体征，是病、客观发现的单个症状或体征，是病、 证本质的客观反映证本质的客观反映 如：头痛、发如：头痛、发 热、浮肿、脉浮、舌淡苔白热、浮肿、脉浮、舌淡苔白 （（2）、证：证候，）、证：证候，是机体在疾病过程中，是机体在疾病过程中， 某一阶段的病理概括某一阶段的病理概括包括了疾病的原因、包括了疾病的原因、 疾病的性质、疾病的部位及邪正之间的关疾病的性质、疾病的部位及邪正之间的关 系如：风寒表实证如：风寒表实证,  病因病因一风寒一风寒  病性病性一寒一寒  病位病位一表一表  邪正关系邪正关系一实一实  反映了疾病在现阶段的本质，可作为治反映了疾病在现阶段的本质，可作为治 疗疾病的依据疗疾病的依据 （（3）、病：疾病，）、病：疾病，  疾病是指致病邪气作用人体后，疾病是指致病邪气作用人体后， 正邪斗争而引起的阴阳失调所出现的正邪斗争而引起的阴阳失调所出现的 具有一定发展规律的具有一定发展规律的病理变化的全过病理变化的全过 程。

程是生命的异常变化如：肺痈、是生命的异常变化如：肺痈、 痰饮、便秘、麻疹、疟疾等痰饮、便秘、麻疹、疟疾等 2、症、证、病、三者关系、症、证、病、三者关系 （（1）区别：）区别：  症：症：是可以被感知的疾病现象，是可以被感知的疾病现象，是构成是构成 证候和疾病的基本要素是诊断疾病和辨证候和疾病的基本要素是诊断疾病和辨 别证候的主要依据别证候的主要依据  证：是一组具有内在联系的，能反映疾证：是一组具有内在联系的，能反映疾 病阶段性本质的症状集合病阶段性本质的症状集合是对疾病现阶是对疾病现阶 段本质的认识，段本质的认识，代表了疾病当前所处阶段代表了疾病当前所处阶段 的主要矛盾的主要矛盾  病：反映了疾病的发生、发展和转归的病：反映了疾病的发生、发展和转归的 全部过程和基本规律全部过程和基本规律 （（2）联系：）联系：  每一种病都包含了以某一症状每一种病都包含了以某一症状 为主的若干症状、体征组合的不同为主的若干症状、体征组合的不同 证候  症状症状 病病 证证  体征体征 若干若干 3 3．辨证论治的含义．辨证论治的含义 辨：辨：分析、辨别。

分析、辨别 证：证：证候 论：论：考虑、讨论考虑、讨论 治：治：治则、治法治则、治法 将四诊收集的资料，将四诊收集的资料， 运用中医理论进行分析、综合、辨清运用中医理论进行分析、综合、辨清疾病疾病 的原因，性质，部位及邪正之间的关系，的原因，性质，部位及邪正之间的关系， 概括判断为某种性质的证的诊断思维过程概括判断为某种性质的证的诊断思维过程 根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和 方法  4．辨证与论治的关系．辨证与论治的关系  辨证是决定治疗的辨证是决定治疗的前提前提和和依据依据  论治是治疗疾病的论治是治疗疾病的手段手段和和方法，方法，  是对辨证是否正确的检验是对辨证是否正确的检验 5、辨证论治的应用、辨证论治的应用 （（1）同病异治：）同病异治：病相同，病相同，由于发病的时由于发病的时 间、地域不同，或所处疾病的阶段不同，间、地域不同，或所处疾病的阶段不同， 或病人的体质不同，故反映的或病人的体质不同，故反映的证不同，因证不同，因 此，治法不同此，治法不同 （（2）异病同治：）异病同治：病不同，因出现大致相病不同，因出现大致相 同的证，故治法基本相同。

同的证，故治法基本相同  阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用 （一）阴阳学说的基本概念（一）阴阳学说的基本概念 阴阳学说认为世界是物质性的整体，世界阴阳学说认为世界是物质性的整体，世界 本身是阴阳二气对立统一的结果本身是阴阳二气对立统一的结果 如如《《素问素问· 阴阳应象大论阴阳应象大论》》所云：所云：“阴“阴 阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之阳者，天地之道也，万物之纲。